BUBBLE HE

Breast :payudara bengkak/penuh/sudah keluar ASI/blm keluar ASI

Uterus :TFU,Kontraksi

Bladder :warna urine, volume, BAK/Blm BAK, Terpasang DC, DC aff

Bowel : BAB/Blm BAB, Flatus

Lochea :warna darah ppv, volume darah

Epis/cEcio : PN: Grade luka hecting perineum, rembesan (?)

SC : Luka operasi terbalut verban, rembesan (?)

Human Sign: nyeri/tidak ada nyeri

Emotional : keluhan pasien (masuk ke Subyek)

EXCAMPLE !!!
S : Pasien mengatakan nyeri luka operasi
Pasien mengatakan payudara bengkak/ belum keluar asi/
demam
O : KU Baik, CM, akral hangat, TD: 110/70 mmhg, RR: 18 x/m,
S:36.7 C, N: 84 x/m, Spo2: 100%, MEWS:0, Rj:R, SN: 3, GCS: 15,
IVFD RL + Oxcytocin (20 unit) 20 tpm makro, payudara pasien
bengkak, TFU 2jari diatas pusat, kontraksi keras, BAK spontan
600cc, warna kuning jernih, Flatus (-), ppv dbn 30cc, luka
operasi terbalut verban, rembesan (-), tidak ada nyeri Betis.
A : Nyeri
P : Follow up flatus