LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

MADRASAH IBTIDAIYAH AL KHOIRIYAH

STATUS : TERAKREDITASI “A”
NSM: 111235070167 NPSN: 60715151
TIRTOMOYO KEC. PAKIS KAB. MALANGAlamat : Jl. Raya Tirtomoyo 196
Tirtomoyo Kec. Pakis Kab. Malang Kode Pos 65154 Tlp 0341 793305
Email : misalkhoiriyahpakis@gmail.com Website : misalkhoiriyah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR: 096/MI.Kr/G-5/VII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hermawan, S.Pd

NIP : -

Jabatan : Kepala Madrasah

Unit Kerja : MI Al Khoiriyah

Menerangkan dengan sebenarnya:

Nama : FAHIM FEBRIAN

Tempat, tanggal lahir : Malang, 27 Oktober 2011

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Kelas : Tiga (3)

Sekolah : SD NEGERI GADANG 1 MALANG

Alamat : Jl. Kolonel Sugiono No. 345 Malang

Dapat diterima sebagai siswa pindahan ke MI Al Khoiriyah Tirtomoyo Kecamatan Pakis Kab.
Malang. Untuk itu mohon melampirkan surat pindah, raport, dan kartu NISN (jika ada).

Demikian surat penyataan ini di buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 26 Juli 2021

Kepala Madrasah,

Hermawan, S.Pd