Jambi , 20 Juli 2021

Kepada Yth.
Kepala BKKBN
c.q. Ketua Panitia Seleksi
Pengadaan CASN BKKBN TA 2021
di-
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Shinta Bella
Tempat/Tanggal Lahir : Jambi, 28 Januari 1999
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan/ Program studi : DIV Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Analis Sarana Program Keluarga Berencana
Lokasi yang dilamar : Jambi
Jenis Formasi *) : A. Umum B. Cumlaude
C. Disabilitas D. Putra/i Papua/Papua Barat
Nomor Telp/HP : 085367291592
Alamat Email : Shintabella88@yahoo.com
Alamat : Perum.Villa mutiara Blok.K20 RT.44, Kel. Kasang Pudak,
Kec. Kumpeh Ulu, Kab. Muaro jambi, Prov.Jambi

Dengan ini melamar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Tahun Anggaran 2021 untuk mengisi
formasi yang telah ditetapkan dalam pengumuman.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini disampaikan berkas lamaran yang diunggah pada SSCASN
sebagai berikut:
1. e-KTP atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP yang masih berlaku (asli).
2. Ijazah (asli) dan bukti akreditasi
 Formasi CPNS Cumlaude : Perguruan tinggi & program studi
akreditasi A pada saat lulus.
 Formasi CPNS selain Cumlaude : Program studi terakreditasi pada saat lulus.
3. Transkrip Nilai (asli);
4. Pas foto dengan latar belakang merah (asli);
5. Surat Pernyataan yang ditandatangani di atas meterai Rp. 10.000, - (asli)
6. Surat Keterangan Sehat dari Puskesmas/Rumah Sakit Pemerintah (asli);

Demikian surat lamaran ini dibuat. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi pengadaan
CASN BKKBN Tahun Anggaran 2021. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Shinta Bella)