MACAM-MACAM CAIRAN INFUS

cairan intravena (intravenous fluids infusion) adalah pemberian sejumlah cairan ke dalam
tubuh, melalui sebuah jarum, ke dalam pembuluh vena (pembuluh balik) untuk menggantikan
kehilangan cairan atau zat-zat makanan dari tubuh.

Jenis Cairan Infus:

1. Cairan hipotonik:

Osmolaritasnya lebih rendah dibandingkan serum (konsentrasi ion Na+ lebih rendah
dibandingkan serum), sehingga larut dalam serum, dan menurunkan osmolaritas serum. Maka
cairan “ditarik” dari dalam pembuluh darah keluar ke jaringan sekitarnya (prinsip cairan
berpindah dari osmolaritas rendah ke osmolaritas tinggi), sampai akhirnya mengisi sel-sel
yang dituju.

Digunakan pada keadaan sel “mengalami” dehidrasi, misalnya pada pasien cuci darah
(dialisis) dalam terapi diuretik, juga pada pasien hiperglikemia (kadar gula darah tinggi)
dengan ketoasidosis diabetik. Komplikasi yang membahayakan adalah perpindahan tiba-tiba
cairan dari dalam pembuluh darah ke sel, menyebabkan kolaps kardiovaskular dan
peningkatan tekanan intrakranial (dalam otak) pada beberapa orang.

Contohnya adalah nacl 45% dan Dekstrosa 2,5%.

2. Cairan Isotonik:

Osmolaritas (tingkat kepekatan) cairannya mendekati serum (bagian cair dari komponen
darah), sehingga terus berada di dalam pembuluh darah. Bermanfaat pada pasien yang
mengalami hipovolemi (kekurangan cairan tubuh, sehingga tekanan darah terus menurun).
Memiliki risiko terjadinya overload (kelebihan cairan), khususnya pada penyakit gagal
jantung kongestif dan hipertensi.

Contohnya adalah cairan ringer-laktat (rl), dan normal saline/larutan garam fisiologis
(nacl 0,9%).

3. Cairan hipertonik:

Osmolaritasnya lebih tinggi dibandingkan serum, sehingga “menarik” cairan dan

elektrolit dari jaringan dan sel ke dalam pembuluh darah. Mampu menstabilkan tekanan
darah, meningkatkan produksi urin, dan mengurangi edema (bengkak). Penggunaannya
kontradiktif dengan cairan hipotonik.

Misalnya dextrose 5%, nacl 45% hipertonik, dextrose 5%+ringer-lactate, dextrose 5%

+nacl 0,9%, produk darah (darah), dan albumin.
Pembagian cairan lain adalah berdasarkan kelompoknya:

1. Kristaloid:

Bersifat isotonik, maka efektif dalam mengisi sejumlah volume cairan (volume
expanders) ke dalam pembuluh darah dalam waktu yang singkat, dan berguna pada pasien
yang memerlukan cairan segera. Misalnya Ringer-Laktat dan garam fisiologis.

1) Normal Saline

Komposisi : Na: 154 mmol/l,Cl:154 mmol/l

Kegunaan :

 Mengganti cairan saat diare

 Mengganti elektrolit dan cairan yang hilang di intravaskuler

 Menjaga cairan ekstra seluler dan elektrolit serta membuat peningkatan pada
metabolit nitrogen berupa ureum dan kreatinin pada penyakit ginjal akut.

2) Ringer Laktat (RL)

Komposisi : (mmol/100 ml : Na = 130, K = 4-5, Ca = 2-3, Cl = 109-110, Basa = 28-

30 mEq /L)

Manfaat cairan Ringer Laktat : Kandungan kaliumnya bermanfaat untuk konduksi

saraf dan otak, mengganti cairan hilang karena dehidrasi, syok hipovolemik dan
kandungan natriumnya menentukan tekanan osmotik pada pasien.

3) Deaktrosa

Cairan terdiri dari beberapa komposisi yakni :

Glukosa = 50 gr/l,100 gr/l,200 gr/l

Manfaat deaktrosa adalah cairan yang diperlukan pasien pada saat terapi
intravena,dan diperlukan untuk hidrasi ketika pasien sedang dan selesai operasi.

4) Ringer Asetat (RA)

Komposisi cairan ini hampir sama dengan cairan Ringer Laktat namun keduanya
memiliki manfaat yang berbeda bagi pasien yaitu :

 berguna sebagai cairan metabolisme di otot pasien

 Bermanfaat bagi pasien resusitasi (kehilangan cairan akut) yang mengalami
dehidrasi yang berat dan syok maupun asidosis

 bagi pasien diare (yang kehilangan cairan dan bikarbonat masif)

 demam berdarah
  luka bakar (syok hemoragik)

 Manfaat yang dirasakan pasien dengan cairan ini 3-4 kali lebih cepat dan
efektif daripada cairan Ringer Laktat (RL)

2. Koloid:

Ukuran molekulnya (biasanya protein) cukup besar sehingga tidak akan keluar dari
membran kapiler, dan tetap berada dalam pembuluh darah, maka sifatnya hipertonik, dan
dapat menarik cairan dari luar pembuluh darah. Contohnya adalah albumin dan steroid.

1) Albumin

Komposisi : Protein 69-kDa yang mendapat pemurnian yang berasal dari plasma
manusia (misalnya 5 %).

Adapun manfaat albumin yaitu mengganti jumlah volume yang hilang atau protein
ketika pasien mengalami syok hipovolemia, hipoalbuminemia, saat operasi ,trauma,
gagal ginjal yang akut dan luka bakar. Selain itu, ketika pasien diterapi dengan
albumin dapat memberi pengaruh diuresis yang berkelanjutan serta membantu dalam
penurunan berat badan.

2) Hidroxyetyl Starches (HES)

Komposisi : Starches (memiliki 2 tipe polimer glukosa:amilosa dan amilopektin).

Manfaat cairan HES yakni membantu menurunkan permeabilitas pembuluh darah

pada pasien post trauma. sSehingga resiko kebocoran kapiler dapat terhindarkan dan
membantu menambah jumlah volume plasma walaupun pasien mengalami kenaikan
permeabilitas.

3) Dextran

Komposisi : Polimer glukosa (hasil sintesis bakteri Leuconosyoc mesenteroides

melalui media sukrosa)

Manfaat dextran, membantu menambah plasma ketika pasien mengalami trauma,

syok sepsis, iskemia celebral, vaskuler perifer dan iskemia miokard. Selain itu, cairan
dextran memberi efek anti trombus yakni dapat menurunkan viskositas darah dan
mencegah agregasi platelet.

4) Gelatin

Komposisi: hidrolisi kolagen bovine

Manfaat : Memberi efek antikoagulan, Dapat membantu menambah volume plasma

pada pasien

JENIS-JENIS CAIRAN INFUS

1. ASERING

Indikasi:

Dehidrasi (syok hipovolemik dan asidosis) pada kondisi: gastroenteritis akut, demam
berdarah dengue (DHF), luka bakar, syok hemoragik, dehidrasi berat, trauma.

Komposisi:

Setiap liter asering mengandung:

 Na 130 mEq
 K 4 mEq
 Cl 109 mEq
 Ca 3 mEq
 Asetat (garam) 28 mEq

Keunggulan:

1) Asetat dimetabolisme di otot, dan masih dapat ditolelir pada pasien yang mengalami
gangguan hati
2) Pada pemberian sebelum operasi sesar, RA mengatasi asidosis laktat lebih baik
dibanding RL pada neonatus
3) Pada kasus bedah, asetat dapat mempertahankan suhu tubuh sentral pada anestesi
dengan isofluran
4) Mempunyai efek vasodilator

Pada kasus stroke akut, penambahan MgSO4 20 % sebanyak 10 ml pada 1000 ml RA,
dapat meningkatkan tonisitas larutan infus sehingga memperkecil risiko memperburuk
edema serebral

2. KA-EN 1B

Indikasi:

1) Sebagai larutan awal bila status elektrolit pasien belum diketahui, misal pada kasus
emergensi (dehidrasi karena asupan oral tidak memadai, demam)
2) < 24 jam pasca operasi
3) Dosis lazim 500-1000 ml untuk sekali pemberian secara IV. Kecepatan sebaiknya
300-500 ml/jam (dewasa) dan 50-100 ml/jam pada anak-anak
4) Bayi prematur atau bayi baru lahir, sebaiknya tidak diberikan lebih dari 100 ml/jam

3. KA-EN 3A & KA-EN 3B

 Indikasi:

1) Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan
kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral
terbatas
2) Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam)
3) Mensuplai kalium sebesar 10 mEq/L untuk KA-EN 3A
4) Mensuplai kalium sebesar 20 mEq/L untuk KA-EN 3B
5) Direkomendasikan untuk usia ≥ 3 tahun atau berat badan ≥ 15 kg

4. KA-EN MG3

Indikasi :

1) Mengandung klaium dalam kadar tepat untuk memelihara hemeostatis tubuh yakni
20mEq/L.
2) Mengandung natrium dalam kadar moderat untuk menghindari risiko hypernatremia
(konsentrasi natrium yang tinggi dalam darah) yakni 50mEq/L.
3) Mensuplai kalori sesuai kebutuhan pasien untuk mencegah katabolisme protein. (1,5
L KA-EN MG3 = 600 kcal)

5. KA-EN 4A

Indikasi :

1) Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anak

2) Tanpa kandungan kalium, sehingga dapat diberikan pada pasien dengan berbagai
kadar konsentrasi kalium serum normal
3) Tepat digunakan untuk dehidrasi hipertonik
4) Direkomendasikan untuk usia < 3 tahun atau berat badan < 15 kg

Komposisi (per 1000 ml):

 Na 30 mEq/L
 K 0 mEq/L

 Cl 20 mEq/L

 Laktat 10 mEq/L

 Glukosa 40 gr/L

6. KA-EN 4B

Indikasi:
 1) Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anak usia kurang 3 tahun
2) Mensuplai 8 mEq/L kalium pada pasien sehingga meminimalkan risiko
hipokalemia (kekurangan kalium)
3) Tepat digunakan untuk dehidrasi hipertonik
4) Direkomendasikan untuk usia < 3 tahun atau berat badan < 15 kg

Komposisi:

 Na 30 mEq/L
 K 8 mEq/L

 Cl 28 mEq/L

 Laktat 10 mEq/L

 Glukosa 37,5 gr/L

7. Otsu-NS

Indikasi:

1) Untuk resusitasi
2) Kehilangan Cl, misal muntah-muntah
3) Sindrom yang berkaitan dengan kehilangan natrium (asidosis diabetikum, insufisiensi
adrenokortikal, luka bakar)

8. Otsu-RL

Indikasi:

1) Resusitasi
2) Suplai ion bikarbonat
3) Asidosis metabolik

9. MARTOS-10

Indikasi:

1) Suplai air dan karbohidrat secara parenteral pada penderita diabetik

2) Keadaan kritis lain yang membutuhkan nutrisi eksogen seperti tumor, infeksi berat,
stres berat dan defisiensi protein
3) Dosis: 0,3 gr/kg BB/jam
4) Mengandung 400 kcal/L

10. AMIPAREN
 Indikasi:

1) Stres metabolik berat

2) Luka bakar
3) Infeksi berat
4) Kwasiokor
5) Pasca operasi
6) Total Parenteral Nutrition
7) Dosis dewasa 100 ml selama 60 menit

11. AMINOVEL-600

Indikasi:

1. Nutrisi tambahan pada gangguan saluran Gastrointestinal, mis. short bowel syndrome,
anoreksia dankelainan gastro-intestinal berat.
2. Penderita Gastrointestinal yang dipuasakan, mis. fistula enterokutan
3. Kebutuhan metabolik yang meningkat (misal luka bakar, trauma dan pasca operasi)
4. Stres metabolik sedang
5. Dosis dewasa 500 ml selama 4-6 jam (20-30 tpm)

12. PAN-AMIN G

Indikasi:

1) Suplai asam amino pada hiponatremia dan stres metabolik ringan

2) Nitrisi dini pasca operasi
3) Tifoid

13. TUTOFUSIN OPS

Komposisi tiap liternya adalah:

 Natrium = 100 mEq

 Kalium = 18 mEq

 Kalsium = 4 mEq

 Sorbitol = 50 gram

 Klorida = 90 mEq

 Magnesium =6 mEq
Manfaatnya yakni memenuhi kebutuhan pasien akan air dan cairan elektrolit baik saat
sebelum,sedang dan sesudah operasi. Selain itu, dapat membantu pasien mendapatkan
kembali air dan cairan elektrolit saat mengalami dehidrasi isotonik dan kehilangan cairan
intarselular, juga memenuhi kebutuhan pasien akan makanan yang mengandung
karbohidrat secara parsial.