ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI

TERHADAP NY.M USIA 36 TAHUN DENGAN CARCINOMA CERVIX STADIUM 1 B2

DI RUANGAN ALAMANDA B RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

NO. RM : 0001683346

TanggalPengkajian/Jam : 16 September 2018 / 16.30 WIB

TempatPengkajian :Ruang Alamanda B

NamaMahasiswa :Eva Erviana

NIM :1615401022

BIODATA PASIEN

ISTRI SUAMI

NAMA : Ny. M Tn.A

UMUR : 36 Tahun 38 Tahun

AGAMA : Islam Islam

SUKU : Sunda Sunda

PENDIDIKAN : SLTA SLTA

PEKERJAAN : IRT Wiraswasta

ALAMAT : Kp babakan RT.02/05 Banjaran Kab. Bandung

SUBJEKTIF (S)
 1. KELUHAN UTAMA
Ibu menyatakan terasa nyeri perut bagian bawah dan mengeluarkan keputihan
berwarna kekuningan dan berbau serta terasa gatal pada daerah kemaluannya

2. RIWAYAT MENSTRUASI :
a. MENARCHE : 13 Tahun
b. SIKLUS :Teratur
c. LAMANYA : 7 Hari
d. BANYAKNYA : 4 kali ganti pembalut/hari
e. DISMENORROE : (+)

3. RIWAYAT PERNIKAHAN
MENIKAH : 1 Kali
UMUR PERTAMA MENIKAH : 28 Tahun

4. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSAIINAN, NIFAS YANG LALU

N o Tgl&tahunpartus Tempatpartus U . K Jenispersalinan Penolon g A n a k Penylit k e t

J K B B

1 . 3-03-2011 B P M Aterm S p o n t a n B i d a n L k 3 5 0 0 TidakAda Hidup

2 . 16-05-2013 B P M Aterm S p o n t a n B i d a n P r 2 6 0 0 T i d a k Hidup

ada

5. RIWAYAT KESEHATAN
 a. RIWAYAT KESEHTAN PASIEN
1. JANTUNG : TidakAda
2. ASMA : TidakAda
3. TBC : TidakAda
4. GINJAL ; TidakAda
5. DIABETES MELITUS : TidakAda
6. MALARIA : TidakAda
7. HIV/AIDS : TidakAda
8. HIPERTENSI : TidakAda
9. CARCINOMA CERVIX : Ya

b. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. JANTUNG : TidakAda
2. ASMA : TidakAda
3. TBC : TidakAda
4. GINJAL ; TidakAda
5. DIABETES MELITUS : TidakAda
6. MALARIA : TidakAda
7. HIV/AIDS : TidakAda
8. HIPERTENSI : TidakAda
9. GENETIK : TidakAda

6. RIWAYAT KELUARGA BERENCANA

A. JENIS KONTRASEPSI : SuntikDepo
B. LAMA : 3 Bulan
C. KELUHAN : Pendarahan

7. KEBIASAAN SEHARI-HARI
 A. POLA NUTRISI
MAKAN :Frekuensi : 3 Kali/Hari
Jumlah : 1 Porsi

MINUM :Frekuensi : 1,5 L

Jenis : Air Putih

B. POLA ELIMINASI
BAB : Frekuensi : 1x/ hari
Konsistensi :Padat, Tidakkeras
Warna :CoklatKekuningan

BAK : Frekuensi :6 x/ hari

Warna :KuningJernih

C. POLA ISTIRAHAT
TERAKHIR TIDUR : Jam : 21.00 WIB

D.POLA SEKSUAL

Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan seksual kalau suami minta saja

8. DATA PSIKOSOSIAL
Ekspresi Wajah :Tenang
Dukungan dari Lingkungan :Mendukung
Respon Akibat Sakit :Cobaan Hidup

OBJEKTIF (O)
1. PEMERIKSAAN UMUM
a. KeadaaanUmum :Baik
b. Kesadaran :Composmentis

c. TTV : TD : 100/70 R : 22x/menit

N : 70x/menit S : 36, 6

d. Skor Nyeri :Nyeri ringan

2. PEMERIKSAAN FISIK
A. Antropometri
1. BeratBadan : 54 kg
2. TinggiBadan : 156 cm
B. Kepala
1. Mata
a. Konjungtiva : Pucat
b. Sklera : An-Ikterik
2. Telinga : Pendengaran Jelas
3. Hidung : Tidak ada edema, tidak ada polip, dan pengeluaran
4. Mulut
a. Sianosis : Tidak
b. Kelembaban : Basah
c. Gigi : Tidakada caries
d. Lidah : merah muda
e. ReflekMenelan : Dapat Menelan
5. Leher
a. Pemebesaran Kelenjar : Tidak ada
b. Pembesaran JVP :TidakAda
c. PembesaranTiroid : TidakAda

C. Thorax
 1. Dada : Simestris
2. Payudara : Simetris, putting menonjol, pengeluaranasi
3. Paru : vesikuler, tidakadabunyironchidan wheezing
4. Jantung : BunyiTeratur
5. Ketiak : Tidakadapembesarankelenjar
D. Abdomen : CembungLembut
E. Genitalia : Tidakadavarises
F. Ektremitas
1. EktermitasAtas : Tidak edema
2. EktresmitasBawah: Tidak edema , reflek (+)
G. Kulit
1. Alergi : Tidakada
2. Turgor : Lembab
3. Warna : Pucat
4. Edema : Tidak
5. Texture : licin

3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
HB : 11,6 g/dl
Leukosit : 4,63 103/Ul
Hemaktokrit : 40 g
EKG : 5/g normal sinus ryhtm 74x/menit
Rontgen : TBC paru lama,kardiomegali tanpa bendungan
paru

ANALISA DATA (A)

DIAGNOSA :Ny. M 36 Tahun dengan carcinoma cervix stadium 1 b2

MASALAH : Ibu Merasa Cemas Karena akan dilakaukan operasi carcinoma cerix

PENATALAKSANAAN (P) :
1) Observasikeadaanumumdan TTV pasien
KeadaanUmumIbubaik, TD : 100/70, N : 70x/menit, R : 22x/menit, Suhu: 36.6 oC
2)      Memberikan iformas itindakan operasi carcinoma cervix sebagai penanganan terhadap
penyakitnya
3)      Menyiapkan inform consent
Keluarga telah memberikan persetujuan dan tandatangan
4)      Memberi dukungan mental pasien
5)      Melakukan tindakan persiapan operasi dan premedikasi
Ibu berpuasa mulai pukul 04.00wita, pemberian diazepam 5 mg jam 22.00 wita
6)      Melakukan skin test ceftriakson
Ibu tidak alergi ceftriakson
7)      Menyiapkan donor darah
Tersedia donor darah golongan O
8)      Mendampingi pasien kekamar operasi dan diserahkan pada tim operasi (tanggal 16
September 2018)