YAYASAN NALA

STIKES HANG TUAH SURABAYA

PROPOSAL

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

MAHASISWA SEMESTER IV PRODI D-III KEPERAWATAN
STIKES HANG TUAH SURABAYA
TA. 2020-2021

SURABAYA
2020-2021
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Mata kuliah ini membahas tentang pentingnya pelayanan kesehatan primer dalam mengatasi
masalah kesehatan, konsep keluarga dan definisi keluarga, model konsep dan trand issue
keperawatan keluarga serta pendekatan-pendekatan teoritis mendasar yang digunakan dalam praktek
keperawatan keluarga, proses keperawatan keluarga, alat pengkajian yang actual, diagnose
keperawatan keluarga, perencanaan, tindakan dan evaluasi asuhan keperawatan keluarga, sekaligus
pendokumentasian asuhan keperawatan keluarga dan diharapkan mahasiswa mampu mengurangkan
konsep pelayanan kesehatan primer dan mengatasi masalah kesehatan, konsep keluarga dan definisi
keluarga, model konsep dan trend isu keperawatan keluarga dan mampu menunjukan kerja yang
bermutu dan terukur terkait pemberian asuhan keperawatan keluarga, sekaligus pendokumentasian
asuhan keperawatan keluarga.
STIKES Hang Tuah Surabaya telah menetapkan peraturan perkuliahan dan proses praktek
klinik keperawatan dengan jalur Dalam Jaringan (Daring) atau denga nsistem online. Peraturan ini
dikeluarkan didasari pada kebijakan pemerintah dan situasi pandemi Corona Virus
Disease  (COVID-19) yang tertuang pada Protokol Kesehatan WHO tanggal 6 Maret 2020 tentang
Kewaspadaan Corona Virus Disease  (COVID-19), dan Surat Edaran Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Pencegahan Corona Virus Disease (COVID-19) pada
Satuan Pendidikan. Oleh karena itu kegiatan belajar mengajar pun dilakukan secara daring dalam
rangka pencegahan penyebaran Corona Virus Disease (COVID-19).
Media, aplikasi, dan software yang digunakanpada proses Daring di STIKES Hang Tuah
Surabaya diantaranya adalah Whatsapp (WA) Group, Edmodo, Google Classroom, Zoom,Google
Meet,  dan media lain yang dikembangkan oleh para Dosen dalam mendukung perkuliahan.
Pelaksanaan perkuliahan daring dilakukan absensi monev online yang disertai dengan bukti fisik
pelaksanaan. Teknis absensi monev online dilakukan dengan cara setiap dosen yang memiliki
jadwal yang ditetapkan.
1.2 Dasar
Program kalender akademik mahasiswa tingkat II (semester IV) Program Studi D-III
Keperawatan jalur reguler dan paralel STIKES Hang Tuah Surabaya. TA. 2020/2021 semester
genap.

1.3 Maksud dan Tujuan

1.3.1 Maksud
Maksud penyusunan proposal ini untukmemberikan gambaran kepada mahasiswa tentang
kegiatan yang akan dilaksanakanya itu praktik klinik keperawatan Keluarga mahasiswa STIKES
Hang Tuah Surabaya ProdiD-III Keperawatansemester IV jalur Reguler dan Paralel TA. 2020/2021

1.3.2 Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan kegiatan pembelajaran, mahasiswa mampu memberikan asuhan
keperawatan keluarga sesuai konsep dan teori keperawatan keluarga.

1.3.3 Tujuan Khusus

1. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus ibu hamil dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga
2. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus balita dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan keluarga
3. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus usia sekolah dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga
4. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus remaja dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga
5. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus dewasa dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga
6. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus lanjut usia dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga
1.4 RuangLingkup
Kegiatan ini meliputi Praktik Klinik Keperawatan Keluarga bagi mahasiswa tingkat
II (semester IV) Program studi D-III Keperawatan jalur reguler dan paralel STIKES
HangTuah Surabaya. TA. 2020/2021

1.5 Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan dalam proposal ini adalah sebagai berikut :
Bab1 : Pendahuluan
Bab2 : RencanaKegiatan
Bab 3 : Penutup
Lampiran – lampiran
 BAB 2
RENCANA KEGIATAN

2.1 Perencanaan
a. Menentukan kelompok mahasiswa
b. Pengembangan motode dan media pembelajaran online
c. Persiapan fasilitas internet, leptop dan smartphone

2.2 Waktu
1. Kegiatan praktik (total rotasi) dilaksanakan selama 4 minggu 27 April s/d 30 Mei
2021 (Tanggal 10 – 14 Mei 2021 libur lebaran). Tiap Kelompok mahasiswa
melaksanakan praktik klinik kKep keluarga selama 1 minggu (senin- Sabtu).
Kelompok mahasiswa melaksanakan praktik klinik keperawatan keluarga dengan
bimbingan dosen secara daring dengan menggunakan aplikasi google meeting,
zoom dan lain-lain
2. Mahasiswa melaksanakan praktik klinik keperawatan keluarga selama 1 minggu.
Tiap mahasiswa akan berdinas selama 7 hari dalam satu minggu.
3. Kep keluarga di mulai pada tanggal 3 Mei-8 Mei dan di lanjutkan pada tanggal 24
Mei-29 Mei 2021
4. Mahasiswa akan tetap mengadakan interaksi (sesuai kelompok ) dengan dosen
secara terstruktur sesuai dengan jadwal pembelajaran.

2.3 Pelaksanaan Praktik

1. Setiap Mahasiswa selama 1 (satu) Minggu Wajib mencapai kompetensi skill yang di tetapkan.
2. Mahasiswa Wajib Menyusun laporan pendahuluan sesuai dengan kasus yang ditemukan pada
keperawatan keluarga diserahkan/dikonsultasikankepada Dosen Pembimbing pada hari pertama
(Senin) pembelajaran online (pre conference)
3. Mahasiswa Wajib melaksanakan kunjungan rumah keluarga binaan/keluarga anda sendiri
minimal 3 kali berdasarkan proses keperawatan keluarga.

4. Mahasiswa Wajib melaksanakan & membina hubungan interpersonal dan komunikasi

terapeutik dengan target keluarga dan melakukan tindakan keperwatan untuk membantu
meminimalkan/ menyelesaikan masalah pada keluarga binaan.

5. Mahasiswa Wajib menyusun 1 asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan
masalah kesehatan khusus (ibu hamil, balita, usia sekolah, remaja, dewasa, dan kelompok lanjut
usia) dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan keluarga.

6. Melaksanakan terapi modalitas kelompok resiko dan masalah kesehatan khusus (ibu hamil,
balita, usia sekolah, remaja, dewasa, dan kelompok lanjut usia) dengan menggunakan konsep-
konsep dasar dan asuhan keperawatan keluarga untuk tindakan keperawatan keluarga masing2
askep keperawatan keluarga (Tugas Kelompok)

7. Mahasiswa Wajib membuat dan Melaksanakan penyuluhan kesehatan pada kelompok resiko
dan masalah kesehatan khusus (ibu hamil, balita, usia sekolah, remaja, dewasa, dan kelompok
lanjut usia) dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan keluarga.
(Tugas Kelompok) dengan membuat SAP dan Liflet/(PPT)/lembar balik (Flipchart).

8. Mahasiwa Wajib mengikuti Evaluasi praktik (ujian) dilaksanakan pada akhir praktik klinik
(minggu ke 1).

GANN CHART DOSEN PEMBIMBING PRAKLIN KEP KELUARGA

Hari
KEGIATAN HARI & TANGGAL
Laporan pendahuluan kasus Kep Keluarga 1 Senin, 03 Mei 2021
Binaan (Preconference)
kunjungan rumah keluarga binaan/keluarga 2 Selasa, 04 Mei 2021
serta komunikasi terapeutik pada keluarga
binaan dan melakukan pengkajian awal
Penyelesaian Askep Keperawatan Keluarga. 3 Rabu, 05 Mei 2021
Laporan kasus Kep Keluarga Binaan 4 Kamis, 06 Mei 2021
(Postconference Askep)
Tindakan keperawatan Keluarga, 5 Jumat, 07 Mei 2021
 penyuluhan kesehatan dan terapi modalitas
keluarga.
Evaluasi Praktek Klinik Kep Keluarga 6 Sabtu, 08 Mei 2021
minimal 25 soal vignette (teknis diatur
dosen pembimbing)

GANN CHART DOSEN PEMBIMBING PRAKLIN KEP KELUARGA

Hari
KEGIATAN HARI & TANGGAL
Laporan pendahuluan kasus Kep Keluarga 1 Senin, 24 Mei 2021
Binaan (Preconference)
kunjungan rumah keluarga binaan/keluarga 2 Selasa, 25 Mei 2021
serta komunikasi terapeutik pada keluarga
binaan dan melakukan pengkajian awal
Penyelesaian Askep Keperawatan Keluarga. 3 Rabu, 26 Mei 2021
Laporan kasus Kep Keluarga Binaan 4 Kamis, 27 Mei 2021
(Postconference Askep)
Tindakan keperawatan Keluarga, 5 Jumat, 28 Mei 2021
penyuluhan kesehatan dan terapi modalitas
keluarga.
Evaluasi Praktek Klinik Kep Keluarga 6 Sabtu, 29 Mei 2021
minimal 25 soal vignette (teknis diatur
dosen pembimbing)

2.4 Standar Kompetensi

1. Kompetensi kasus
NO KOMPETENSI KASUS INDIVIDU
1. Melakukan kunjungan rumah pada 1 keluarga binaan yang beresiko atau mengalami
masalaha kesehatan/ keluarga anda masing-masing
2. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus ibu hamil dengan menggunakan konsep konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga (Pengkajian-Evaluasi)
3. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus balita dengan menggunakan konsep- konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga (Pengkajian-Evaluasi)
4. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus usia sekolah dengan menggunakan konsep- konsep dasar dan asuhan
 keperawatan keluarga (Pengkajian-Evaluasi)
5. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus remaja dengan menggunakan konsep- konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga (Pengkajian-Evaluasi)
6. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus dewasa dengan menggunakan konsep- konsep dasar dan asuhan keperawatan
keluarga (Pengkajian-Evaluasi)
7. Menyusun asuhan keperawatan keluarga pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus lanjut usia dengan menggunakan konsep- konsep dasar dan asuhan
keperawatan keluarga (Pengkajian-Evaluasi)

2. Kompetensi kelompok
N KOMPETENSI KELOMPOK
O
1.
Melaksanakan penyuluhan kesehatan pada kelompok resiko dan masalah kesehatan
khusus (ibu hamil, balita, usia sekolah, remaja, dewasa, dan kelompok lanjut usia)
dengan menggunakan konsep-konsep dasar dan asuhan keperawatan keluarga.
(Tugas Kelompok) dengan membuat SAP dan Liflet/(PPT)/lembar balik (Flipchart).
2.
Terapi modalitas, teknik relaksasi, rawat luka, terapi komplementer, dll pada
kelompok resiko dan masalah kesehatan khusus (ibu hamil, balita, usia sekolah,
remaja, dewasa, dan kelompok lanjut usia) dengan menggunakan konsep-konsep
dasar dan asuhan keperawatan keluarga untuk tindakan keperawatan keluarga
masing2 askep keperawatan keluarga (Tugas Kelompok) sebagai Tindakan
keperawatan keluarga

2.5 Sistem Pembelajaran

Media, aplikasi, dan software yang digunakanpada proses daring praktik klinik diantarany
aadalah Whatsapp (WA) Group, Edmodo, Google Classroom, Zoom, Google Meet,  dan media lain
yang dapat dikembangkan oleh para Dosen Pembimbing dalam mendukung praktik klinik.
Pelaksanaan praktik klinik daring dilakukan absensi monev online yang disertai dengan bukti fisik
pelaksanaan. Teknis absensi monev online dilakukan dengan cara setiap dosen yang memiliki
jadwal yang ditetapkan,
2.6 Evaluasi Pembelajaran
Evaluasi terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa dilakukan melaui :
1. Kesiapan mahasiswa (laporan pendahuluan) (20%)
2. Laporan asuhan keperawatan (20%)
3. Pencapaian keterampilan klinik (check list) (20%)
4. Media Pendkes, tindakan keperawatan, terapi komplementer (20%)
5. Evaluasi akhir praktik klinik (20%)

2.7 Rekap Nilai

NO NAMA PRE POST ASKEP PENYULUHA Evaluasi NILAI
MAHASISWA CONF CONF 20% N 20% akhir AKHIR
20% 20 % praktik
klinik
/SIKAP
20%
1
2
3
4
5
6
7
8
Catatan:
1. Setiap kegiatan bimbingan dengan dosen, setiap kelompok mahasiswa wajib screenshoot dan
dikumpulkan dengan laporan akhir
2. Setiap pembimbing melaksanakan bimbingan sesuai dengan jadwal dan kelompok masing2
3. Setiap pembimbing menyerahkan rekap nilai (seluruh pembimbing) dan soal vignete dalam
template kt8 (a.n Dhian Satya dan Dini Mei dan Diyan Mutyah) sebanyak 20 tentang
tindakan keperawatan + 5 diagnosa dll, via wa dan email ke alamat
diyanmutyah@gmail.com
4. Seluruh laporan baik mahasiswa dan dosen pembimbing diserahkan ke PJMK dose
BAB 4
PENUTUP
 Demikian proposal praktik klinik Keperawatan Keluarga bagi mahasiswa tingkat II (semester
IV) program studi D-III Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya TA. 2020 -2021 untuk dapat
dijadikan bahan pertimbangan, selanjutnya mohon arahan.

Surabaya, April 2021

Ka Prodi DIII Keperawatan PJMK Klinik Keperawatan Keluarga

Dya Sustrami., S.Kep., Ns., M.Kes

Diyan Mutyah, S.Kep., Ns., M.Kes
NIP. 03007
NIP. 03056

PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (Pre Conference)

Komponen penilaian laporan pendahuluan
1. Konseo teori masalah keperawaran/kesehatan dan keluarga
2. Pengkajian
 a. Sesuai format pengkajian
3. Diagnosis dan intervensi keperawatan keluarga
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Kritera Hasil
d. Intervensi Keperawatan
4. Daftar Pustaka
A A- B+ B B- C+ C
≥80 77-79 74-76 70-73 67-69 64-66 60-63

Tgl Judul Penilaian total Ttd Ttd

laporan CI Institusi
pendahuluan 1 2 3 4

PENILAIAN LAPORAN KASUS (Post Conference)

Komponen Penilaian Laporan Kasus

Tg Judul laporan Penilaian (0-100) total Ttd
l kasus CI
1 2 3 4

A A- B+ B B- C+ C
≥80 77-79 74-76 70-73 67-69 64-66 60-63
 PENILAIAN PENYULUHAN MAHASISWA
(Pendidikan Kesehatan)

Hari / Tanggal :

Topik Pendkes :

Sasaran penyuluhan :

Peran Individu Dalam :

Kelompok

Evaluasi Diri Terkait :

Pelaksanaan

Penilaian :
Performance oleh
teman sejawat

PENILAIAN PENYULUHAN MAHASISWA

(Pendidikan Kesehatan)

No ASPEK YANG DI NILAI NILAI (0-100)

Pembimbing Pembimbing
Klinik Institusi
1 PERSIAPAN
 Identifikasi masalah
 Membuat SAP/SATPEL
 Menggunakan metode
 Menggunakan media
 Komunikasi dengan calon sasaran
2 PELAKSANAAN
 Menggunakan pendekatan yang tepat
 Menjelaskan penjelasan dan tujuan
 Penggunaan bahasa (tepat, sistematis,
mudah dimengertiz)
 Menggunakan alat peraga
 Asertis selama penyuluhan
  Mampu membangkitkan minat dan
motivasi peserta penyuluhan
 Bersikap tidak kaku/luwes
3 EVALUASI
 Peserta kooperatif selama
penyuluhan
 Mengerti isi penyuluhan
 Memiliki motivasi untuk
melaksanakan
 Peserta mengajukan pertanyaan
sesuai materi penyuluhan
4 TOTAL
5 Tanda Tangan
(sertakan nama pembimbing)

A A- B+ B B- C+ C
≥80 77-79 74-76 70-73 67-69 64-66 60-63

DAFTAR PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

NO NAMA PEMBIMBING
1 Dya Sustrami, S.Kep.,Ns.,M.Kes
2 Dhian Satya R.S.Kep.,Ns., M.Kep.
3 Hidayatus Sya’diah, S.Kep.,Ns, M.Kep
4 Dini Mei W, S.Kep.,Ns, M.Kep
5 Lela Nurlela, S.Kp.,M.Kes
6 Sukma Ayu Kirana, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep .J
Yoga Kertapati, S.Kep., Ns.,M.Kep.,
7
Sp.Kep.Kom
8 Diyan Mutyah, S.Kep., Ns., M.Kes
 DAFTAR NAMA
MAHASISWA TINGKAT II
DAN PEMBIMBING KLINIK
KEP KELUARGA
PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES HANG TUAH SURABAYA TA
2020/2021
PEMBIMBINGAN 03 MEI-08 MEI 2021

DYA
NO SUSTRAMI HIDAYATUS S DHIAN SATYA DINI MEI W
UH NOVITASARI DWI KA NEVISIA NIKKO DEO ARMANDIANTORO
OSO UAR EKA PRASETYA DERA
MAHARANI KARTIKASARI HANIFAH OCH HARYA DAMAR

LQIS ADINDA PUTRI AH DINA ALFINA NG AYU RAHMA EKA NG DWI PRIAMBODO
ATUR AINI OKTAVIONA
RICO INDRA SETYAWAN IA PANDU PARAWANSA BINTARA PUTRA ENDY YOGO NOSABTIAN

NO NURLELA
LELA YOGA KERTAPATI SUKMA AYU DIYAN MUTYAH
A LOLITA AMMAD FADEL LUTFIANI PERTIWI
ACHUL HUDA MUKLISINA

ITTO CANDRA HARI WANTO MI'ROJ DITYA FENANDA PUTRA NURYATUROHMAH

I

G FAHRI RIYANTO LATUL ALMAGHFIROH AMMAD FAIZZUL ZIDANE RA IRMAWATI

UF NOVRY MAHENDRA OFIFAH NUR ROCHMAH SA'DIYYAH CHINTYA DEBIEANTI

PEMBIMBINGAN 24 MEI-29 MEI 2021

DYA SUSTRAMI HIDAYATUS S DHIAN SATYA DINI MEI W

NO

SAHIRAH A FADJRIN DWI ABILLA DELLY ALIFIA A AQILA RAHMA

1 RAINI

ANGGARDA SARI TA DWI APRILLIANA ANI ABDUL AZIZ LA WULAN SARI

2
LA FITRATUR ROHMA Y ASWAL FATHIUS MULAYOGAA AYU WIDYA US ADITYA
3 ENA AWANDIKA
RI ANGGRAENI NA MAULIDAH YUDIN SETIONO N KUSUMA WAHDANIAH
4
5RODI AMAD EDO KURNIAWAN PURNIAWAN

LELA
NO NURLELA YOGA KERTAPATI SUKMA AYU DIYAN MUTYAH
1. DA ELSINTA UDI UT ITA WULANSARI

2 AN ZAENUDIN HERINE GUNAWAN A WULANSARI A AYU DIYA KARTIKA BUDI

A RINI
TMOKO HY RACHMAH DEVI DA NUR FARDIYANTI RENATA HAPPY MAULIDYA
3
ERICHA ROHMA NUR AINI S BASKARA SAPUTRA WIRATAMA HANDONO R ROHANA IRMAYANTI
4