PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

DENGAN DEPRESI PADA LANSIA

DI SUSUN OLEH : KELOMPOK 10

1. ERICHA ROHMA NUR AINI ( 1920012 )

2. VISKA NEVISIA ( 1920042 )
3. KHOFIFAH NUR ROCHMAH ( 1920022 )
4. PRADITYA ( 1920032 )

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH
SURABAYA
TAHUN 2021-2022

Tim Keperawatan Gerontik | 1

 FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
STIKES HANG TUAH SURABAYA
ADAPTASI TEORI MODEL CAROL A. MILLER

Nama Wisma : Wisma Sakura UPT PSTW Surabaya Tanggal Pengkajian : 18 maret 2021

1. IDENTITAS KLIEN :
Nama : Ny.M
Umur : 67th
Agama : Islam
Alamat asal : Jl. Pogot 6 / 77 Surabaya
Suku : Jawa timur
Tingkat Pendidikan : SMA
Status : Janda
Sumber Pendapatan : Uang dari pensiun suami
Riwayat Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Tanggal datang : 14 maret Lama Tinggal di Panti 1 bulan
Sistem Pendukung : -
2. DATA KELUARGA :
Nama : Ny. D
Hubungan : Tetangga
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Jl. Pogot 6 / 110 Telp : -
3. STATUS KESEHATAN SEKARANG :
Keluhan utama: Px merasa sedih dan ingin mati sejak satu bulan datang poli jiwa.

Keluhan 3 bulan terakhir: Sebelum datang poli jiwa suaminya mengalami stroke.

Riwayat Penyakit: -

Pengetahuan, usaha yang dilakukan untuk mengatasi keluhan:

Klien tidak mendapatkan obat obatan untuk penghilang rasa depresi.
Obat-obatan:

Riwayat Alergi: -

4. AGE RELATED CHANGES (PERUBAHAN TERKAIT PROSES MENUA) :

FUNGSI FISIOLOGIS

1. Kondisi Umum
Ya Tidak
Kelelahan : V
Perubahan BB : V
Perubahan nafsu makan : V
Masalah tidur : V
Kemampuan ADL : BB : 40 Kg TB : 145 cm IMT : -
Suhu : 37,1 C Nadi : 72x / menit
Tekanan Darah : 110/ 80 mmhg Repirasi : 18x / menit
KETERANGAN : ......................................................................................................
......................................................................................................

2. Integumen
Ya Tidak
Lesi / luka : V
Tim Keperawatan Gerontik | 2
 Pruritus : V
Perubahan pigmen : V
Memar : V
Lembab : V
Pola penyembuhan lesi : V
KETERANGAN : ..........................................................................................................
..........................................................................................................

3. Hematopoetic
Ya Tidak
Perdarahan abnormal : V
Pembengkakan kel. : V
Limfe
Anemia : V
KETERANGAN : .....................................................................................................

4. Kepala
Ya Tidak
Sakit kepala : V
Pusing : V
Gatal pada kulit kepala : V
Rambut Rontok : V

KETERANGAN : ...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

5. Mata
Ya Tidak
Perubahan : V
penglihatan
(kabur)
Konjungtiva : V
(Anemis)
Sklera (Ikterik) : V
Pakai kacamata : V

Strabismus : V
Kekeringan mata : V
Nyeri : V
Gatal : V
Photobobia : V
Diplopia : V
Riwayat infeksi : V
Riwayat katarak : V

KETERANGAN : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................

6. Telinga
Ya Tidak
Penurunan pendengaran V
Discharge V
Tinitus V
Vertigo V
 Alat bantu dengar : V
Riwayat infeksi : V
Kebiasaan membersihkan telinga : V
Dampak pada ADL : ..........................................................................................
KETERANGAN : ..........................................................................................
..........................................................................................

7. Hidung sinus
Ya Tidak
Rhinorrhea : V
Discharge : V
Epistaksis : V
Obstruksi : V
Snoring : V

Alergi : V
Riwayat infeksi : V
Gangguan : V
Penciuman
Bentuk (Simetris) : V

KETERANGAN : ...................................................................................................................
...................................................................................................................

8. Mulut, tenggorokan
Ya Tidak
Nyeri telan : V
Kesulitan menelan / : V
mengunyah
Lesi : V

Perdarahan gusi : V
Caries : V
Perubahan rasa : V
Gigi palsu : V
Riwayat Infeksi : V
Mukosa (Lembab) : V
Pola sikat gigi : -
KETERANGAN : ........................................................................................................
........................................................................................................

9. Leher
Ya Tidak
Kekakuan : V
Nyeri tekan : V
Massa : V
Pembesaran : V
Kelenjar Thyroid
KETERANGAN : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................

10. Pernafasan
Ya Tidak
Batuk : V
Nafas pendek : V
Hemoptisis : V
 Wheezing : V
Ronchi : V
Asma : V
Retraksi : V
KETERANGAN : ...................................................................................................................
...................................................................................................................

11. Kardiovaskuler
Ya Tidak
Chest pain : V
Palpitasi : V
Dipsnoe : V
Paroximal nocturnal : V
Orthopnea : V

Murmur : V
Edema : V

KETERANGAN : ...............................................................................................................
...............................................................................................................

12. Gastrointestinal
Ya Tidak
Disphagia : V
Nausea / vomiting : V
Hemateemesis : V
Perubahan nafsu makan : V
Massa : V
Jaundice : V
Perubahan pola BAB : V

Melena : V
Hemorrhoid : V
Pola BAB : ...........................................................................................................
KETERANGAN : ...........................................................................................................
...........................................................................................................

13. Perkemihan
Ya Tidak
Dysuria : V
Frekuensi : .......................................................................................................
Hesitancy : V
Urgency : V
Hematuria : V

Poliuria : V
Oliguria : V
Nocturia : V
Inkontinensia : V
Nyeri berkemih : V
Pola BAK : ...........................................................................................................
KETERANGAN : ...........................................................................................................
...........................................................................................................

14. Reproduksi (laki-laki)

Ya Tidak
Lesi :
 Disharge :
Testiculer pain :
Testiculer massa :
Perubahan gairah sex :
Impotensi :

Reproduksi (perempuan)
Lesi : V
Discharge : V
Postcoital bleeding : V
Nyeri pelvis : V
Prolap : V
Riwayat menstruasi : ..............................................................................................
Aktifitas seksual : V
Pap smear : V
KETERANGAN : ...........................................................................................................
...........................................................................................................

15. Muskuloskeletal
Ya Tidak
Nyeri Sendi : V
Bengkak : V
Kaku sendi : V

Deformitas : V
Spasme : V
Kram : V
Kelemahan otot : V
Masalah gaya berjalan : V
Nyeri punggung : V
Pola latihan : ............................................................................................
Postur Tulang Belakang : ..................................................................................................
Dampak ADL : ..................................................................................................
Ekstremitas : Kekuatan Otot : Tremor :
Rentang Gerak : Edema kaki :
Penggunaan Alat Bantu :
Refleks : Bicep : Knee :
Tricep : Achiles :
KETERANGAN : ...........................................................................................................
...........................................................................................................

16. Persyarafan
Y Tidak
a
Headache : V
Seizures : V

Syncope : V
Tic/tremor : V
Paralysis : V
Paresis : V
Masalah memori : V

KETERANGAN : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
5. POTENSI PERTUMBUHAN PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL :
Psikososial YA Tidak
Cemas : V
Depresi : V
Ketakutan : V
Insomnia : V
Kesulitan dalam mengambil keputusan : V
Kesulitan konsentrasi : V
Mekanisme koping : ................................................................................
................................................................................
Persepsi tentang kematian :...............................................................................................................
................................................................................................................
Dampak pada ADL :.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Spiritual
 Aktivitas ibadah : klien adalah seorang muslim yang taat melakukan ibadah dg cara
berjamaah dimushola dalam lingkungan panti.

 Hambatan :-

Aktivitas Rekreasi : -

Aktivitas Interaksi : klien mampu melakukan kegiatan sehari hari

6. LINGKUNGAN :

 Kamar : -

 Kamar mandi : -

 Dalam rumah.wisma : -

 Luar rumah : -
8. NEGATIVE FUNCTIONAL CONSEQUENCES

1. Kemampuan ADL
Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari (Indeks Barthel)
No Kriteria Dengan Mandiri Skor
Bantuan Yang
Didapat

1 Pemeliharaan Kesehatan Diri 0 5 5

2 Mandi 0 5 5

3 Makan 5 10 10

4 Toilet (Aktivitas BAB & BAK) 5 10 10

5 Naik/Turun Tangga 5 10 10

6 Berpakaian 5 10 10

7 Kontrol BAB 5 10 10

8 Kontrol BAK 5 10 10

9 Ambulasi 10 15 10

10 Transfer Kursi/Bed 5-10 15 15

Interpretasi:

0-20 : Ketergantungan Penuh

21-61 : Ketergantungan Berat
62-90 : Ketergantungan Sedang
91-99 : Ketergantungan Ringan
100 : Mandiri

2. Aspek Kognitif

MMSE (Mini Mental Status Exam)

No Aspek Nilai Nilai Kriteria

Kognitif
1 Orientasi
2 Orientasi
3 Registrasi
4 Perhatiandankalkulasi
5 Mengingat
6 Bahasa
maksimal Klien
5 Menyebutkan dengan benar :
Tahun : .............................
Hari:................................................
Musim : ............................
Bulan:.............................................
Tanggal :
5 Dimana sekarang kita berada ?
Negara:...................................Panti :
………………………………..
Propinsi: ………………….. Wisma :
……………………………..
Kabupaten/kota :
…………………………………………………….
3 Sebutkan 3 nama obyek (misal : kursi, meja, kertas),
kemudian ditanyakan kepada klien, menjawab :
1) Kursi 2). Meja 3). Kertas
5 Meminta klien berhitung mulai dari 100 kemudian
kurangi 7 sampai 5 tingkat.
Jawaban :
1). 93 2). 86 3). 79 4). 72 5). 65
3 Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada poin
ke- 2 (tiap poin nilai 1)
9 Menanyakan pada klien tentang benda (sambil
menunjukan benda tersebut).
1). ...................................
2). ...................................
 3). Minta klien untuk mengulangi kata berikut :
“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Klien menjawab :

Minta klien untuk mengikuti perintah berikut yang terdiri

3 langkah.
4). Ambil kertas ditangan anda
5). Lipat dua
6). Taruh dilantai.
Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktifitas
sesuai perintah nilai satu poin.
7). “Tutup mata anda”
8). Perintahkan kepada klien untuk menulis kalimat dan
9). Menyalin gambar 2 segi lima yang saling bertumpuk

Total nilai 30
Interpretasi hasil :
24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif
18 – 23 : gangguan kognitif sedang
0 - 17 : gangguan kognitif berat
Kesimpulan :…………………………………………………………………………………..

3. Tingkat Kerusakan Intelektual

Dengan menggunakan SPMSQ (short portable mental status quesioner)

Ajukan beberapa pertanyaan pada daftar dibawah ini :

Benar Salah Nomor Pertanyaan

1 Tanggal berapa hari ini ?
2 Hari apa sekarang ?
3 Apa nama tempat ini ?
4 Dimana alamat anda ?
5 Berapa umur anda ?
6 Kapan anda lahir ?
7 Siapa presiden Indonesia ?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
9 Siapa nama ibu anda ?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari
setiap angka baru, secara menurun
JUMLAH
Intrepretasi : Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan salah= 0,fungsi intelektual utuh
Interpretasi :
Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5 : Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8 : Fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10 : Fungsi intelektual kerusakan berat

Ket :
a) Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan bila subjek hanya berpendidikan sekolah dasar
b) Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subjek mempunyai pendidikan di atas sekolah
menengah atas
c) Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan untuk subjek kulit hitam dengan menggunakan ktriteria
pendidikan yang sama

4. Tes Keseimbangan
Time Up Go Test
No Tanggal Pemeriksaan Hasil TUG (detik)
1

Rata-rata Waktu TUG

 Interpretasi hasil

Interpretasi hasil:
Apabila hasil pemeriksaan TUG menunjukan hasil berikut:
>13,5 detik Resiko tinggi jatuh
>24 detik Diperkirakan jatuh dalam kurun waktu 6
bulan
>30 detik Diperkirakan membutuhkan bantuan dalam
mobilisasi dan melakukan ADL
(Bohannon: 2006; Shumway-Cook,Brauer & Woolacott: 2000; Kristensen, Foss & Kehlet: 2007:
Podsiadlo & Richardson:1991)

5. Kecemasan, GDS
Pengkajian Depresi
Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tdk Hasil
1. Anda puas dengan kehidupan anda saat ini 0 1 1
2. Anda merasa bosan dengan berbagai aktifitas dan kesenangan 1 0 1
3. Anda merasa bahwa hidup anda hampa / kosong 1 0 1
4. Anda sering merasa bosan 1 0 1
5. Anda memiliki motivasi yang baik sepanjang waktu 0 1 1
8. Anda takut ada sesuatu yang buruk terjadi pada anda 1 0 1
7. Anda lebih merasa bahagia di sepanjang waktu 0 1 1
8. Anda sering merasakan butuh bantuan 1 0 1
9. Anda lebih senang tinggal dirumah daripada keluar melakukan 1 0 0
sesuatu hal
10. Anda merasa memiliki banyak masalah dengan ingatan anda 1 0 1
11. Anda menemukan bahwa hidup ini sangat luar biasa 0 1 1
12. Anda tidak tertarik dengan jalan hidup anda 1 0 1
13. Anda merasa diri anda sangat energik / bersemangat 0 1 1
14. Anda merasa tidak punya harapan 1 0 1
15. Anda berfikir bahwa orang lain lebih baik dari diri anda 1 0 1
Jumlah
(Geriatric Depressoion Scale (Short Form) dari Yesafage (1983) dalam Gerontological
Nursing, 2006)
Interpretasi :
Jika Diperoleh skore 5 atau lebih, maka diindikasikan depresi

6. Status Nutrisi

Pengkajian determinan nutrisi pada lansia:

No Indikators score Pemeriksaan

1. Menderita sakit atau kondisi yang mengakibatkan perubahan jumlah 2
dan jenis makanan yang dikonsumsi
2. Makan kurang dari 2 kali dalam sehari 3
3. Makan sedikit buah, sayur atau olahan susu 2
4. Mempunyai tiga atau lebih kebiasaan minum minuman beralkohol 2
setiap harinya
5. Mempunyai masalah dengan mulut atau giginya sehingga tidak dapat 2
makan makanan yang keras
 6. Tidak selalu mempunyai cukup uang untuk membeli makanan 4
7. Lebih sering makan sendirian 1
8. Mempunyai keharusan menjalankan terapi minum obat 3 kali atau lebih 1
setiap harinya
9. Mengalami penurunan berat badan 5 Kg dalam enam bulan terakhir 2
10. Tidak selalu mempunyai kemampuan fisik yang cukup untuk belanja, 2
memasak atau makan sendiri
Total score
(American Dietetic Association and National Council on the Aging, dalam Introductory
Gerontological Nursing, 2001)

Interpretasi:

0 – 2 : Good

3 – 5 : Moderate nutritional risk

6≥ : High nutritional risk

(Yang di centang aja yang dijumlah)

7. Hasil pemeriksaan Diagnostik/ Penunjang

No Jenis pemeriksaan Diagnostik Tanggal Hasil
Pemeriksaan
1 Laboratorium

2 Radiologi

3 ECG

4 USG

5 CT-Scan

6 Lainnya

8. Fungsi sosial lansia

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Alat Skrining yang dapat digunakan untuk mengkaji fungsi sosial lansia
NO URAIAN FUNGSI SKORE
1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman) ADAPTATION
saya untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman)saya membicarakan PARTNERSHIP
sesuatu dengan saya dan mengungkapkan masalah dengan saya
3. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya menerima dan GROWTH
mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas / arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya AFFECTION
mengekspresikan afek dan berespon terhadap emosi-emosi saya
seperti marah, sedih/mencintai
5. Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya meneyediakan RESOLVE
waktu bersama-sama
Kategori Skor: TOTAL
Pertanyaan-pertanyaan yang dijawab:
1). Selalu : skore 2 2). Kadang-kadang : 1
3). Hampir tidak pernah : skore 0
Intepretasi:
< 3 = Disfungsi berat
4 - 6 = Disfungsi sedang
> 6 = Fungsi baik
Smilkstein, 1978 dalam Gerontologic Nursing and health aging 2005

PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

Kebiasaan merokok
(1) > 3 batang sehari
(2) < 3 batang sehari
(3) Tidak merokok

Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi

Frekwensi makan
(1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari
(3) 3 kali sehari
(4) Tidak teratur
Jumlah makanan yang dihabiskan
(1) 1 porsi dihabis
(2) ½ porsi yang dihabiskan
(3) < ½ porsi yang dihabiskan
(4) Lain-lain
Makanan tambahan
(1) Dihabiskan
(2) Tidak dihabiskan
(3) Kadang-kadang dihabiskan

Pola pemenuhan cairan

Frekwensi minum
(1) < 3 gelas sehari
(2) > 3 gelang sehari
Jika jawaban < 3 gelas sehari, alasan :
(1) Takut kencing malang hari
(2) Tidak haus
(3) Persediaan air minum terbatas
(4) Kebiasaan minum sedikit
Jenis Minuman
(1) Air putih (2) Teh (3) Kopi (4) susu (5) lainnya, ……

Pola kebiasaan tidur

Jumlah waktu tidur
(1) < 4 jam (2) 4 – 6 jam (3) > 6 jam

Gangguan tidur berupa

(1) Insomnia (2) sering terbangun (3) Sulit mengawali (4) tidak ada gangguan
Penggunaan waktu luang ketika tidak tidur
(1) santai (2) diam saja (3) ketrampilan (4) Kegiatan keagamaan

Pola eliminasi BAB

Frekwensi BAB
(1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari
(3) Lainnya, ………………….
Konsisitensi
(1) Encer (2) Keras (3) Lembek
Gangguan BAB
(1) Inkontinensia alvi
(2) Konstipasi
(3) Diare
(4) Tidak ada
Pola BAK
Frekwensi BAK
(1) 1 – 3 kali sehari
(2) 4 – 6 kali sehari
(3) > 6 kali sehari
Warna urine
(1) Kuning jernih
(2) Putih jernih
(3) Kuning keruh
Gangguan BAK
(1) Inkontinensia urine
(2) Retensi urine
(3) Lainnya, Tidak terdapat gangguan……………………………

Pola aktifitas
Kegiatan produktif lansia yang sering dilakukan
(1) Membantu kegiatan dapur
(2) Berkebun
(3) Pekerjaan rumah tangga
(4) Ketrampilan tangan

Pola Pemenuhan Kebersihan Diri

Mandi
(1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari
(3) 3 kali sehari
(4) < 1 kali sehari
Memakai sabun
(1) ya (3) tidak
Sikat gigi
(1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari
(3) Tidak pernah, alasan …………………………
Menggunakan pasta gigi
(1) ya (2) tidak
Kebiasaan berganti pakaian bersih
(1) 1 kali sehari
(2) > 1 kali sehari
(3) Tidak ganti
 ANALISIS DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1. DS : pasien mengatakan malas berbicara Interaksi interpersonal Ketidakberdayaan
dengan orang lain dan melakukan kegiatan tidak memuaskan (D.0092)
sehari-hari, merasa tertekan

DO : pasien tampak sedih, murung

2. DS : - Resiko bunuh diri

- pasien mengatakan sering berpikir untuk (D.0135)
mati karena di dunia kesepian dan tidak
punya siapa-siapa.
- pasien pernah mencoba minum
pembasmi serangga

DO : ekspresi sedih, kontak mata kurang,

lemah
3. DS : pasien mengatakan sering sulit tidur Ketiadaan teman tidur Gangguan Pola Tidur
dan kesepian (D.0055)

DO : pasien tampak lesu, kusut

DIAGNOSIS KEPERAWATAN :

1 . Ketidakberdayaan berhubungan dengan interaksi interpersonal tidak memuaskan

2. Risiko bunuh diri dibuktikan dengan putus asa, kesepian

3. Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan ketiadaan teman tidur

 RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosis Keperawatan Tujuan Intervensi

Kriteria Hasil
(outcome)
1. Ketidakberdayaan Tujuan: Berpartisipasi 1. Beri kesempatan bagi pasien untuk
dalam memutuskan bertanggung jawab terhadap perawatan dirinya
perawatan dirinya, 2. Beri kesempatan memilih tujuan perawatan
melakukan kegiatan dirinya
dalam menyelesaikan 3. Beri kesempatan untuk memilih aktifitas
masalahnya. perawatan diri

2. Resiko Bunuh Diri Tujuan: Klien tidak 1. Diskusikan dengan pasien tentang ide-ide
membahayakan dirinya bunuh diri
sendiri dan mempunyai 2. Buat kontrak dengan pasien untuk tidak
alternatif penyelesaian melakukan bunuh diri
masalah yang 3. Bantu pasien mengenali perasaan yang menjadi
konstruktif penyebab timbulnya ide bunuh diri
4. Bantu pasien untuk memilih cara
menyelesaikan masalah secara konstruktif
5. Beri pujian terhadap pilihan yang sudah dibuat

3. Gangguan Pola Tidur Tujuan: Klien mampu 1. Bersama klien mengidentifikasi gangguan pola
mengidentifikasi tidur
penyebab gangguan 2. Diskusikan cara-cara untuk memenuhi
pola tidur, memenuhi kebutuhan tidur
kebutuhan istirahat dan 3. Anjurkan pasien untuk memilih cara yang
tidur sesuai dengan kebutuhannya
4. Berikan pujian jika pasien memilih cara yang
tepat untuk memenuhi kebutuhan tidurnya
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Tgl & Tgl &

No Diagnosis Keperawatan Tindakan Keperawatan Paraf Evaluasi Keperawatan Paraf
Jam Jam

1. 18 Ketidakberdayaan 1. Memberi kesempatan bagi pasien untuk bertanggung jawab terhadap VN 18 maret S: pasien mengatakan merasa tertekan VN
maret perawatan dirinya 2021
2021 2. Memberi kesempatan pada pasien memilih tujuan perawatan dirinya O: pasien tampak murung
3. Memberi kesempatan untuk memilih aktifitas perawatan diri untuk 13.30
07.00 mencapai tujuan WIB A: Masalah belum teratasi
WIB 4. Membantu pasien melakukan aktivitas yang telah ditentukan
5. Memberikan pujian kepada pasien P:
1. Mengidentifikasi penyebab masalah yang
dialami pasien
2. Membantu pasien melakukan aktivitas yang
telah ditentukan untuk mencapai tujuan

2. 19 maret Resiko Bunuh Diri 1. Mendiskusikan tentang pikiran (ide) bunuh diri ER 19 S: pasien mengatakan sering berpikir untuk mati ER
2021 2. Mendiskusikan tentang penyebab pasien bunuh diri maret dan mencoba minum obat pembasmi serangga, dulu
3. Mendiskusikan cara penyelesaian masalah yang sehat yang pernah dimiliki 2021 jika ada masalah selalu menyibukkan diri dengan
14.30 pasien ikut pengajian
WIB 4. Mengajarkan cara penyelesaian masalah dengan berdoa kepada Tuhan 20.30
5. Memberikan pujian kepada pasien WIB O: ekspresi sedih, berbicara hanya jika ditanya

A: Masalah belum teratasi

P:
1. Mencari sumber dukungan di lingkungan
keluarga
2. Mengajarkan cara pengungkapan perasaan pada
orang lain
3. Menemani pasien mengikuti kegiatan pengajian
di sekitar tempat tinggal pasien
3. 20 Gangguan Pola Tidur 1. Mengidentifikasi gangguan pola tidur pasien KN 20 S: pasien mengatakan sering terbangun tiba-tiba KN
maret 2. Mendiskusikan cara-cara untuk memenuhi kebutuhan tidur maret
2021 3. Menganjurkan pasien untuk memilih cara yang sesuai dengan kebutuhannya 2021 O: pasien tampak lebih rapi dan tidak lesu
4. Memberikan pujian jika pasien memilih cara yang tepat untuk memenuhi

Tim Keperawatan Gerontik | 15

07.00 kebutuhan tidurnya 13.30 A: Masalah teratasi sebagian
WIB WIB
P:
1. Mencari tau penyebab gangguan tidur pasien
2. Membantu pasien melakukan cara pemenuhan
kebutuhan tidur

Tim Keperawatan Gerontik | 15