Anda di halaman 1dari 1

A. Biodata : Tn.

P 50 tahun

B. Riwayat kesehatan

1. Riwayat penyakit sekarang

a. Keluhan utama : batuk, sesak napas, pusing, penglihatan kabur

b. PQRST :

c. Alasan masuk rumah sakit : sesak napas sesekali tetapi lama lama frekuensi sesak semakin sering
terutama saat malam hari

Analisa data :

DO :

- keluhan pusing

- Penglihatan kabur

DO :

- tampak sianosis bibir dan kuku

- nadi teraba cepat (takikardi)

- terdengar bunyi ronchi

- bunyi napas wheezing pada akhir respirasi

- pasien gelisah

- pola napas cepat