RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA

Jl. Jend. A. Yani 2-4 Surabaya 60243Telp. (031) 828 4505, Fax. (031) 828 4486
Website : www.rsisurabaya.com E-mail : rsiayani@yahoo.co.id

NURSING CARE PLAN RM 05d K

NO. REKAM MEDIS (Tempel dengan stiker identitas)

TGL KUNJUNGAN : ___/___/____
JAM KUNJUNGAN : ___________
NAMA PASIEN :___________________________

TANGGAL LAHIR : / /

Masalah keperawatan 6 Dokter :

PERUBAHAN ELIMINASI URINE Dx Medis :

N Dx. KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN

O ( NANDA ) ( NOC ) ( NIC )
Tgl : Jam :
Perubahan eliminasi urine o Kontinensia Bladder Training
berhubungan dengan : /pengendalian urine o Kaji kemampuan klien untuk menahan
adekuat Bak.
o Infeksi saluran kemih o Lakukan rangsangan untuk Bak
o Obstruksi saluran kemih o Eliminasi urine terkontrol dengan : kompres hangat dingin
o Kerusakan sensorik o Ajarkan pada klien untuk
motorik : stroke, HNP, Setelah dilakukan asuhan meningkatkan interval jadwal bak ( 1
trauma, fraktur lumbal keperawatan selama ...... x jam menjadi 2 jam dan selanjutnya
o …………………………. 24 jam : bertahap.)
o Ajarkan tehnik kegel exercise.
Data Subyektif o Klien mampu ke toilet
o Kolaborasi dengan tim medis :
Klien mengatakan : secara mandiri .
pemberian terapi, pemasangan DC,
 Tidak dapat menahan o Tidak adanya infeksi di pemeriksaan penunjang
untuk berkemih saluran kencing.
 Sering berkemih o Berkemih lebih dari 150cc Manajemen eleminasi urine
 Berkemih saat tidur setiap kali Bak. o Monitor eliminasi urine: meliputi:
(ngompol)
o Eliminasi urine tidak frekwensi, konsistensi, bau, volume
terganggu : bau, jumlah , dan warna urine.
 Merasa ragu untuk warna urine dalam o Ambil spesimen urine pancar tengah,
berkemih
rentang yang diharapkan, untuk urinalisis.
 Nyeri saat berkemih tidak ada hematuri, o Ajarkan pada klien/keluarga: tentang
 ……………………. disuria, nokturia
tanda dan gejala infeksi saluran kemih,
o ................................ dan libatkan keluarga untuk mencatat
..... haluaran urine.
Data Obyektif o ................................ o Anjurkan klien untuk minum sebanyak
 Nokturia ...... 200 cc setelah makan., dan batasi
 Retensi urine minum menjelang tidur bila ada
 Disuria riwayat ngompol.
 Inkontinensia urine o Kolaborasi ke tim medis jika ada gejala
 Jumlah Urine: ……… cc dan tanda infeksi.
o
 Warna Urine: …………
Nama Perawat

( .......................................... )