Anda di halaman 1dari 3

ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN

SISTEM KARDIOVASKULER

1. DATA BIOGRAFIDAN DEMOGRAFI PASIEN

2. ANAMNESIS KELLUHAN SAAT INI

3. ANAMNESIS RIWAYAT KESEHATAN KLIEN DAN KELUARGA

4. RIWAYAT MEDIKASI, ALERGI, DAN IMUNISASI

5. KEMAMPUAN PROTEKSI

6. POLA HIDUP, RIWAYAT SOSIAL, RESPONS EMOSI, DAN SOSIOSPRITUAL

7. KEMAMPUAN ELIMINASI DAN KESEIMBANGAN CAIRAN

8. NYERI/KETIDAKNYAMANAN
Gejala (subjektif)
Lokasi : intensitas (1-10), frekuensi: Kualitas :
Durasi : Penjalaran : Faktor – factor pencetus :
Cara menghilangkan :

9. POLA AKTIFITAS DAN LATIHAN


Kegiatan dalam pekerjaan kegiatan waktu luang
Olahraga/jenis frekuensi latihan
Kesulitan/keluhan dalam hal ;
Pergerakan tubuh mengenakan pakaian
Mandi
Mengedan saat BAB
Mudah merasa lelah
Sesak nafas saat aktifitas

Lain – lain

10. TANDA VITAL


Tekanan darah : Pernapasan : Irama Napas : Pola Napas :
Nadi : Irama Nadi : Kekuatan Nadi : Suhu :
JVP :

11. PEMERIKSAAN PENUNJANG (LAB, EKG,DLL)

12. INSPEKSI
arcus senelis : Xantelasma :
Tanda Anemia :
Distensi Vena Jugularis : Sianosis : Pallor
Ekimosis :
Eritmia: Clubbing finger : Varises
Edema :
Tanda Plebitis : Oscler’s Node :
Jane way lesion :
Lain – lain

13. PALPASI
Identifikasi letak iktus kordis :

Palpasi kesimetrisan pengembangan dada dan taktil fremitus :

Lain – lain :

14. PERKUSI
Batas jantung, identifikasi adanya pembesaran jantung :

Perkusi bunyi paru :


15. AUSKLUTASI
Jantung :

Paru :