01.

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang diantar keluarganya

dengan keluhan tidak bisa bicara. Keluarga mengatakan pasien tiba-
tiba bingung saat bangun tidur, saat diperintahkan untuk melakukan
sesuatu pasien bisa melakukan namun tidak bisa bicara, pengulangan
kata pasien baik dan kemampuan membaca buruk. Afasia jenis
apakah pasien tersebut?
A. Afasia motorik
B. Afasia sensori
C. Afasia transkortikal sensorik
D. Afasia transkortikal motorik
E. Afasia global
02. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut
mencong ke sebelah kanan. Selain itu, alis dan pipi sebelah kanan
turun. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit, kelainan pada nervus VII
perifer. Tatalakana farmakologi lini utama yang tepat adalah...
A. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Prednison 1 mg/kgBB/hari PO, tapp off
C. Fisioterapi
D. Paracetamol 3 x 500 mg
E. Carbamazepine
03. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang dengan keluhan mata susah
dibuka sebelah kanan, kadang-kadang pasien juga merasa cepat
lelah terutama ketika sore hari. Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan kepada pasien dengan kompres es dan keluhan mata
pasien berkurang. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Imunoglobulin
B. Diazepam
C. Asam mefenamat
D. Karbamazepin
E. Piridostigmin
04. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri kepala
hebat, muntah, dan penurunan kesadaran post kecelakaan 2 jam
yang lalu. Pada saat kejadian, pasien sempat pingsan, lalu kemudian
sadar kembali. Fenomena yang terjadi pda pasien adalah...
A. Lucid interval
B. Post traumatic amnesia
C. Fenomena lucio
D. Brill hematoma
E. Komosio serebri
05. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, berat badan 25 kg datang ke
IGD dengan keluhan kejang di rumah. Oleh ibunya sudah sudah
 diberikan diazepam dari anus 2x, tetapi sampai di rumah sakit kejang
tetap berlangsung. Dokter memasang jalur IV dan memberikan
diazepam IV namun kejang tidak berhenti. Tatalaksana selanjutnya
dari pasien ini adalah...
A. Diazepam 10 mg supp
B. Diazepam 5 mg supp
C. Feniotin 250 mg IM
D. Diazepam 5 mg IV
E. Fenitoin 500 mg IV
06. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan
kesemutan di tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan posisi
tangan pasien ape hand. Saraf yang terkena pada pasien ini adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
07. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan
kelemahan pada anggota gerak sejak 1 jam lalu. Tidak ada riwayat
penyakit serupa sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/70mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37C, dan napas
20x/menit. Namun setelah observasi 6 jam keluhan tersebut
menghilang. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemorhagik
C. TIA
D. RIND
E. Poliomyelitis
08. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu dan dialami setiap minggu.
Pasien mengatakan bahwa melihat bintik-bintik hitam sebelum nyeri
kepala. Nyeri kepala semakin memberat saat melakukan aktivitas.
Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Terapi yang
tepat pada pasien adalah…
A. Ergotamine
B. Diazepam
C. Fenitoin
D. Betahistine
E. Carbamazepine
09. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
kepala hebat sejak 1 hari yang lalu. Nyeri kepala dirasakan di seluruh
kepala, terus menerus, dan tidak dipengaruhi aktivitas. Dari
 pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
98x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis
ditemukan kaku kuduk (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukosit 21.000/mm3. Apabila dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi,
maka di bawah ini yang mungkin didapatkan adalah...
A. Warna CSF jernih
B. Didominasi oleh sel MN
C. Glukosa meningkat
D. Glukosa menurun
E. Protein menurun
10. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri
hebat sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengatakan nyeri dirasakan di
sekitar mata kanan, nyeri seperti dibor, dan tidak berdenyut. Keluhan
disertai mata merah, sering mengeluarkan air mata, dan pilek. Pasien
mengatakan dalam sehari keluhan berulang hingga 4 kali sehari. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 36,4 C, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam
batas normal. Terapi profilaksis yang tepat untuk pasien tersebut
adalah...
A. Carbamazepine
B. Amitriptilin
C. Oksigen 100%
D. Verapamil
E. Ibuprofen
11. Seorang remaja perempuan usia 17 tahun datang ke dokter. Pasien
menceritakan bahwa ia memiliki rasa tidak pede akan berat
badannya yang gemuk. Pasien juga mengeluh siklus haid nya
sekarang ini mulai tidak teratur. Pada saat pemeriksaan di dapatkan
IMT 17,0. Riwayat obat yang di konsumsi obat furosemide dan obat
laksatif. Diagnosis pasien tersebut adalah ...
A. Anoreksia nervosa tipe restricting
B. Bulimia nervosa tipe purging
C. Anoreksia nervosa tipe binge-eating
D. Bulimia nervosa tipe non-purging
E. Pika
12. Seorang pria 42 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter. Pasien
seringkali berdiri di depan suatu gedung dengan posisi yg aneh.
Apabila seseorang menyuruhnya untuk duduk, selalu menolak dan
melanjutkan posisi nya untuk waktu yg sangat lama. Pasien juga jarang
mengeluarkan kata-kata. Hal ini telah berlangsung 3 bulan lamanya.
Diagnosis pasien ini adalah ...
A. Skizofrenia paranoid
 B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia katatonik
D. Skizoafektif
E. Skizoid
13. Ny. D, usia 26 tahun, datang ke dokter dengan keluhan merasa tidak
semangat dan tidak ada tenaga sejak 5 hari. Keluhan muncul sejak 1
hari setelah melahirkan anaknya di bidan. Pasien khawatir kalau dirinya
akan menjadi ibu yang buruk bagi anaknya. Waham (-), halusinasi (-),
riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya (-), pikiran melukai anaknya (-
). Diagnosis pasien tersebut adalah ...
A. Depresi post partum
B. Psikosis post partum
C. Baby blues syndrome
D. Hiperemesis gravidarum
E. Pseudosiesis
14. Pasien laki-laki usia 53 tahun datang dengan keluhan badan panas
dan kaku pada badannya. Riwayat obat haloperidol. Pemeriksaan fisik
TD: 150/100, Nadi: 114 x/menit, Temperatur 39oC, Kesadaran: Somnolen.
Hasil laboratorium SGOT/SGPT meningkat. Diagnosis pasien tersebut
adalah ...
A. Akatisia
B. Tardive diskinesia
C. Distonia akut
D. Sindron neuroleptik maligna
E. Parkinsonisme
15. Dibawah ini yang termasuk dalam gejala distonia akut adalah ...
A. Tremor
B. Rigiditas
C. Akinesia
D. Postural instabilitas
E. Tortikolis leher
16. Seorang kasir minimarket mencuri uang di kasir tempat ia bekerja, ia
berpendapat uang yang diambil jumlahnya tidak sedikit dan
bagaimana dapat hidup dengan gaji sekarang. Mekanisme
pembelaan ego diatas adalah...
A. Supresi
B. Rasionalisasi
C. Denial
D. Fantasi
E. Proyeksi
17. Seorang remaja perempuan dilarikan ke RS karena muntah-muntah
menyembur, diare, air mata dan air liur keluar. Pasien tampak sesak
 dan penurunan kesadaran. Teman pasien mengatakan melihat pasien
meminum obat nyamuk di kamar kosnya. Sebelumnya pasien sempat
curhat ke temannya bahwa hidupnya terasa berat dan tidak sanggup
lagi menjalani hari esok. Kasus kegawat-daruratan psikiatrik diatas
adalah...
A. Tardive dyskinesia
B. Oculogyric crisis
C. Violence
D. Sindrom Neuroleptik Maligna
E. Suicide
18. Seorang laki laki tengah duduk sendirian di teras depan rumahnya
tengah malam. Kemudia ia merasa bahwa ada yang menyentuh
lengannya, sekitika ia kabur masuk ke kamar karena merasa di sentuh
oleh “penunggu rumah”. Ternyata yang terjadi adalah ada serangga
yang menempel di lengan laki-laki tersebut. Gangguan persepsi yang
dialami adalah jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Derealisasi
E. Depersonalisasi
19. Tn Seichiro 38 thn datang berkonsultasi dengan dokter. Pasien
mengatakan dengan malu-malu bahwa saat sedang melakukan
hubungan intim dengan istrinya, ia baru dapat mencapai kepuasan
apabila mencekik, menampar istrinya cukup keras. Gangguan yang
dialami pasien ini adalah...
A. Fetihisme
B. Sadisme
C. Voyeurisme
D. Masokisme
E. Exhibisionisme
20. Anak P, usia 12 thn dibawa oleh orang tuanya ke dokter. Pasien
memiliki keterlambatan bicara, perkembangan motorik, dan interaksi
sosial dengan sekitarnya. Pasien tidak pernah mengenyam pendidikan
formal. Pada pemeriksaan IQ, didapatkan skor 35. Diagnosis yang
tepat pasien diatas adalah ...
A. Retardasi mental ringan
B. Retardasi mental sedang
C. Retardasi mental berat
D. Retardasi mental sangat berat
E. Retardasi mental lainnya
21. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke poli klinik RS dengan
keluhan ada bercak merah di kedua pipi seperti bentuk kupu-kupu,
tidak tahan terhadap sinar matahari. Demam kadang-kadang dan
penurunan berat badan di sangkal. Terapi yang diberikan adalah….
A. NSAID
B. Steroid
C. Analgetik
D. Antipiretik
E. Anti histamin
22. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan mual muntah. Pasien
juga mengeluh nyeri perut dan badan terasa lemas. Pada saat
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80, N: 80x/menit, S: 37,0,
RR:20x/menit. Hasil pemeriksaan Lab didapatkan IgM anti HAV (+),
HbsAg(+), Ig M anti HCV (-), ig G anti HCV (+). Maka diagnosis yang
tepat adalah ……
A. sekarang Hep. A + sekarang Hep. B akut + Hep. C akut
B. sekarang Hep. A + sekarang Hep. B akut + Hep. C kronik
C. Sembuh Hep. A + sekarang Hep. B akut + Hep. C kronik
D. Sembuh Hep. A + sekarang Hep. B akut + Hep. C akut
E. Sekarang Hep. A + sembuh Hep. B akut + Hep. C kronik
23. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan
muntah darah sebanyak 1 gelas 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya
pernah mengalami hal sama. Pasien adalah peminum alkohol. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N:
80x/menit, S: 36, RR: 18 x/menit, sklera ikterik (+), asites (+) palmar
eritema (+), spider nevi (+), hepar tidak teraba. Diagnosa yang tepat
adalah….
A. Alcoholic fatty liver
B. Hepatitis B
C. Hepatitis A
D. Sirosis hepatis
E. Karsinoma hepatis
24. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri di ujung kaki kiri sejak 1 tahun terakhir yang sifatnya makin
memburuk. Riwayat sering terpapar suhu dingin. Riwayat DM (+) dan
hipertensi disangkal. Pasien bukan perokok aktif. Pada pemeriksaan
fisik tampak ujung kaki kiri berwarna lebih pucat
Apa kemungkinan diagnosis yang tepat?
A. Arteritis Takayasu
B. Tromboangiitis obliterans
C. Deep vein trombosis
D. Raynaud disease
 E. Emboli arteri
25. Seorang wanita 22 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar sejak 15
menit yang lalu. Dari keterangan keluarga yang mengantar diketahui
bahwa sekitar 10 menit sebelum tidak sadar pasien disengat lebah
saat mengurus taman bunganya. Saat dilakukan pemeriksaan pasien
tampak tidak sadar, tensi 60/palpasi mmHg, nadi 130x/menit lemah
teratur, RR 24x/menit disertai adanya stridor, suhu 36,2oC, akral dingin
pucat dan basah. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Syok hipovolemik
B. Syok anafilaktik
C. Syok kardiogenik
D. Syok septik
E. Reaksi vasovagal
26. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dibawa ke UGD dengan
keluhan muntah berkali-kali. Pasien juga mengalami diare dan keringat
keluar berlebih. Keluhan terjadi setelah pasien menggunakan insektida
jenis malathion untuk sawahnya. Pemeriksaan fisik didapatkan mulut
berbusa, pupil isokor diameter 1,5 mm, bising usus meningkat, TD: 90/65
mmHg, N: 65x/menit, RR: 25x/menit, S: 36,0. Mekanisme kerja obat yang
akan diberikan sebagai antidotum adalah….
A. Meningkatkan kerja enzim Ach
B. Berkompetisi dengan antagonis Ach
C. Meningkatkan kerja adrenergik
D. Berkompetesi dengan antagonis adrenergik
E. Berkompetisi dengan agonis adrenergic
27. Seorang kakek dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak
sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didaptkan hasil berupa GCS 123, tekanan darah 70/palpasi mmHg,
nadi 134x/menit, RR 29x/menit, suhu 38,9oC, akral tampak pucat,
basah dan dingin. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang
didapatkan leukosit 26.000/ʯL, laktat darah 3 mmol. Tidak berespon
dengan pemberian cairan maupun inotropik. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. SIRS
B. Sepsis
C. Syok hipovolemik
D. Syok septik
E. Reaksi vasovagal
28. Seorang wanita usia 17 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan mudah lelah dan sering mengantuk di kelas meskipun
telah istirahat cukup. Pasien megatakan tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini sebelumnya. Di keluarga juga tidak ada yang
 mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi
100/70 mmHg, nadi 97x/menit, suhu 36,5oC, RR 18x/menit, konjungtiva
anemis (+), atrofi papil lidah (+),ikterus (-), Splenomegali (-). Setelah
dilakukan pemeriksaan darah lengkap didapatkan hasil Hb 6,8 Hasil
pemeriksaan penunjang yang akan didapatkan pada penyakit ini
adalah...
A. Serum Iron dan ferittin menurun, TIBC meningkat
B. Serum iron menurun, TIBC menurun, ferittin nmeningkat
C. TIBC menurun, tes Schiling positif, MCV menurun
D. Serum iron menurun, coomb test positif, TIBC meningkat
E. Ferittin meningkat, TIBC menurun, perl’s stain positif
29. Seorang remaja pria datang ke UGD diantar temannya karena tidak
sadar. Sebelumnya pasien bicara melantur dan muntah. Keluhan
muncul setelah pasien pesta minuman di club malam. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tidak sadar dan tercium bau alkohol. Tatalaksana
awal pada kasus tersebut adalah...
A. Melakukan kumbah lambung
B. Memberikan obat untuk eliminasai zat
C. Stabilisasi airway, breathing, circulation
D. Pemberian thiamin intravena
E. Melakukan hemodialisis segera
30. Pasien wanita usia 20 tahun mengeluh sering mengalami gusi berdarah
dan mimisan. Pasien juga mengeluhkan pusing, badan terasa lemas,
dan sering mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak
pucat, tensi 100/60 mmHg, RR 19x/menit, suhu 37,2oC, nadi 89x/menit.
Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8,1 g/dl. Hasil pemeriksaan
hapusan darah tepi menunjukkan sel darah normokromik normositer.
Pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hasil sumsum tulang yang
hiposelular dan berlemak. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Limfoma hodgkin
C. Anemia aplastik
D. AIHA
E. Leukimia akut
31. Seoranng wanita 23 tahun datang ke dokter karena mencret sejak
kemarin. Diare sekitar 10x/hari. Pasien merasa lemas dan lesu. Pasien
mengaku tidak banyak makan ataupun minum semenjak sakit. Tidak
terdapat keluhan demam. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 98x/menit, RR 20x/menit, suhu
36,2oC, bising usus meningkat. Saat dilakukan pemeriksaan darah
lengkap didapatkan Hb 18 g/dl, hematokrit 50%, leukosit 9000/ʯl,
trombosit 220.000/ʯl. Yang terjadi pada pasien tersebut yaitu...
 A. Polisitemia vera
B. Polisitemia sekunder
C. Eritrositosis relative
D. Eritrositosis absolut
E. Eritrositosis megalosplenik
32. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke IGD dengan keluhan
sesak nafas sejak 5 jam yg lalu. Pasien punya riwayat penyakit ginjal
akan tetapi sampai saat ini pasien belum setuju untuk di HD.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD: 160/90 mmHg, Nadi 87 x/mnt, RR 28
x/mnt, Suhu 36.5C. Hasil BGA menunjukan pH 7.20, PCO2 30, HCO3 19.
Termasuk kelainan apakah yg terdapat pada pasien ini…
A. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
B. Asidosis respiratorik terkompensasi parsial
C. Alkalosis metabolik terkompensasi parsial
D. Alkalosis respiratorik terkompensasi parsial
E. Asidosis metabolik terkompensasi parsial
33. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri
panggul kanan menjalar ke paha bawah. Riwayat konsumsi obat sesak
dan anti nyeri selama 15 tahun. Hasil foto rontgen tampak fraktur
kompresi L4-L5. Penyebab yg mendasari kelainan tersebut adalah…
A. Spondilitis TB
B. HNP
C. Osteoporosis
D. Spondilolistesis
E. Osteoarthritis
34. Seorang pria usia 60 tahun datang karena adanya benjolan pada
leher yangng tidak nyeri sejak 1 bulan lalu. Selain itu pasien mengaku
juga mengalami penurunan berat badan 10 kilogram dalam 1 bulan
terakhir. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kurus dan pucat.
Konjungtiva anemis, dan terdapat limfadenopati pada leher. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil anemia dan limfositosis.
Histopatologis gambaran owl’s eye. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Limfadenitis akut
B. Leukimia mielositik akut
C. Limfadenitis TB
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
35. Seorang pria datang kepoli mata diantar keluarganya karena tidak
dapat melihat sejak tadi pagi. Pasien mengaku sebelumnya telah
meminum oplosan bersama temannya. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/menit.
Antidotum terbaik pada keracunan ini adalah...
 A. Metanol
B. Etanol
C.Fomepizole
D. Metadoxin
E. Thiamine
36. Seorang pria 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering
mengalami kencing darah. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,9
g/ dl, leukosit 7000/ʯl ,trombosit 350.000/ʯl, bleeding time memanjang,
PPT normal, aPTT memanjang, tes ristosetin terganggu. Terapi transfusi
yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah...
A. Whole blood
B. PRC
C. Platelet concentrat
D. Konsentrat Faktor IX
E. Kriopresipitat
37. Seorang wanita usia 28 tahun baru saja melahirkan seorang bayi
dengan spina bifida. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva
anemis. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7 g/dl, MCV 120
fl. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Anemia akibat penyakit kronis
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. AIHA
38. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri tenggorok sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
batuk, demam, dan nyeri telan. Keluhan tidak disertai dengan suara
serak. Vital sign didapatkan suhu 38 C, laju pernapasan 18 x/menit.
Pada pemeriksaan didapatkan tonsil T1/T1, tidak hiperemis, arkus
posterior tonsil hiperemis dan dinding posterior faring hiperemis, sekret
dan granul. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Tonsilitis akut
B. Laringitis akut
C. Faringitis akut
D. Abses peritonsil
E. Vocal nodule
39. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh
ibunya dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai demam, penurunan pendengaran, nafsu makan
menurun. Pada otoskopi didapatkan membran timpani intak, merah
dan menonjol. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. OMA stadium oklusi
 B. OMA stadium hiperemis
C. OMA stadium supuratif
D. Otitis media kronik
E. Otitis eksterna
40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 4 hari yang lalu. Saat ini
keluhan disertai penurunan pendengaran. Pasien menyangkal adanya
riwayat batuk pilek. Pasien memiliki kebiasaan mengorek telinganya
dengan jepit rambut. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
membran timpani sulit dievaluasi karena tertutup benjolan berisi nanah,
liang telinga luar hipremis, tidak edem, tak tampak adanya sekret.
Penanganan pertama yang dapat dilakukan pada pasien adalah...
A. Segera rujuk pada spesialis THT-KL untuk insisi dan drainase
B. Tampon telinga dengan antibiotik dan steroid
C. Antibiotik sistemik karena benjolan besar
D. Irigasi telinga dengan H2O2 3% dan antibiotik tetes telinga
E. Melakukan aspirasi steril untuk mengeluarkan pus
41. Seorang perempuan usia 20 tahun datan ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Keluhan tidak
disertai keluar cairan. Pasien mengatakan bahwa 6 bulan yang lalu
telinga kanan pasien sering mengeluarkan cairan berbau busuk. Pasien
mengaku takut untuk berobat ke dokter sehingga dari awal keluhan
muncul pengobatannya tidak tuntas. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan otoskopi telinga kanan ditemukan perforasi
marginal, kolesteatom (+), dan tampak jaringan granulasi. Komplikasi
intrakranial yang dapat terjadi pada pasien tersebut adalah...
A. Labirinitis supuratif
B. Abses ekstradural
C. Abses otak
D. Petrositis
E. Paralisis nervus fasialis
42. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan rasa gatal pada mata dan hidungnya. Keluhan ini dirasakan
sejak 6 minggu yang lalu, hilang timbul. Keluhan disertai hidung
tersumbat. Dalam seminggu bisa kambuh 5 kali. Memberat ketika pagi
hari dan cuaca dingin. Pasien juga mengeluh sering bersin saat
membersihkan rumah, sehingga dia sering menggosok hidung. Ibu
pasien memiliki riwayat penyakit gatal pada kulit. Pada pemeriksaan
didapatkan suhu afebris. Rinoskopi anterior tampak mukosa edem,
basah, warna pucat kebiruan. Diagnosis yang paling mungkin
adalah...
A. Rhinitis alergi intermiten ringan
 B. Rhinitis alergi intermiten sedang
C. Rhinitis alergi intermiten berat
D. Rhinitis alergi persisten ringan
E. Rhinitis alergi persisten berat
43. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan hidung buntu selama 2 bulan. Pada anamnesis didapatkan
data bahwa pasien sering pilek dan rutin menggunakan obat tetes
hidung untuk meredakan keluhannya. Awalnya keluhan membaik
ketika pasien rutin menggunakan obat tersebut, tetapi sekarang tidak
ada perbaikan. Pemeriksaan tampak konka hipertrofi dan sekret yang
menutupi ronggi hidung. Pasien sudah berobat ke Puskesmas dengan
keluhan yang sama dan konsumsi obat rutin untuk meredakan
keluhannya selama 3 minggu namun tidak ada perubahan. Terapi
yang sebaiknya diberikan oleh dokter Puskesmas adalah...
A. Kortikosteroid oral dosis tinggi
B. Dekongestan oral
C. Vasokonstriktor semprot
D. Dekongestan topikal
E. Rujuk spesialis THT
44. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke Puskesmas diantar
oleh ibunya dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga
kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat
infeksi saluran pernapasan atas. Keluhan tersebut diperberat setelah
pasien berenang. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada otoskopi tampak massa kecoklatan berada di
liang telinga kanan sehingga membran timpani sulit dievaluasi. Hasil
tes penala pada pasien tersebut adalah...
A. Tes rinne +/+, tes weber tidak ada lateralisasi
B. Tes rinne +/+, tes weber lateralisasi ke kiri
C. Tes rinne -/+, tes weber tidak ada lateralisasi
D. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kiri
E. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kanan
45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan penurunan pendengaran. Keluhan dirasakan sejak 4
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh telinga kanannya
berdenging. Pasien bekerja di pabrik besi kurang lebih selama 15
tahun. Tidak ada riwayat batuk pilek, maupun keluar cairan dari
telinga. Vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan penala
didapatkan hasil tes rinne positif pada teinga kanan, tes swabach
memendek pada telinga kiri, tes weber lateralisasi kekanan. Diagnosis
yang paling mungkin adalah...
A. Tuli konduksi telinga kiri
 B. Tuli konduksi telinga kanan
C. Tuli sensorineural telinga kiri
D. Tuli sensorineural telinga kanan
E. Tuli campuran
46. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang kepuskesmas dengan
keluhan pusing berputar disertai mual. Keluhan dirasakan pertama kali.
Keluhan bertambah berat saat pasien menoleh kekiri. Tidak
didapatkan telinga berdengin dan tidak ada penurunan
pendengaran. Pada pemeriksaan ditemukan nistagmus halus. Terapi
farmakologis yang paling tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Flunarizin 3x75 mg
B. Betahistin meysilate 2x6 mg
C. Betahistin hcl 3x16 mg
D. Dimenhidrinat 2x50 mg
E. Manuver epley
47. Seorang anak perempuan diantar ibunya ke RS dengan keluhan sesak
nafas. Sesak dialami sejak 3 jam yg lalu. Sesak sudah dialami pasien 3
kali dalam seminggu ini dan hilang timbul, muncul terutama saat
terkena udara dingin atau debu. Saat diperiksa pasien masih bisa
berbicara kalimat. Terdapat riwayat asma namun belakangan sudah
jarang kontrol kembali. TD 110/80mmHg, N 78x/menit, RR 28x/menit, S
37.3C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing bilateral. Apa
klasifikasi asma yang tepat pada pasien ini?
A. Asma intermiten
B. Asma persisten ringan
C. Asma persisten sedang
D. Asma serangan ringan
E. e. Asma serangan berat
48. Seorang perempuan usia 40 tahun keluhan batuk berdahak disertai
darah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan
menurun, keringat pada malam hari serta sumer. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37.8 C. pemeriksaan rontgen
tampak infiltrat retikuogranuler pada hemithoraks kanan dan kiri.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. TB paru
B. Pneumonia
C. Abses paru
D. COPD
E. TB milier
49. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk lama berdahak disertai badan terasa sumer. Pasien
riwayat minum OAT selama 6 bulan dan putus obat selama 1 bulan.
 Dilakuka pemeriksaan BTA SP (+/+). Apa lanjutan pengobatan yang
tepat pada kasus ini?
A. Lanjutkan terapi
B. Terapi MDR
C. Tidak usah diterapi
D. Naikan kategori 2
E. Kategori 1 + streptomisin
50. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan.
Pasien tampak sesak dan mengorok. Kesadaran somnolen, TD 90/60,
Nadi 100x/m, RR 30x/m. pemeriksaan fisik JVP meningkat, pemeriksaan
thorax tampak dada kanan tertinggal, suara nafas menjauh, perkusi
hipersonor.
Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Hematothorax
B. Open pneumothorax
C. Simple pneumothorax
D. Tension pneumothorax
E. Tamponade jantung
51. Seorang wanita 28 tahun dengan keluhan batuk disertai darah selama
2 bulan, lemas dan berkeringat di malam hari. Penurunan BB 4 kg
selama 2 bulan ini. Pasien mempunyai anak 6 tahun di rumahnya. Hasil
mantoux test anak pasien 3 mm. Apa terapi farmakologis untuk
pencegahan pada anak tersebut?
A. INH 12 bulan
B. INH 9 bulan
C. INH 6 bulan
D. OAT 6 bulan
E. Observasi
52. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan sesak yang
dirasakan ketika beraktivitas. Saat masih bayi, ia didiagnosis suatu
penyakit jantung kongenital. Pada pemeriksaan auskultasi jantung
didapatkan murmur kontinyu pada infraklavikula sinistra. Di manakah
letak kelainan yang dialami anak ini?
A. Duktus arteri
B. Septum arteri
C. Septum ventrikel
D. Aorta descendens
E. Katup mitral
53. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan
berdeba dan keringat dingin sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TD 110/70 mmHg Nadi 130x/m RR 20x/m suhu 37 C. Hasil
EKG menunjukan
 Penyebab yang mungkin berkaitan dengan kelainan diatas adalah?
A. Hipokalsemia
B. Hipokalemia
C. Hiperkalemia
D. Hiperkalsemia
E. hipernatremia
54. Pasien laki-laki 56 tahun mengeluhkan nyeri tengkuk sejak 3 bulan.
Riwayat merokok sejak muda. Pemeriksaan fisik TD 170/90 Nadi 84x/ m,
RR 22x/m, Tax 37,2. Didapatkan dinding dada cembung, hiperinflasi
paru, hipersonor, dan barrel chest. Obat anti hipertensi apa yang
sesuai pada pasien ini .....
A. Lisinopril
B. Candesartan
C. Amlodipin
D. Bisoprolol
E. verapamil
55. Seorang laki-laki berusia 67 tahun mendadak tidak sadarkan diri saat
sedang mengantri di loket pendaftaran rumah sakit. Pasien tersebut
diketahui sebelum jatuh sempat memegang dada kirinya. Saat
pemeriksaan tidak didapatkan denyut nadi dan pernapasan. Seorang
dokter datang dan langsung melakukan pijat jantung. Perbandingan
antara kompresi dada dengan bantuan pernapasan yg tepat pada
pasien tersebut adalah…
A. 15:2
B. 30:2
C. 2: 30
D. 2 : 15
E. 30: 5
56. Seorang anak usia 10 tahun datang dengan keluhan sesak yang
dirasakan ketika beraktivitas. Saat masih bayi, ia didiagnosis suatu
penyakit jantung kongenital. Pada pemeriksaan auskultasi jantung
didapatkan murmur kontinyu pada infraklavikula sinistra. Di manakah
letak kelainan yang dialami anak ini?
A. Duktus arteri
B. Septum arteri
 C. Septum ventrikel
D. Aorta descendens
E. Katup mitral
57. Seorang pria 57 tahun dibawa keluarga ke UGD karena tidak sadar
sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada kiri
seperti tertindih barang berat yang menjalar ke pundak dan lengan
kiri,saai itu pasien tampak pucat dan tangan dingin serta basah. Dari
keterangan keluarga diketahui bahwa sejak muda pasien merupakan
seorang perokok berat. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
tensi 70/palpasi, nadi 130x/menit dan lemah, RR 24x/menit, suhu
36,5oC, rhonki (+), akral dingin, basah, pucat. Hasil EKG menunjukkan
ST elevasi. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Syncope
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Syok septik
E. Reaksi vasovagal
58. Anak perempuan usia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan bibir nya sering kebiruan. Saat ini anak sering biru terutama
saat minum atau setelah aktivitas. Keluhan biru tidak muncul sejak lahir.
Riwayat anak sering batuk pilek berulang terkadang disertai sesak
napas. TD 110/70, nadi 84x/m, RR 28x/m, suhu 36.5C. Dari auskultasi
didapatkan bising pansistolik pada ICS III parasternal line sinistra. Yang
akan ditemukan bila dilakukan pemeriksaan lanjutan adalah…
A. Hipertrofi ventrikel kiri
B. Hipertrofi ventrikel kanan
C. Overriding katup pulmonal
D. Overriding katup aorta
E. Defek septum atrium
59. Seorang Ibu membawa anak nya berusia 9 tahun karena si anak sering
memicingkan mata saat melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan visus 6/40 dan hasil koreksi S- 1,50 ODS menjadi 6/6,6.
Pemeriksaan segmen anterior dan posterior dalam batas normal.
Diagnosis pasien adalah ...
A. Ametropia
B. Afakia
C. Anisometropia
D. Ambliopia
E. Emetropia
60. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke dokter dengan
keluhan penurunan penglihatan mendadak 30 menit yang lalu. Disertai
keluhan nyeri kepala, mual, dan muntah. Kedua mata tampak merah,
 dan tampak melihat pelangi di sekitar lampu. Pemeriksaan didapatkan
edema kornea (+/+), TIO: OD 35 mmHg, OS 40 mmHg, gonioskopi: bilik
mata depan dangkal. Diagnosis pasien ini adalah ...
A. Glaukoma kongenital
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut tertutup primer
D. Hipertensi okular
E. Glaukoma sekunder
61. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang dengan keluhan pandangan
kabur saat membaca koran. Pada pemeriksaan didapatkan:
VOD 6/20 koreksi dengan S+1,50 →6/6,6, S+1,75 →6/6, S+2,00 →6/6,
S+2,50 →6/7,5
VOS 6/40 koreksi dengan S+1,75 →6/6,6, S+2,00 →6/6, S+2,50 →6/6,
S+2,75 →6/7,5
Resep kacamata yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. OD S+1,50, OS S+1,75
B. OD S+1,75, OS S+2,50
C. OD S+1,75, OS S+2,00
D. OD S+2,00, OS S+2,50
E. OD S+2,00, OS S+2,00
62. Seorang pria usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata kiri bawah, keluhan dirasakan sejak 2 bulan ini. Benjolan
dirasakan semakin lama semakin besar, tidak ada keluhan nyeri dan
tidak kemerahan. Tindakan yang dilakukan pada pasien ini adalah …

A. Eksisi
B. Ekstirpasi
C. Insisi drainase
D. Enukleasi
E. Eviserasi
63. Seorang bayi usia 2 bulan diantar ibunya ke dokter karena kedua mata
anaknya terlihat putih. Ibu pasien mengatakan bahwa saat hamil
 anaknya ini, pernah cek lab di dapatkan Ig M dan Ig G Anti
Toksoplasma (+). Hasil pemeriksaan didapatkan leukokoria (+) kedua
mata, fundus reflek (-). Diagnosis pada pasien ini kemungkinan
adalah...
A. Katarak senil
B. Katarak juvenil
C. Katarak kongenital
D. Katarak imatur
E. Katarak insipien
64. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan
keluhan merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh
gatal sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6,
dokter kemudian melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah
limbus didapatkan gambaran seperti disamping. Terapi yang tepat
pada pasien ini adalah...

A. Latanaprost 0,005%
B. Cromolyn sodium 8%
C. Timolol maleat 0,5%
D. Cromolyn sodium 4%
E. Tetracain hydrochloride 0,5%
65. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan penglihatan
kabur sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai mata merah, silau bila lihat
cahaya, dan sering berair. Dari hasil pemeriksaan mata kiri dan kanan,
visus hanya dapat melihat hitung jari tangan pada jarak 5 meter. Hasil
pemeriksaan visus pada pasien ini adalah ...
A. VODS 5/6
B. VODS 5/300
C. VODS 5/60
D. VODS 1/60
E. VODS 1/∞
66. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pandangan kedua mata semakin kabur. Saat ini bila membaca dekat
pasien merasa kabur. Keluhan tersebut dirasakan kurang lebih sudah 1
tahun lama nya. Riwayat penggunaan kacamata baca (+). Hasil
 pemeriksaan fisik didapatkan VODS 20/40. Pemberian kacamata yang
tepat pada pasien ini adalah...
A. S+ 1,00 D
B. S+ 1,50 D
C. S+ 2,00 D
D. S+ 2,50 D
E. S+ 3,00 D
67. Seorang pasien 53 tahun mengeluh penglihatannya semakin kabur.
Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol sejak 10 tahun
ini. Pada funduskopi didapatkan penciutan pembuluh darah (+),
fenomena crossing (+), eksudat (+), cotton wool (+). Diagnosis pasien
ini adalah ...
A. PDR
B. NPDR
C. Retinopati hipertensi
D. CRAO
E. CRVO
68. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan
perdarahan pasca senggama. Hal ini sudah 3 kali terjadi. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80
x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,3oC. Pada pemeriksaan
inspekulo ditemukan nodule multiple, sebanyak 3 buah di sekitar
ostium uteri, ukuran1,5 - 2 cm, berwarna pucat, dengan konsistensi
kenyal dan bertangkai. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
ini?
A. Ekstirpasi
B. Insisi dan drainase
C. Marsupialisasi
D. Insisi kemudian eksisi
E. Insisi
69. Perempuan 25 tahun, G2P1A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri perut seperti akan melahirkan. Riwayat keluar lendir darah dan
cairan dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 19
x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan leopald 1 teraba keras, leopald
2 teraba panjang di kiri, leopald 3 teraba lunak, leopald 4 masuk pintu
atas panggul. His 3x/10’/35”. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 6 cm, ketuban (-), teraba kedua ekstremitas bawah janin.
Apakah presentasi janin pada kasus di atas?
A. Presentasi muka
B. Presentasi majemuk
C. Presentasi bokong sempurna
 D. Presentasi bokong murni
E. Presentasi footling
70. Wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa tidak nyaman
pada daerah kemaluan, seperti ada yang mengganjal. Nyeri
disangkal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,8°C.
Pada pemeriksaan fisik genetalia didapatkan benjolan berukuran ± 3
cm pada dinding anterolateral vagina. Apakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
A. Ekstirpasi
B. Insisi
C. Insisi dan drainase
D. Marsupialisasi
E. Insisi kemudian eksisi
71. Perempuan 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 39 minggu dibawa ke
UGD RS karena nyeri perut seperti akan melahirkan. Riwayat keluar
cairan sejak 1 jam yang lalu disertai adanya sedikit darah. Riwayat
persalinan pertama SC, karena plasenta previa, BBL 3000 gram.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 8 cm, ketuban (-), tampak tali pusat keluar
dari introitus vagina. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Tali pusat terkemuka
B. Tali pusat menumbung
C. Occult prolaps
D. Plasenta previa
E. Solusio plasenta
72. Wanita usia 30 tahun, G2P0A1 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
IGD RS oleh suaminya karena nyeri perut disertai keluar cairan dan
darah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, Nadi 89 x/menit, RR 19x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan
fisik ditemukan His 3x 10’ 45”, DJJ 145 x/menit. Pemeriksaan dalam
diperoleh pembukaan 3 cm, lendir darah (+). Kemudian dokter
memutuskan untuk dilakukan observasi. Kapan dilakukan pemeriksaan
dalam selanjutnya untuk mengetahui pembukaan serviks?
A. 4 jam
B. 3 jam
C. 2 jam
D. 1 jam
E. 30 menit
73. Perempuan usia 24 tahun P1A0 dibawa ke Puskesmas oleh
keluarganya karena perdarahan. Pasien post melahirkan dibantu
dukun di rumahnya. Bayi dan plasenta sudah lahir lengkap.
 Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan
genetalia didapatkan robekan perineum sebatas otot perinei. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
A. Ruptur perineum grade 1
B. Ruptur perineum grade 2
C. Ruptur perineum grade 3A
D. Ruptur perineum grade 3B
E. Ruptur perineum grade 4
74. Wanita usia 32 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu datang ke
Puskesmas untuk kontrol kandungan. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,3oC. Pasien mengatakan
memiliki riwayat hipertensi sebelum hamil. Kemudian dokter
menyarankan untuk melakukan pemeriksaan proteinuria, dan hasilnya
+1. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Preeklamsia ringan
B. Preeklamsia berat
C. Hipertensi gestasional
D. Hipertensi kronik
E. Superimposed preeklamsia
75. Perempuan 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya karena
nyeri perut kanan bawah sejak semalam. Pasien mengaku sedang
menstruasi. Pasien belum menikah. Orang tua pasien takut jika
anaknya terkena usus buntu. Pasien tampak pucat dan lemah.
Kesadaran masih composmentis. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, Suhu
37,1oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis (+), nyeri tekan Mc burney
(+). Pemeriksaan genetalia flex (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7 g/dL dan Plano test (+). Apakah
tatalaksana awal pada kasus ini?
A. Laparotomi
B. Salpingektomi
C. Salpingostomi
D. Rehidrasi dengan kristaloid
E. Rehidrasi dengan koloid
76. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 34 minggu dibawa
ke UGD RS karena keluar cairan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu.
Disertai sedikit darah. Riwayat nyeri perut sejak 12 jam yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan
leopold didapatkan letak kepala, his 4x 10’ 40”, DJJ 140 x/menit.
 Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap. Dokter
langsung memimpin persalinan. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus ini?
A. Ketuban pecah dini
B. Persalinan preterm
C. Persalinan aterm
D. Persalinan postterm
E. Persalinan normal
77. Wanita usia 60 tahun P6A0 datang ke UGD RS degan keluhan rasa
mengganjal di vagina. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan
genetalia tampak servix uteri menonjol keluar di introitus vagina.
Etiologi kasus ini, kecuali…
A. Kerusakan vaskular otot dasar panggul
B. Kerusakan inervasi syaraf otot dasar panggul
C. Tumor pelvis
D. Lemahnya kualitas iaringan ikat
E. Penyakit neurologi
78. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke UGD Puskesmas diantar
suaminya dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Saat ini pasien
sedang hamil 10 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,6oC. Pada pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan
(+), gumpalan darah dan bentukan menyerupai anggur. Apakah
tatalaksana yang tepat untu pasien ini?
A. Pemeriksaan USG
B. Pemasangan laminaria
C. Drip oksitosin
D. Aspirasi vakum manual
E. Rujuk
79. Seorang perempuan usia 24 tahun, G1P0A0, usia kandungan 36
minggu, dibawa oleh suaminya ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak satu jam yang lalu. Darah berwarna
kehitaman disertai dengan nyeri perut hebat. Pasien post jatuh dari
tangga. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5 oC. DJJ
sulit dievaluasi. Pemeriksaan genetalia ditemukan adanya perdarahan
dari jalan lahir. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di
atas?
A. Plasenta previa
B. Vasa previa
 C. Abortus imminens
D. Kehamilan ektopik terganggu
E. Solutio plasenta
80. Perempuan usia 20 tahun G1P0A) usia kehamilan 8 minggu dibawa ke
UGD Puskesmas karena mual muntah sejak 3 hari terakhir. Muntah
setiap habis makan. Sekarang pasien merasa badan lemas, tidak nafsu
makan dan minum, nafas bau aseton. Pemeriksaan tanda vital tensi
100/60 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 37,0oC.
Pemeriksaan laboratorium hCG urin (+) daan keton urin (+). Hasil USG
tampak janin sesuai usia kehamilan 8 minggu. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus ini?
A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum grade I
C. Hiperemesis gravidarum grade II
D. Hiperemesis gravidarum grade III
E. Syok hipovolemik
81. Seorang wanita usia 29 tahun G3P1A1 usia kehamilan 34 minggu
dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena demam tinggi sejak sehari
yang lalu. Selain itu disertai juga dengan nyeri perut kadang-kadang.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 110/70 mmHg, nadi 102
x/menit, frekuensi nafas 21x/menit, suhu 38,8oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan fundus uteri, DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan
dalam didapatkan amnion berbau, cairan ketuban (+) hijau keruh.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
A. Ampisilin 2 gram /6 jam IV dan Gentamisin 5 mg/kgbb/24 jam
B. Ampisilin 2 gram/6 jam IV dan Eritromisin 250 mg/6 jam
C. Ceftriaxone 1 gram/8 jam IV dan Metronidazole 500 mg/8 jam oral
D. Ceftriaxone 1 gram/8 jam IV
E. Eritromisin 250 mg/6 jam
82. Perempuan usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 24 minggu dibawa
ke IGD RS karena kejang sejak 5 menit yang lalu hingga setibanya di
IGD. Riwayat epilepsi (+) dan sedang konsumsi obat-obatan dari
dokter. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,6oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien dalam keadaan kejang. Apakah
tatalaksana awal yang tepat?
A. Lamotrigin oral
B. Gabapentin oral
C. Asam valproat oral
D. Asam folat oral
E. Diazepam IV
83. Wanita usia 32 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu dilarikan ke
UGD RS oleh keluarganya karena nyeri perut hebat sejak 1 jam yang
lalu. Riwayat keluar cairan atau darah dari jalan lahir disangkal.
Riwayat trauma disangkal. Riwayat persalinan sebelumnya anak
pertama normal ditolong bidan dan anak kedua SC. Pasien tampak
kesakitan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,3oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada palpasi
abdomen, bentuk abdomen abnormal, bandl’s ring (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Ruptur uteri
B. Ruptur Perineum
C. Solusio plasenta
D. Sisa plasenta
E. Atonia uteri
84. Perempuan usia 20 tahun, hamil anak pertama datang ke Praktik
Dokter Umum untuk memeriksakan kandungannya. Pasien mengeluh
kedua kaki bengkak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, Nadi 98 x/menit, RR 19 x/menit, dan suhu 36,5 oC.
Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan protein
urin, hasil yang diperoleh adalah +2. Pada usia kehamilan berapakah
sebaiknya dilakukan screening pre-eklamsia?
A. 10 minggu
B. 12 minggu
C. 14 minggu
D. 32 minggu
E. 36 minggu
85. Seorang perempuan usia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu
datang ke RS untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Pasien rencana ingin
imunisasi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Riwayat imunisasi TT belum pernah, kemudian
saat kunjungan pasien diberikan TT pertama. Setelah TT pertama ini,
kapan jadwal TT selanjutnya?
A. 1 minggu dari sekarang
B. 1 bulan dari sekarang
C. 6 minggu dari sekarang
D. 6 bulan dari sekarang
E. 1 tahun dari sekarang
86. Seorang peneliti akan melakukan penelitian untuk mengetahui
hubungan faktor usia terhadap kejadian hipertensi. Peneliti hendak
mengabil sampel dari suatu populasi. Sampel diambil dan
 dikelompokkan berdasarkan usianya. Cara pengambilan sampel
tersebut adalah...
A. multi-stage sampling
B. Simple random sampling
C. Cluster random sampling
D. Systematic sampling
E. Stratified random sampling
87. Pada suatu wilayah cakupan kerja Puskesmas didapatkan banyak
penduduk yang menderita demam berdarah. Mengatasi hal tersebut
dokter Puskesmas membuat program berupa pembagian kelambu
tempat tidur pada seluruh masyarakat serta fogging dengan harapan
dapat mengurangi penderita demam berdarah diwilayah cakupan
kerjanya. Level pencegahan yang dilakukan oleh dokter Puskesmas
tersebut adalah...
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan sekunder
C. Pencegahan tersier
D. Disability limitation
E. Rehabilitasi
88. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh paparan makanan kaleng
terhadap kanker kolorektal. Subjek penelitian dibagi menjadi 2
kelompok, kelompok dengan paparan makanan kaleng dan
kelompok tanpa paparan makanan kaleng. Kedua kelompok di follow
up 25 tahun untuk dilihat insiden kolorektal pada kedua kelompok.
Perbandingan insiden antara kelompok terpapar dengan insidens
pada kelompok tidak terpapar disebut...
A. Odds ratio
B. Relatif Risk
C. Cohort
D. Case control
E. Cross sectional
89. Puskesmas sedang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu (POSBINDU)
pada daerah kecamatan A. Posbindu lebih menangani penyakit tidak
menular seperti diabetes melitus, penyakit jantung dan pembuluh
darah, penyakit paru obstruksi kronik, serta gangguan akibat
kecelakaan dan tindak kekerasan. Pada meja berapa dilakukan
pemeriksaan tekanan darah dan kadar gula...
A. Meja 1
B. Meja 2
C. Meja 3
D. Meja 4
E. Meja 5
90. Seorang mahasiswa meneliti hubungan hipertensi terhadap jenis
kelamin dan usia. Untuk memperoleh data yang akurat maka peneliti
melakukan kalibrasi pada alat ukur tekanan darah dengan tujuan
mengurangi efek kurang sensitif. Hal tersebut akan meminimalisir bias...
A. Comploance bias
B. Procedural bias
C. Recall bias
D. Intervensi bias
E. Insensitive bias
91. Pada desa C terdapat banyak kasus hipertensi. Pencatatan kader
wilayah penderita hipertensi sebanyak 527 orang, dimana penderita
baru sebanyak 125 orang dan sisanya adalah penderita lama.
Prevalensi penderita hipertensi desa C adalah...
A. 125
B. 402
C. 527
D. 652
E. 700
92. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
lutut sejak 30 menit lalu setelah berolahraga. Keluhan disertai bengkak
pada lutut. Pemeriksaan fisik kesadarn kompos mentis, TD 120/80mmHg,
Nadi 82x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. oleh dokter di RS tersebut dilakukan
Lachman test (+). Apa diagnosis pada kasus tersebut?
A. Rupture meniscus lateral
B. Rupture meniscus medial
C. Ruptur tendon achilles
D. Ruptur ligamen krusiatum posterior
E. Ruptur ligamen krusiatum anterior
93. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD post KLL 20 menit yang
lalu. Tampak jejas dan luka terbuka pada dinding dada. Pemeriksaan
tanda vital TD 90/60 mmhg, nadi 100 x/m, RR20x/m, Suhu 37 C. Oleh
dokter di nyatakan adanya cairan didalam cavum perikardium
Apa gejala lain yang mungkin didapatkan pada pasien ini?
A. Suara nafas menjauh
B. Perkusi redup
C. Tampak gelembung udara dari luka
D. Gallop (+)
E. Peningkatan tekanan vena juguler
94. Seorang laki-laki 30 tahu datang ke klinik dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri disertai demam mengigil.
Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 85x/m, RR 20x/m, suhu 39 C.
 Nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan urnialisis eritrosit 0-1 lbp, leukosit 30
lpb. Laboratorium HB 12, Leukosit 17.000. Apa diagnosis yang tepat?
A. Pyelonefritis
B. Sistitis
C. Glomerulonefritis
D. Nefrolitiasis
E. Uretritis
95. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas
karena sulit kencing. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik preputum sulit ditarik ke belakanng, tidak ada anda-
tanda infeksi. Apa tindakan selanjutnya yang paling tepat?
A. Sirkumsisi
B. Rujuk ke RS tipe A
C. Rujuk ke RS tipe B
D. Rujuk ke RS tipe C
E. Observasi
96. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri
pada belakang pergelangan kaki kanan setelah melompat. Tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan saat betis dipijat , tidak
didapatkan plantar fleksi. Apa diagnosis yang tepat?
A. Fraktur calcaneus
B. Cedera ACL
C. Ankle sprain
D. Ruptur tendon gastrocnemius
E. Ruptur tendon achilles
97. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat kencing.
Kencing kadang disertai darah. Dari anamnesis diketahui keluhan nyeri
berkurang dan kencing lebih lancar saat di lakukan perubahan posisi.
Pemeriksaan tanda vital dbn. Nyeri tekan suprapubik (+). Apa diagnosis
yang tepat?
A. Nefrolitiasis
B. Vesicolitiasis
C. Ureterolitiasis
D. Uretrolitiasis
E. BPH
98. Seorang perempuan diantar ke UGD post KLL 10 menit yang lalu.
Pasien tampak kesadaran menurun dan napas mengorok.
Pemeriksaan fisik TD 80/60mmHg, Nadi 110x/m, 24x/m, suhu 37 C.
Status lokalis tampak luka terbuka aktif disertai deformitas pada femur
sinistra. Oleh dokter sudah diamankan jalan napasnya
Apa tindakan selanjutnya yang harus segera dilakukan?
A. Intubasi dan bebat tekan
 B. Bebat tekan dan bolus Kristaloid 2 liter
C. Trakeostomi dan resusitasi cairan
D. Needle thoracosintesis
E. Jaw thrust dan pemberian cairan
99. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan bengkak pada lengan kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluh sesak dan batuk sejak lama. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan radiologi tampak gambaran
radioopaq berbatas tegas pada apeks kanan
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini
A. Lymedema
B. Limfangioma
C. Vena cava superior syndrome
D. Timoma
E. Sublclavian stealh syndrome
100. Seorang anak 14thn datang ke IGD mengeluh nyeri BAK sejak 2minggu
terakhir. Sering kali malam hari terbangun untuk berkemih. Keluhan ini
disertai dengan nyeri pinggang, pasien juga demam dan menggigil,
diketahui pasien belum disunat. Pem. Fisik : Nyeri ketok CVA (-), ujung
penis tidak menggelembung. Diagnosa pada pasien?
A. Phimosis
B. Balanopostitis
C. Pielonefritis
D. Sistitis
E. Uretritis
101. Seorang bayi usia 6 bulan di antar ke UGD karena sulit BAB. Bayi
tampak menangis keras. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Perut tampak distended. Pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran
biji kopi
Apa tatalaksana awal pada pasien ini?
A. Dekompresi
B. Segera dilakuka operasi
C. Observasi
D. Dilakukan suction
E. Endotracheal tube
102. Seorang bayi laki-laki dibawah ke UGD dengan keluhan muntah terus
setelah diberi makan. Muntah menyemprot dengan cofee ground
appereance. Pemeriksaan fisik anak tampak letargi, mata cowong,
turgor kulit lambat dan teraba benjolan seperti buah zaitun di
epigaastrium.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Atresia duodenum
 B. Invaginasi
C. Ca pankreas
D. Stenosis pilorus
E. Hirsprung disease
103. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
pada tungkai kiri. 1 jam yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Airway dan Breathing paten,
pada tungkai tampak luka robek dengan perdarahan aktif memancur
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Beri O2
B. Pasang collar neck
C. Rontgen thorax
D. intubasi
E. Bebat tekan
104. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke puskesmas dengan
keluhan patah tulang terbuka pada tungkai bawah kanan.
Perdarahan hebat pada tungkai bawah kanan. Pemeriksaan fisik:
kesadaran menurun, suara mendengkur seperti kumur-kumur, TD: 90/60
mmHg, nadi:120x/menit lemah, RR: 16x/menit, akral dingin. Tindakan
pertama kali yang dilakukan adalah...
A. Bidai kedua tungkai
B. Napas buatan mouth to mouth
C. Pasang IV line, RL, dan vasopressor
D. Angkat kedua tungkai, tubuh di alas papan keras
E. Bebaskan jalan napas, posisikan kepala
105. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, mengeluh nyeri seluruh perut
mendadak sejak tadi malam. Ia memiliki riwayat konsumsi obat jantung
sejak 1 tahun, saat ini nyeri tekan seluruh perut (+), defans muskular (+).
Kemungkinan yg terjadi pada pasien ini adalah….
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis sekunder
C. Peritonitis tersier
D. SBP
E. Peritonitis TB
106. Seorang laki-laki berusia 25 tahun tertimpa reruntuhan bangunan saat
sedang bekerja di sebuah proyek. Kaki kanan pasien terputus di
bagian paha. Kemudian kaki pasien segera dipasang torniket untuk
menghentikan perdarahannya. Saat ini tanda-tanda vital pasien stabil.
Temasuk kategori triase apakah pasien tersebut…
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
 D. Hitam
E. Ungu
107. Ny. N usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS.
Pasien terjatuh ke sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda
motor. Pasien dalam kondisi sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan
penunjang menunjukan kontusio ginjal kiri: Diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
108. Tn. Wahyu 24thn datang ke IGD dengan keluhan BAK bercabang,
pasien mengakui beberapa kali menjalani pengobatan karena
penyakit infeksi kelamin, kencing pernah bernanah, namun saat ini
sudah tidak. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada
pasien ini?
A. USG
B. CT Scan
C. Uretrografi Retrograde
D. MRI
E. BNO IVP
109. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD setelah tersengat listrik
30 menit yang lalu. Dari anamnesa, pasien jatuh saat sedang
memperbaiki tiang listrik. Tidak tampak adanya deformitas. Status
lokalis tampak luka bakar pada tangan kanan dan kiri. Setelah
pemasangan kateter tampak urine berwarna gelap
Apa tatalaksana pada pasien ini?
A. Resusitasi cairan dan imobilisasi lengan
B. Resusitasi cairan dan obat antinyeri
C. Resusitasi dan formula baxter
D. Resusitasi dan manitol
E. Diuretik
110. Seorang perempuan diantar ke UGD setelah tergigit ular 30 menit yang
lalu saat berada di sawah. Tampak luka gigitan ular di betis kiri disertai
nyeri hebat, edema, eritema dan ekimosis
Apa sifat bisa ular yang terjadi pada pasien ini?
A. Bersifat hemolitik
B. Menghambat produksi histamin
C. Neuroprotektan
D. Toksik terhadap pembuluh darah
 E. Menghambat sel beta
111. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada
punggung kaki sejak 3 hari yg lalu. Pasien merupakan seorang petani,
jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan terdapat papula dan lesi
membentuk terowongan. Apakah terapi topikal yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Permetrin 5%
B. Salep Albendazol 20%
C. Salep Albendazole 10%
D. Tiabendazole %
E. Gameksan 1%
112. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal
pada pergelangan tangan kirinya. Sekitar 2 hari yang lalu pasien
menggunakan jam tangan. Pada pemeriksaan fisik didaptkan macula
eritema disertai papulovesikel kecil yang berbentuk seperti lingkaran
jam tangan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermaititis numularis
D. Tinea versikolor
E. Pioderma
113. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada
kepalayang sudah dirasakan sejak 5 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan adanya eritema dengan skuama warna kuning
berminyak. Dari pemeriksaan KOH tidak didapatkan adanya hifa
ataupun spora. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Selenium sulfi shampoo
B. Mupirosin salep
C. Neomisin salep
D. Kalium permanganas
E. Itrakonazole 250 mg
114. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
terdapat bercak kemerahan pada lipatan payudara sejak 5 hari yang
lalu dan kadang terasa gatal. Pasien sering berkeringat berlebih. Pada
pemeriksaan lokalisnya tampak makula eritema , batas tegas dengan
skuama halus diatasnya. Pada pemeriksaan lampu wood tampak
fluoresensi berwarna merah coral. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Tinea manus
B. Tinea cruris
C. Candidiasis intertriginosa
D. Dermatitis seboroik
 E. Eritrasma
115. Seorang perempuan berusia 21 tahun dating dengan keluhan
terdapat luka di sekitar kelaminnya, terasa panas dan nyeri. Awalnya
luka berupa gelembung seperti berisi air dan bergerombol. Hasil
pemeriksaan tzank smear didapatkan sel datia berinti banyak. Apakah
etiologi pada penyakit tersebut diatas?
A. HPV tipe 6
B. H. Ducreyi
C. HSV tipe I
D. HSV tipe II
E. Gardnella Vaginalis
116. Seorang laki laki usia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada lengan menjalar ke bahu kanan. Pasien sudah pernah
terkena cacar air. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya vesikel
berkelompok dengan dasar eritema, unilateral, sesuai dermatome.
Dimanakah letak dorman kelainan pada kasus diatas?
A. Ganglia basalis
B. Radiks posterior medulla spinalis
C. Radiks anterior medulla spinalis
D. Stratum korneum
E. Stratum spinosum
117. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
dada kanannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh terdapat
plentingan bergerombol yang berisi cairan pada dada kanannya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vesikel bergerombol berisi cairan dan
tampak ada beberapa yang sudah pecah, unilateral sesuai
dermatom. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Acyclovir 3 x 400 mg selama 7 hari
C. Acyclovir 2 x 400 mg selama 7 hari
D. Acyclovir 2x400 mg selama 5 hari
E. Acyclovir 5x200 mg selama 5 hari
118. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan kulit
sangat gatal pada area punggung kaki, terutama saat melakukan
aktivitas. Pasien sedang stress dengan pekerjaannya. Pada
pemeriksaan fisik status dermatologis didapatkan adanya lesi dengan
batas tegas, keras, xerotic, likenifikasi dan ada skuama menebal
diatasnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Dermatitis numularis
B. Tinea corporis
C. Liken simpleks kronis
D. Herpes zoster
 E. Dermatitis kontak iritan
119. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan
keluhan muncul bintil-bintil berwarna seperti kulit normal di tangan dan
dadanya sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien berenang dengan
temannya di kolam renang. Efloresensinya ditemukan papul berbentuk
kubah dengan delle. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. TCA
B. Eksisi
C. Insisi
D. Antibiotik sistemik
E. Enukleasi
120. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan bercak
keputihan di kedua punggungnya sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai
rasa gatal. Pasien sering beganti ganti handuk dengan temannya.
Saat dilakukan pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi. Pemeriksaan KOH 10% didapatkan hifa pendek
dengan spora bulat. Apa penyebab yang tepat untuk kasus diatas?
A. Malassezia furfur
B. Candida albicans
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus beta hemolitikus
E. M. Canis
121. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke puskesmas diantar
ibunya dengan keluhan botak pada kepalanya sejak 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan area alopecia dengan papul
eritema, dan terdapat skuama. Pada pemeriksaan lampu wood
didapatan warna kuning kehijauan. Apakah diagnosis yang tepat
untuk kasus diatas?
A. Tinea capitis
B. Tinea barbae
C. Tinea cruris
D. Dermatitis seboroik
E. Alopesia
122. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke puskesmas diantar
ibunya dengan keluhan botak pada kepalanya sejak 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan area alopecia dengan papul
eritema, dan terdapat skuama. Pada pemeriksaan lampu wood
didapatan warna kuning kehijauan. Apakah terapi yang tepat untuk
kasus diatas?
A. ketoconazole 200mg/ hari selama 14 hari
B. griseofulvin 500mg/ hari selama 4 minggu
C. ketoconazole 200mg/ hari selama 20 hari
 D. griseofulvin 500mg/ hari selama 2 minggu
E. ketoconazole 100mg/ hari selama 10 hari
123. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan muncul bentol-
bentol pada kulitnya setelah memakan seafood. Tidak ada bengkak di
bibir maupun mata. Keluarga pasien memiliki riwayat alergi. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Angioedema
B. Urtikaria
C. Erisipelas
D. Selulitis
E. Impetigo bulosa
124. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan muncul bentol-
bentol pada badannya di pagi hari setelah mengkonsumsi obat pilek
yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan fisik tampak plak eritematous
tegas menimbul dengan bagian tengah pucat, terdapat di seluruh
tubuh terutama pada leher dan ekstremitas. Bengkak tidak terdapat
pada daerah wajah. Apakah terapi yang tepat untuk diatas?
A. Antibiotik
B. Antivirus
C. Kortikosteroid
D. Antihistamin-2
E. Antihistamin-1
125. Seorang perawat A mengambil obat gol. Penicillin dan menyuntikan
kepada pasien, perawat B yang melihat , ingat pasien tersebut alergi
terhadap penicillin namun obat sudah terlanjur dimasukkan, segera ia
menyuruh perawat A yang sudah terlanjur menyuntikkan untuk
memberi anti dotum nya.Kejadian itu disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
126. Seorang suami istri datang ke dokter, istri mengalami infeksi menular
seksual, diketahui dari pemeriksaan terpisah, sang suami seringkali
bergonta ganti pasangan ketika bekerja di luar pulau. Sang suami
meminta dokter tidak memberitahukan ke istrinya. Asas etik apa yang
dilanggar dokter bila tidak memberitahu ke istri pasien?
A. Justice
B. Emergency
C. Non-maleficence
D. Beneficence
E. Autonomy
127. Seorang perawat ruangan hendak menyuntikkan antibiotik pada
pasien A. Obat yang hendak disuntikkan telah disiapkan. Ketika obat
hendak disuntikkan ternyata pasien yang akan disuntik memakai
gelang identitas B, sehingga perawat segera sadar bahwa ia salah
pasien dan antibiotik tersebut belum masuk kejalur intravena pasien B.
Kesalahan yang terjadi adalah...
A. Near miss
B. Kejadian tidak diharapkan
C. Kondisi potensi cedera
D. No harm incident
E. Kejadian sentinel
128. Seorang anak 6 tahun dibawa ke IGD oleh polisi dan warga sekitar
setelah mengalami tabrak lari, anak mengalami penurunan
kesadaran. Pem.Fisik : terdapat perdarahan keluar dari hidung dan
telinga. Orang tua pasien tidak dapat dihubungi. Tindakan yang
seharusnya dilakukan oleh dokter IGD ?
A. Menolong pasien sesuai standar dan prosedur operasional
B. Segera merujuk pasien ke RS yang lebih lengkap
C. Menunggu orang tua atau wali untuk meminta ijin tindakan
D. Meminta ijin tindakan kepada polisi
E. Menghubungi komite medik RS untuk meminta jin tindakan
129. Korban wanita, 26thn datang ke polisi melaporkan kasus pemerkosaan
yang dilakukan oleh sahabat kekasihnya, dengan ancaman akan
dibunuh, bila korban tidak menururti kemauan pelaku. Pasal yang
mengatur lama hukuman yang akan diterima pelaku?
A. Pasal 285 KUHP
B. Pasal 286 KUHP
C. Pasal 287 KUHP
D. Pasal 284 KUHP
E. Pasal 288 KUHP
130. Seorang laki2 usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
diare sejak 5 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD
110/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 37C, tidak didapatkan tanda
dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan tropozoid berinti 1
dengan vakuola yang berisi eritrosit. Apakah komplikasi yang mungkin
terjadi bila tidak ditangani secara tuntas?
A. Peritonitis generalisata
B. Dehidrasi berat
C. Perforasi usus
D. Abses hepar
E. e. Ulkus peptikum
131. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang ke klinik dengan
keluhan berat badan tidak naik dan nafsu makan berkurang. Hb 8
g/dl, hematocrit 25%, MCV 65. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Anemia hipokrom normositik
B. Anemia mikrositik hipokrom
C. Anemia mikrositik normositik
D. Anemia makrositik hipokromik
E. Anemia makrositik normositik
132. Seorang anak perempuan diantar ibunya ke RS dengan keluhan sesak
nafas. Sesak dialami sejak 3 jam yg lalu. Sesak sudah dialami pasien 3
kali dalam sebulan dan hilang timbul, muncul terutama saat terkena
udara dingin atau debu. Saat diperiksa pasien masih bisa berbicara
kalimat. Terdapat riwayat asma namun belakangan sudah jarang
kontrol kembali. TD 110/80mmHg, N 78x/menit, RR 28x/menit, S 37.3C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing bilateral. Darah pasien
diambil untuk hitung jenis leukosit. Hasil hitung jenis leukosit manakah
yang paling sering ditemukan?
A. Neutrofilia
B. Basofilia
C. Eosinofilia
D. Neutropenia
E. Limfositopenia
133. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam
disertai batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun
tidak disertai gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan
berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR
22x/m, Tax 38,7C, ditemukan conjungtivitis ODS dan makulopapular
eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal. Suplementasi yang sebaiknya
diberikan pada pasien ini adalah…
A. Vitamin E
B. Vitamin D
C. Vitamin C
D. Vitamin B
E. Vitamin A
134. Anak usia 2 thn datang ke Puskesmas dengan diare sejak 2 hari. BAB
cair sekitar >10x/hari, tidak disertai darah dan lendir. Muntah tiap
minum dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik anak
tampak lemah, nadi 152x/menit, suhu 37C, napas cepat dan dalam,
ubun ubun besar cekung, mata cowong, turgor kulit kembali sangat
lambat. Dokter Puskesmas mencoba memasang infus namun gagal
 dan berencana merujuk pasien ke RS. Jarak ke RS sekitar 12 jam. Apa
tindakan yang harus dilakukan?
A. Beri air putih melalui mulut 20cc/kg/jam
B. Beri air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
C. Beri oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
D. Beri oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
E. Beri oralit melalui NGT 30cc/kg/jam
135. Seorang anak dibawa ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada lutut
kanan. Riwayat memar sebelumnya ada. Saudara pasien juga
mengalami hal serupa. Pemeriksaan bleeding dan clotting time sudah
dilakukan. Pemeriksaan penunjang lain yang sebaiknya dilakukan
adalah…
A. Darah rutin
B. PT dan APTT
C. C-reactive protein
D. Rheumatoid test
E. Kimia darah
136. Anak laki-laki usia 16 th mengeluh matanya semakin kuning 2 hari ini,
disertai keluhan demam dan mual 1 minggu sebelumnya. Pasien
mengaku tidak pernah makan di rumah akhir2 ini. Pada pemeriksaan,
kesadaran kompos mentis, TD 110/70 mmHg, N 87 x/mnt, RR 19 x/mnt,
suhu 36.5. Sklera ikterik (+/+), konjungtiva anemis (-/-), nyeri tekan
epigastrium (+), hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Pada
pemeriksaan lab, Hb 12, leukosit 6000, trombosit 180.000, bilirubin urin (-
). Agen penyebab pada kasus ini adalah…
A. Virus Hepatitis C
B. Virus Hepatitis D
C. Virus Hepatitis A
D. Virus Hepatitis B
E. Virus Hepatitis E
137. Anak laki-laki usia 16 th mengeluh matanya semakin kuning 2 hari ini,
disertai keluhan demam dan mual 1 minggu sebelumnya. Pasien
mengaku suka membeli makanan di pinggir jalan. Pada pemeriksaan,
kesadaran kompos mentis, TD 110/70 mmHg, N 87 x/mnt, RR 19 x/mnt,
suhu 36.5. Sklera ikterik (+/+), konjungtiva anemis (-/-), nyeri tekan
epigastrium (+), hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae. Pada
pemeriksaan lab, Hb 12, leukosit 6000, trombosit 180.000, bilirubin urin (-
). Terapi non farmakologi yg diberikan pada pasien adalah…
A. Banyak olahraga
B. Banyak beraktivitas
C. Minum vitamin
D. Istirahat di tempat tidur
 E. Konsumsi makanan tinggi lemak dan protein
138. Seorang anak usia 7 tahun dibawa periksa ke dokter dengan keluhan
perut sering kembung, mual kadang muntah. Ibu juga mengeluhkan
pernah keluar cacing ukuran kurang lebih 10 cm saat pasien BAB.
Pemeriksaan fisik tanda vital normal, status nutrisi gizi kurang. Hasil
pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong seperti tempayan
B. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong planokonveks
C. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan dinding
tebal bergelombang
D. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan morula
bersegmen
E. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan operkulum
139. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai
penurunan nafsu makan dan ibu pasien berkata hari ini bentukan tinja
pasien berbeda dari biasanya. Dari pemeriksaan fisik anak nampak
lemas. Hasil pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong seperti tempayan
B. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong planokonveks
C. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan dinding
tebal bergelombang
D. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan morula
bersegmen
E. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan operkulum
140. Anak 4 tahun mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang disertai
demam. Ini merupakan yang pertama kali. Di rumah sudah diberikan
diazepam per rektal oleh orangtuanya. Sewaktu sampai di RS, pasien
kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per rektal. Jika
pasien kejang kembali, terapi apa yang diberikan?
A. Diazepam rektal 10 mg
B. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB
C. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB
D. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg BB
E. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
141. Seorang anak laki-laki, usia 18 bln, dibawa ibunya ke IGD karena
kejang. Kejang terjadi 1 jam sebelum di IGD selama 10 menit, saat
kejang badan anak dihentak-hentakkan, setelah kejang pasien
tertidur. Riwayat batuk pilek sejak 4 hari. Pasien tidak pernah
mengalami kejang seperti ini sebelumnya. Riwayat keluarga dengan
keluhan serupa disangkal. TD 100/70 mmHg, N 100 x/m, RR 24 x/m, Tax
38,8°C, Diangosis pada pasien ini adalah…
 A. Kejang Demam Sederhana
B. Kejang Demam Kompleks
C. Meningoensefalitis
D. Meningitis
E. e. Status konvulsi
142. Seorang anak umur 2 tahun datang ke IGD dibawa ibunya dengan
keluhan kejang. Kejang berlangsung selama 20 menit dan terjadi
dalam 24 jam. Kejang didahului dengan demam yang tinggi. Setelah
kejang terlihat anak tampak kebingungan. Seminggu sebelumnya
keluar cairan kuning dari telinga kiri. Pada pemeriksaan didapatkan
anak rewel, Nadi 130x/m, Tax 39 °C, RR 30x/m, ubun-ubun besar
menonjol, lain-lain dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat
adalah...
A. Antipiretik
B. Antibiotik IV
C. Antibiotik PO
D. Antikonvulsan
E. Antivirus
143. Seorang anak 8 tahun datang ke IGD dibawa ibunya karena
penurunan kesadaran sejak 1 hari yg lalu. Demam sejak 1 minggu ini,
saat ini anak kejang. Sebelumnya ada riwayat penurunan berat badan
drastis selama 2 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik : GCS somnolen,
TD 110/70, nadi 100x/menit, RR 24x/menit, Tax 36,7C, kaku kuduk (+),
pembesaran KGB colli (+). Dari pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan
limfosit 85%, glukosa turun, protein meningkat. Terapi yang tepat pada
kasus ini adalah...
A. Antituberkulosis
B. Antifungi
C. Antibiotik
D. Antivirus
E. Antiparasit
144. Seorang anak laki2 5 tahun datang dgn keluhan bengkak, bengkak
awalnya di kelopak mata namun selang beberapa hari bengkak
hingga ke kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70, nadi
84x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C, didapatkan pitting edema (+),
proteinuria +++. Bagaimana proses terjadinya kasus di atas?
A. Malnutrisi
B. Obstruksi
C. Hipoalbumin
D. Hipernatremi
E. Hipersekresi
145. Seorang anak laki-laki 1 tahun, BB 8,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik dan lien schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan
Hb 7,2 g% leukosit 7800/mm3 , trombosit 198.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH
24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb
negatif. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia
146. Seorang anak laki-laki 18 bulan, BB 9,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik dan lien schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan
Hb 7,7 g% leukosit 8900/mm3 , trombosit 165.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH
24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb
negatif. Penyebab terjadinya kasus pada pasien ini adalah?
A. Defek maturasi sel darah merah
B. Kerusakan sel hematopoietik
C. Defek genetik pembentukan rantai globin
D. Autoantibodi terhadap hemoglobin
E. Defisiensi faktor VIII dan IX
147. Nn. Risa 19thn, meninggal mendadak setelah tenggelam di kolam
renang , diketahui ia baru ingin belajar berenang, dan tidak sengaja
terpeleset di kolam yang dalam. Pada pemeriksaan mayat
disimpulkan penyabab kematiannya adalah immersion drowning.
Yang ditemukan pada pemeriksaan fisik?
A. Lebam mayat merah gelap
B. Spasme laring
C.Lebam mayat merah terang
D. Cairan dalam saluran pernafasan
E. Cutis Anserina
148. Seorang dokter hendak mengautopsi korban pembunuhan, namun
saat ini mayat sudah dalam kondisi membusuk. Mayat paling lambat
membusuk dalam kondisi?
A. Korban tenggelam di sungai
B. Korban tenggelam di laut
C. Korban di kubur
D. Di tempat tidur
E. Sama semua
149. Seorang pria ditemukan di kamar terkunci dengan posisi tergantung.
Kondisi kamar rapi, mayat tersebut masih segar, berpakaian lengkap,
 tidak ada tanda kekerasan. Dokter menyimpulkan penyebab
kematian korban adalah gantung diri. Hasil pemeriksaan yang
ditemukan pada korban, kecuali...
A. Simpul hidup
B. alur jerat berbentuk V
C. lidah tidak terjulur
D. Alur jerat di atas cartilago thyroid
E. Alur jerat di bawah cartilago thyroid
150. Seorang wanita 25 tahun, korban pembegalan, dibawa ke UGD RS.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka bacok pada lengan bawah
kanan,punggung kanan. Setelah dilakukan perawatan luka di kamar
operasi, pasien dirawat inapkan. Setelah 3 hari perawatan
pasienmeninggal. Visum apa saja yang diberikan kepada penyidik ?
A. Visum sementara dan visum lanjutan
B. Visum lanjutan dan visum jenazah
C. Visum tetap dan visum jenazah
D. Hanya visum jenazah
E. Visum definitive dan visum jenazah