PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Jaksa Agung Suprapto Nomor 08 Pacitan, Jawa Timur 63512
Telp. (0357) 881017 website: www.pacitankab.go.id

PENGUMUMAN
Nomor : 810/1697/408.54/2021
TENTANG
JADWAL PELAKSANAAN SELEKSI KOMPETENSI DASAR (SKD) CPNS
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN
TAHUN ANGGARAN 2021
KHUSUS PESERTA DENGAN PILIHAN LOKASI TES DI LUAR KABUPATEN PACITAN

Menindaklanjuti Pengumuman Nomor : 810/1514/408.54/2021 Tentang Hasil Seleksi

Administrasi Penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun
2021 dan Nomor : 810/1605/408.54/2021 Tentang Hasil Seleksi Administrasi Setelah Masa
Sanggah Penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun
2021, serta Surat Kepala Kantor Regional II BKN Nomor: 418/P-AK.01/SD/KR.II/2021
tanggal 25 Agustus 2021 perihal Jadwal SKD CPNS dan Seleksi Kompetensi PPPK Non Guru
Tahun 2021 dengan ini disampaikan informasi sebagai berikut:
1. Daftar peserta ujian dan jadwal Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS khusus peserta
dengan pilihan lokasi tes di luar Kabupaten Pacitan (BKN/Kantor Regional BKN/UPT
BKN) sebagaimana terlampir;
2. Jadwal Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS dan Seleksi Kompetensi PPPK Non Guru
yang bertempat di Gedung Akademi Komunitas Negeri Pacitan Jl. Walanda Maramis
No. 4A, Barean, Sidoharjo, Kecamatan Pacitan akan disampaikan kemudian;
3. Dokumen yang wajib dibawa dan ditunjukkan peserta pada saat ujian Seleksi
Kompetensi Dasar:
a. KTP elektronik Asli atau KTP asli yang masih berlaku atau Surat Keterangan
Pengganti KTP yang masih berlaku atau Kartu Keluarga asli atau salinan Kartu
Keluarga yang dilegalisir basah oleh pejabat yang berwenang;
b. Kartu peserta seleksi dicetak melalui https://sscasn.bkn.go.id/ ditunjukkan kepada
Panitia;
c. Formulir Deklarasi Sehat yang sudah diisi lengkap dalam kurun waktu 14 (empat
belas) hari sebelum mengikuti ujian seleksi dan paling lambat pada H-1 sebelum ujian.
formulir Deklarasi Sehat dapat diunduh di website https://sscasn.bkn.go.id/.
d. Bukti swab test PCR kurun waktu maksimal 2x24 jam atau rapid test antigen kurun
waktu maksimal 1x24 jam dengan hasil negatif/non reaktif;
e. Bukti Vaksin minimal dosis pertama, Khusus bagi peserta seleksi CASN Tahun
2021 di Jawa, Madura, dan Bali, dikecualikan bagi:
1) Peserta yang belum divaksin karena ibu hamil/menyusui, penyintas COVID-19
sebelum 3 (tiga) bulan, komorbid yang tidak bisa divaksin wajib membawa surat
keterangan dari dokter yang menyatakan kondisi tersebut;
2) Peserta yang belum divaksin karena keterbatasan ketersediaan vaksin atau alasan
lainnya wajib membawa surat keterangan dari petugas satgas COVID-19 atau
Dokter Pemerintah/Petugas Medis dari rumah sakit/klinik kesehatan setempat
yang menyatakan kondisi tersebut.
Jadwal SKD luar Jawa Timur Hal. 1 dari 3
4. Peserta seleksi yang terkonfirmasi positif COVID-19 dapat mengikuti seleksi dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. Peserta seleksi yang terkonfirmasi positif COVID-19 dan sedang menjalani isolasi
diwajibkan melaporkan kepada panitia, disertai bukti surat rekomendasi dokter
dan/atau hasil swab PCR dan keterangan menjalani isolasi dari pejabat yang
berwenang melalui email seleksiCASN2021@pacitankab.go.id beserta nomor HP yang
dapat dihubungi serta menghubungi panitia tempat mengikuti seleksi sesuai pilihan
lokasi;
b. Peserta seleksi yang terkonfirmasi positif COVID-19 akan dijadwalkan di akhir seleksi
di lokasi tempat peserta tersebut mengikuti seleksi atau lokasi Kantor BKN terdekat,
selanjutnya dapat melaporkan ke Panitia Seleksi Daerah jika sudah dinyatakan negatif
COVID-19.
5. Peserta disabilitas tidak diperkenankan didampingi oleh pengantar selama di lokasi ujian,
apabila memerlukan bantuan untuk pendampingan agar segera menghubungi panitia
melalui email seleksiCASN2021@pacitankab.go.id beserta nomor HP yang dapat
dihubungi;
6. Peserta Disabilitas Non Tuna Netra diberikan waktu tes SKD yang sama dengan peserta
lainnya yaitu 100 menit, sedangkan untuk Disabilitas Tuna Netra diberikan waktu tes
SKD 130 menit dan akan dilakukan pendampingan oleh panitia;
7. Ketentuan pelaksanaan Seleksi sesuai dengan Surat Edaran Kepala Badan Kepegawaian
Negara Nomor: 7 Tahun 2021 tentang Prosedur Penyelenggaraan Seleksi dengan Metode
Computer Assisted Test Badan Kepegawaian Negara dengan Protokol Kesehatan
Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), sebagai berikut:
a. Kebijakan umum bagi peserta:
1) Dianjurkan untuk melakukan isolasi mandiri mulai 14 (empat belas) hari sebelum
pelaksanaan tes;
2) Tidak diperkenankan singgah ke tempat lain selain ke tempat tes;
3) Menggunakan masker 3 lapis (3 ply), ditambah masker kain di bagian luar (double
masker) dan pelindung wajah (faceshield);
4) Tetap memperhatikan jaga jarak minimal 1 (satu) meter dengan orang lain;
5) Mencuci tangan menggunakan sabun dengan air mengalir dan/atau menggunakan
handsanitizer;
6) Peserta seleksi dengan hasil pengukuran suhu > 37,3°C diberikan tanda khusus
dan mengikuti ujian di tempat terpisah dan diawasi oleh petugas yang wajib
memakai masker dan pelindung wajah (faceshield);
7) Peserta seleksi yang berasal dari wilayah yang berbeda dengan lokasi ujian
mengikuti ketentuan protokol perjalanan yang ditetapkan oleh Pemerintah; dan
8) Pengantar peserta seleksi dilarang masuk dan menunggu di dalam area seleksi
untuk menghindari kerumunan.
b. Tata Tertib Peserta:
1) Hadir di lokasi tes 90 (sembilan puluh) menit sebelum pelaksanaan ujian dimulai;
2) Menggunakan masker 3 lapis (3 ply), ditambah masker kain di bagian luar (double
masker) dan pelindung wajah (faceshield);
3) Mengenakan kemeja atas berwarna putih polos tanpa corak dan celana panjang/rok
berwarna gelap (tidak diperkenankan memakai kaos, celana berbahan jeans, dan
sandal). Bagi peserta yang berjilbab, menggunakan jilbab warna gelap;
4) Membawa pensil kayu (bukan pensil mekanik);
5) Menempati ruang seleksi sesuai yang telah ditentukan;
Jadwal SKD luar Jawa Timur Hal. 2 dari 3
 6) Mendengarkan pengarahan Panitia sebelum pelaksanaan tes dimulai;
7) Mengerjakan semua soal tes yang tersedia sesuai dengan alokasi waktu.
c. Larangan bagi peserta:
1) Membawa buku, catatan, jam tangan, perhiasan, kalkulator, dan peralatan
elektronik seperti laptop, tablet, flashdisk, telepon genggam (handphone) atau alat
komunikasi lainnya, dan kamera dalam bentuk apapun;
2) Membawa makanan dan minuman ke dalam ruangan tes;
3) Membawa senjata api/tajam atau sejenisnya;
4) Bertanya/berbicara dengan sesama peserta selama tes berlangsung;
5) Menerima/memberikan sesuatu dari/kepada peserta lain tanpa seizin panitia
selama tes berlangsung;
6) Merokok dalam ruangan;
7) Keluar ruangan tes, kecuali memperoleh izin dari panitia.
d. Sanksi bagi peserta:
1) Peserta yang terlambat pada saat dimulainya tes tidak diperkenankan masuk untuk
mengikuti tes dan dianggap GUGUR;
2) Peserta yang tidak membawa dokumen sebagaimana yang dipersyaratkan tidak
diperkenankan mengikuti seleksi atau dianggap GUGUR;
3) Peserta yang melanggar ketentuan dianggap GUGUR dan dikeluarkan dari ruangan
tes, namanya dicoret dari daftar hadir serta dinyatakan TIDAK LULUS.
8. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya pemalsuan dokumen dan/atau
ketidaksesuaian dengan persyaratan yang ditentukan akan dikenai sanksi sesuai
peraturan perundangan yang berlaku, dibatalkan kelulusannya dan dianggap
GUGUR/TIDAK LULUS;
9. Peserta diharapkan selalu memantau informasi melalui website tempat lokasi ujian
sebagaimana pilihan.

Demikian pengumuman disampaikan untuk diketahui.

Dikeluarkan di : Pacitan
Pada tanggal : 30 - 08 - 2021

Sekretaris Daerah
Selaku Ketua Panitia Seleksi CASN
Pemerintah Kabupaten Pacitan

Dr. Ir. HERU WIWOHO S.P., M.Si.

Pembina Utama Madya
NIP. 196707161992021002

Jadwal SKD luar Jawa Timur Hal. 3 dari 3

 Lampiran Pengumuman
Nomor : 810/1697/408.54/2021

Lokasi Ujian : BKN Pusat

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262110000024 OKI TIKMANTORO 31000390180201053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
2 2165262120000078 SUMIATI 64000692125603081 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
3 2165262120000108 NURMALASARI 18000891164206723 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
4 2165262120000114 BEKTI WIJAYANTI 21000596086101053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
5 2165262110000259 GURUH PRAYOGA 91000393081111053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
6 2165262110000205 BAGUS PURBO WIJAKSONO 14100889040305723 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
7 2165262110000319 ANGGA PRAHANDIKA HADI 63000194060412053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
8 2165262120000397 SUPRAPTI 73000191015701053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
9 2165262120000668 AULIA RAHMATUN NISA 22000787096601053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
10 2165262120000381 WAHYU WIDIYANTI 45000696095801053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
11 2165262120000390 SALSABILA NURAINI 35000698007106723 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
12 2165262120000591 AZIZUN ZUHUDATIN NA'IM 82000490125401053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
13 2165262120000746 PINTOKO PUTRI 91000392084301133 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
14 2165262110000291 YOGA ADHI PRANA 12000095003212133 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
15 2165262120000986 ROSE MEILA BUDHI UTAMI 13000195006803761 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
16 2165262120000930 INTAN AMBARWATI 31000797007311763 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
17 2165262120000849 MASFIATUL ASRIYAH 82000886024401053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
18 2165262120001080 SITI KHOLIMAH 15000985076301033 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
19 2165262120000885 AGUSTINA 81000398044228753 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
20 2165262120000704 RASYA EKA ARINI 45000597074628753 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
21 2165262110000369 SUGIYONO 91000296050301053 Jum'at 01 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1

Lokasi Ujian : Kantor Regional I BKN Yogyakarta

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000014 NANING NURUL MUSLIFAH 21000293046601053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
2 2165262110000007 PRIMADYTA ANDRI WICAKSONO 68000297010901253 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
3 2165262120000042 ROSA DEWI HAPSARI 71000496066501053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
4 2165262110000025 KURNIAWAN RESTU AJI PRANAWA 26000007040103043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
5 2165262120000076 SURTINI 31000889044502043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
6 2165262120000082 NIKEN OKTAFIANI 61000290154102733 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
7 2165262120000128 ERIZKI NOVEMITA 11000691186612043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1

Lampiran Pengumuman Hal. 1 dari 7

Lokasi Ujian : Kantor Regional I BKN Yogyakarta
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
8 2165262110000043 ADE CAHYA LESMANA 12000392131037023 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
9 2165262120000155 ANINDYA SHEILA VACUITA 73000694075211133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
10 2165262120000161 RIZKY ANTHASARI 15000297065401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
11 2165262110000048 AGUNG JATI PUSPITA 42000698040401133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
12 2165262120000164 TRI WIDIASTUTI 11000690164301053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
13 2165262120000167 DIAN PUSPITA DEWI 61000499066101733 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
14 2165262110000053 ANDRI NURCAHYONO S.SOS 14000092111401133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
15 2165262120000226 ORYSKA HETRIANA DIKENTYAS 17000791005301053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
16 2165262120000215 DINI NUR RAHMAWATI 53000791056401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
17 2165262120000286 AMRIH SAKTI PRATIWI 21000499007101133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
18 2165262110000125 IRWAN ARDIANSYAH 53000790102909033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
19 2165262110000281 ADI CAHYO KUSUMO 51000884001102133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
20 2165262110000070 JOKO PRASOJO 52000496020502043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
21 2165262110000333 JASCHA JAYA PRATAMA 62000790182102133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
22 2165262120000314 TRI MARTANTI 33000291054111053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
23 2165262120001026 IKA BUDI RAHMAWATI 41000792016702133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
24 2165262120000262 ISNAINI INDRI YANTIKA RAHMA 81000599054219153 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
25 2165262120000270 IRNAYANTI ASNI 71000491175307025 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
26 2165262120000495 ANANDA SEPTIANA HARDYANINGRUM 41000899084111053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
27 2165262120000296 DEWI FORTUNA PUTRI UTOMO 42000001054803133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
28 2165262120000564 CARITA BIDARI HENDRASTUTI 63000494056901053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
29 2165262120000985 CAHAYA HARDYTA 62000298074502733 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
30 2165262120000316 BRENDHA GEBBY PETRICIA 21000596075902043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
31 2165262110000084 YUSEP PURWO DARMINTO 52000880141303043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
32 2165262120001038 TRI SETIYA WATI 61000791156613043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
33 2165262120000401 DHEANORRA FEBBY ALVIONITA 36000991045213063 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
34 2165262120000783 DIAN SWANDHANI 52000391014808033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
35 2165262120000483 EVI WAHYU UTAMI 81000299094113043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
36 2165262120000318 NADIA MARETTA SURYANINGTYAS 63000893045321033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
37 2165262120000324 NANDA KARENTINA 53000792125601053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
38 2165262110000313 AGANG GONANSA 41000395041903043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
39 2165262120000896 SHERLY LEILEZZA DEWI 22000492015309153 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
40 2165262110000103 AGUNG TRIONO 13000391070603761 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
41 2165262120000971 SITI RIANI 12000987046309051 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
42 2165262110000145 BAGUS PUTRANTO BAYU AJIE 52000897050212133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1

Lampiran Pengumuman Hal. 2 dari 7

Lokasi Ujian : Kantor Regional I BKN Yogyakarta
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
43 2165262120000373 ELZA HAMIIDAH 46000690146401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
44 2165262120000695 FERDIAN MARTHA SAPUTRI 91000693086212043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
45 2165262110000149 MUHAMMAD NUR HAFIIZH 12000199012401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
46 2165262120000394 MONIKA YULIA KRISTINA IRAWAN 81000797054401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
47 2165262110000367 BAYU CAKRA YUDHA SUGIYANTO 61000392042121033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
48 2165262120001010 YULI ATININGSIH 13000497086901033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
49 2165262120000928 TASYA PARADIPTA NURINDAH 22000992136620133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
50 2165262120001017 ADYASTRI CAHYA UTAMI 51000592176613043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
51 2165262110000233 FAJAR ARIF RAMADAN 11000692090603133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
52 2165262120000900 DEWI MURNI WIJAYATI 53000799035502133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
53 2165262120000890 RENI PUSPITASARI 11000881005415153 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
54 2165262120000785 SULISTIYANI RAHMAH INDAH PRATIWI 72000391115512043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
55 2165262120000693 PRANANDA EKA ROSITANINGRUM 92000997095301053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
56 2165262120000444 RAFIKA LIDIA NINGRUM 14000894094401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
57 2165262110000312 FAJAR DANI SETYAWAN 44000294070401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
58 2165262120000403 FEBRIAN FERNANDA SIWI TATOK 94000892095101133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
59 2165262120000726 CESARA AYU WIJAYANTI 25000899085401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
60 2165262120000456 TRI WIJAYANTI 53000391014302733 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
61 2165262110000166 NUR FAJAR RIFAI 52000899001310133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
62 2165262120000761 DENI ASTUTI 11000596016303053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
63 2165262120000655 DEWI SEKAR ARUM 31000697007806051 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
64 2165262120000657 IIN PUTRI PAMUNGKAS 73000294065401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
65 2165262120000691 NENDA KURNIA SELVANA 61000892106414071 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
66 2165262120001067 ELIN NURHAYATI 16400591194713043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
67 2165262120000594 CHALIMATUS SA'DIYAH 61000896096606033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
68 2165262110000190 FAIZAL NUR RASYID 32000498030212133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
69 2165262110000240 WAHYU AJI PRASETYO 51000391060311743 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
70 2165262120001018 ERLINDA WIDYASARI, S.FARM 31000397056212043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
71 2165262120001042 RAHAYU SEKARNINGRUM 15000495065518233 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
72 2165262120000950 ASTI LISTYANI 71000193006103043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
73 2165262120000621 ERIKA QOMARIAH MUSLIKH 49100697014401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
74 2165262110000200 PANGESTU KURNIA HIDAYAT 96000697081401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
75 2165262110000395 PRASTIAN GENTA MAHUDA 11000290181101053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
76 2165262110000226 MUHAMMAD PRIHARSANTA 71000881192300133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
77 2165262120001014 YUNITA AMANAH DWI RAHAYU 21000496094800253 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1

Lampiran Pengumuman Hal. 3 dari 7

Lokasi Ujian : Kantor Regional I BKN Yogyakarta
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
78 2165262120000646 EKA SAFITRI 74000593044903043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
79 2165262110000375 TRI BUDI CAHYONO 51000597052402733 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
80 2165262110000342 ARIEF SATRIO UTOMO 97000980182211133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
81 2165262120000661 RESTY WULANDARI 18000396086401053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
82 2165262120000827 WINDA SURYANINGSIH 12000895044305033 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
83 2165262110000214 RIDWAN YUNIAWAN 41000496022512043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
84 2165262120001050 BRILIAN SETTAMI 15000197046102133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
85 2165262120000897 PUPUT RAHAYUNINGTIYANA LESTARI 21000899066900253 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
86 2165262120000751 DEWI AGUS TRIAWATI 13000298016102133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
87 2165262120001045 RATIH KUMALASARI 14000590155503133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
88 2165262110000306 DINO ADIT SAPUTRA 88000596050901133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
89 2165262120000675 EMMILIA YEKTI WIKHESUMANINGTYAS 22000391185401133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
90 2165262120000871 DEWI AGUSTINA WATI 71000198085402233 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 1
91 2165262120001029 WAHYU NUR HIDAYAH 31000697076901133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 2
92 2165262120000749 ALLAMANDA KATARTIKA PUTRI PERTIWI 91000796034413133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 2
93 2165262120000767 DONA OKTAVIAN 66000690105903133 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 2
94 2165262110000267 GUNAWAN DWI NUGROHO 71000097091302733 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 2
95 2165262110000280 BEFI NANDA RADITYA, A.MD 71000099003614043 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 2
96 2165262120000835 ERRA FERIANA 51000595055501053 Kamis 07 Oktober 2021 2 11.00 - 12.40 2

Lokasi Ujian : UPT BKN Semarang

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000135 KURNIATUN 43000887017419233 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
2 2165262120000250 VINTANTIANA SUKMASARI 44000691064102053 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
3 2165262120000634 ERA AYU RAHMAYANTI 81000791114202733 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
4 2165262120000793 DWI MEI LARASWATI 91000795005203253 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
5 2165262120000543 NADIA NOVITA IRANDA 91000591126301053 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
6 2165262120000526 ZULFA FATHIMAH FACHRUDIN 21000590144401023 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
7 2165262110000177 WIDI JATI SETIAWAN 92000499082314733 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
8 2165262120000892 ELISABET TIARA KURNIA PUTRI 15000791035314133 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
9 2165262120001015 MILLA OCTAVIANA 31000790186703253 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
10 2165262120000989 YUNI NUR ANGGRAENI DEWI 81000396005309233 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
11 2165262110000217 DYNO ARYADINTA MAHMUD 52000194081401053 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
12 2165262120000738 DWI PURWANTI 28000693066317233 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1

Lampiran Pengumuman Hal. 4 dari 7

Lokasi Ujian : UPT BKN Semarang
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
13 2165262110000341 OKA GAGAZ PRIA SETIAWAN 90100390130907233 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
14 2165262110000245 FIRMAN AJI MULYO 65000895050215133 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1
15 2165262120000869 SHENDY JULIANA 12000197024506133 Sabtu 04 September 2021 3 14.00 - 15.40 1

Lokasi Ujian : Kantor Regional III BKN Bandung

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262110000282 RIZKA PUTRA SAMUDRA 44000396040815153 Kamis 14 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 2
2 2165262120001083 ROSI ROSMIATI 14000295085023023 Kamis 14 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 2
3 2165262120000417 RIA WULANDARI 31000699024913723 Kamis 14 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 2
4 2165262110000311 ANTONIUS RIYANTO 91000888001810253 Kamis 14 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 2

Lokasi Ujian : UPT BKN Serang

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262110000209 MADRA MAULANA ARI 71000491190901053 Rabu 15 September 2021 1 08.00 - 09.40 1

Lokasi Ujian : Kantor Regional V BKN Jakarta

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262110000041 NASRUDIN 41000490152301133 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
2 2165262120000219 AGUSTIN DWI SUKMAWATI 72000397066301053 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
3 2165262110000181 FUAD NAWAWI 51000899022313053 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
4 2165262120000240 DIANA 12000790186011053 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
5 2165262110000089 SUKMA WAHYU PRIMA SETIAJI 75000694021505713 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
6 2165262120000458 ANDITA SARI PRAMUDIA WATI 71200896025808133 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
7 2165262120001011 YANUARTI ASTININGRUM 31000491096301053 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
8 2165262110000183 AGUS PURWANTO 77100988091205723 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
9 2165262120000382 TIARA PERMATA DEWI 63000895024909033 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
10 2165262120000613 HARIATI WAHYUNINGSIH KHAIRIYAH 34000595064401053 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
11 2165262120001095 OKKE WULANDHARI SUKAMTO 35000591015506723 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
12 2165262110000302 MUHAMMAD HARIS SETIAWAN 23000894050712233 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
13 2165262110000162 PUTU CHANDRA MAHARIYASA 97100889080305723 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
14 2165262120000877 RELLINSIA HERAWINDI 14000797025103053 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
15 2165262120000714 NUR'AINI 91000092084904133 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2

Lampiran Pengumuman Hal. 5 dari 7

Lokasi Ujian : Kantor Regional V BKN Jakarta
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
16 2165262110000201 YUANGGA HARI WIJAYA 57000782111815153 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
17 2165262120001047 MUTIARA GITA SAFITRI 32000891096402733 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
18 2165262110000339 ILHAM SRI KAWURI 52000993090201133 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
19 2165262120000712 MAR'ATUS SHOLIKHAH 91000391016019033 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
20 2165262120000802 SEFFANA CLAUDIA 44000691046411761 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2
Lokasi Ujian : Kantor Regional V BKN Jakarta
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
21 2165262120000741 SEPRILLA RIZKY ENKA HANASARI 62001699005803713 Selasa 05 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2

Lokasi Ujian : Kantor Regional VII BKN Palembang

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000636 NURWINDA PERMATASARI 95000191136801761 Rabu 13 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 2

Lokasi Ujian : UPT BKN Jambi

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000462 ANITA BR SARAGI 12000795025909051 Sabtu 09 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 1
2 2165262120000474 NOVI FITRI YENI 32000494024222051 Sabtu 09 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 1
3 2165262120001007 NURBAETI 22000003017605051 Sabtu 09 Oktober 2021 3 14.00 - 15.40 1

Lokasi Ujian : Kantor Regional VIII BKN Banjarmasin

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000774 DIAN PUSPITASARI 72000986045504036 Minggu 19 September 2021 1 08.00 - 09.40 1

Lokasi Ujian : UPT BKN Balikpapan

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262110000152 CATUR HARTONO 62000494050022133 Sabtu 04 September 221 4 15.30 - 17.10 1

Lampiran Pengumuman Hal. 6 dari 7

Lokasi Ujian : Kantor Regional X BKN Denpasar
No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000039 SITI AYU MUNAWAROH 26000893085014023 Senin 11 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
2 2165262120000467 ISNATUL WILIS KHATIMAH 31000691044511253 Senin 11 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1
3 2165262120000796 LUH IRMA INDRAYANI 71000692074708015 Senin 11 Oktober 2021 1 08.00 - 09.40 1

Lokasi Ujian : Kantor Regional XII BKN Pekanbaru

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262120000168 DEVI MARIYANI NINGSIH 62000993094901741 Selasa 21 September 2021 1 08.00 - 09.40 1
2 2165262120000977 DEFI ELVIKA 71000092194313041 Selasa 21 September 2021 1 08.00 - 09.40 1
3 2165262110000255 FANNY MOULA BUTAR BUTAR 23000981151903041 Selasa 21 September 2021 1 08.00 - 09.40 1

Lokasi Ujian : UPT BKN BATAM

No.
No. Peserta Nama Sesuai KTP No. Register Hari Tanggal Sesi Waktu Ujian Ruang
Urut
1 2165262110000362 NANDUNG EKO PAMBUDI 92000491081111053 Minggu 26 September 2021 1 08.00 - 09.40 1

Catatan : Peserta harus hadir di lokasi tes 90 (sembilan puluh) menit sebelum pelaksanaan ujian dimulai

Sekretaris Daerah
Selaku Ketua Panitia Seleksi CASN
Pemerintah Kabupaten Pacitan Formasi 2021

Dr. Ir. HERU WIWOHO S. P., M.Si.

Pembina Utama Madya
NIP. 196707161992021002

Lampiran Pengumuman Hal. 7 dari 7