REFLEX PATOLOGIS

1. Reflex Babinski
 Kandidat mempersilahkan PS relax
 Kandidat memastikan panggul dan lutut PS extensi
 Kandidat menstimulasi permukaan plantar kaki sebelah lateral dengan benda tumpul,
dimulai dari arah tumit naik ke atas, dengan tidak terlalu cepat

Respon: ekstensi (dorsofleksi) jari-jari kaki, khususnya jempol, dapat disertai abduksi
keempat jari yang lainnya
Kesimpulan: Lesi traktus kortikospinal

2. Chaddock sign
Kandidat menstimulasi punggung kaki PS sebelah lateral, dimulai dari bawah maleolus
lateral, dengan arah dari tumit menuju ke jari kaki ke-5

3. Reverse Chaddock
Kandidat menstimulasi punggung kaki PS sebelah lateral dimulai dari arah jari kaki ke-5
menuju ke arah tumit

4. Oppenheim sign
Kandidat menyeretkan buku-buku jarinya di permukaan anteromedial tibia PS dengan
kencang ke arah bawah, dari regio infrapatellar ke ankle

5. Grasp reflex kaki

Kandidat menarikkan pegangan hammer di telapak kaki bagian tengah menuju jari kaki
Respon: Jari-jari kaki flexi dan menggenggam pegangan hammer

6. Gordon’s sign
Kandidat menekan otot betis
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

7. Schaefer’s sign
Kandidat menekan tendon achilles
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

8. Bing’s sign
Kandidat menusuk dorsal kaki dengan jarum
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

9. Moniz’s sign
Kandidat memplantarfleksikan ankle secara pasif dan kuat-kuat
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal
10. Throckmorton’s sign
Kandidat mengetuk dorsal sendi metatarsophalangeal jempol kaki, sebelah medial tendon
extensor hallucis longus
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

11. Strumpell’s phenomenon

Kandidat menekan kuat regio tibial anterior
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

12. Respon cornell

Kandidat menggores dorsal kaki sepanjang tendon ekstensor hallucis longus
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

13. Gonda (Allen)

Kandidat menekuk kuat jari kaki ke-2,3, atau 4, ATAU Kandidat memflexikan pelan, menekan
pada kuku dan memutarnya, tahan selama beberapa detik
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

14. Stransky
Kandidat mengabduksikan jari kaki ke-5, kemudian melepaskannya
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

15. Allen dan Cleckley

Kandidat mengangkat jari kaki ke-2 ATAU Kandidat menekan buku jari kaki
Respon : Dorsoflexi jari kaki
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

16. Szapiro
Kandidat menekan dorsal jari kaki kedua hingga kelima sambil menstimulasi sisi plantar kaki
Respon : plantarflexi
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

17. Marie-Foix sign

Kandidat menekan jari-jari kaki ATAU Kandidat memplantarfleksikan dengan kuat jari-jari
kaki atau kaki
Respon : Ekstensi jari-jari kaki, khususnya jempol kaki, serta dorsofleksi ankle dan flexi lutut
dan panggul (triple flexion)

18. Rossolimo’s sign

Kandidat mengetuk dengan cepat buku jari kaki atau plantar jari kaki
Respon : Plantarflexi cepat jari-jari kaki, khususnya jari kecil
Orang Normal : Tidak ada pergerakan atau dorsofleksi ringan jari-jari
19. Reflex Mendel Bechterew (dorsocuboidal, tarsophalangeal)
Kandidat mengetuk dorsal kaki regio os kuboid, atau di atas metatarsal ke-4 dan 5
Respon : Plantarflexi cepat jari-jari kaki, khususnya jari kecil
Orang Normal : Tidak ada pergerakan atau dorsofleksi ringan jari-jari

20. Reflex Bechterew

Kandidat mengetuk pertengahan telapak kaki atau tumit
Respon : Plantarflexi

21. Reflex medioplantar Guillain dan Barre

Kandidat mengetuk regio midplantar kaki
Respon : Plantarflexi dg gerakan jari-jari kaki

22. Reflex Heel Weingrow

Kandidat mengetuk basis tumit
Respon : Plantarflexi dg gerakan jari-jari kaki

23. Reflex tibial anterior antagonis Piotrowski

Kandidat mengetuk belly otot tibia anterior
Respon : Plantarflexi ankle dan terkadang jari-jari kaki

24. Reflex Paradoxial ankle Bing

Kandidat mengetuk anterior sendi ankle
Respon : Plantarflexi kaki

25. Reflex adduktor kaki (Hirschberg sign)

Kandidat mengusap garis sebelah dalam kaki (bukan telapak kaki) dari jempol ke tumit
Respon: Aduksi, inversi, sedikit plantarfleksi kaki (kontraksi tibial posterior)

26. Balduzzi’s sign

Kandidat mengusap garis sebelah dalam kaki (bukan telapak kaki) dari jempol ke tumit
Respon: Aduksi, inversi, sedikit plantarfleksi kaki (kontraksi tibial posterior) tetapi dengan
respon kontralateral atau bilateral

27. Von Monakow’s sign

Kandidat mengusap garis lateral kaki
Respon: eversi dan abduksi kaki

REFLEX PATOLOGIS ANGGOTA GERAK ATAS

28. Reflex grasp (forced grasping)

Kandidat menstimulasi kulit dan telapak tangan PS di antara ibu jari dan telunjuk dengan jari
Respon : Gerakan involunter flexi jari-jari dan tangan
Kesimpulan : Positif pada infant hingga usia 2-4 bulan, neoplastik/lesi vaskuler lobus
frontal, proses degenerasi otak, lesi traktus kortikospinal
29. Reflex palmomental Marinesco Radovici
Kandidat menggores atau mengusap telapak tangan ipsilateral dengan benda tumpul di
tonjolan thenar dari pergelangan tangan ke arah jempol ATAU mengetuk area ini
Respon : kontraksi otot mentalis dan otot orbikularis oris
Kesimpulan : abnormal jika simetrik

30. Reflex finger flexor ( wartenberg sign)

Kandidat menstimulasi regangan dengan hammer reflex
Respon : Flexi jari-jari pasien dan phalang distal ibu jari
Kesimpulan : abnormal jika simetrik

31. Hoffmann sign

 Kandidat mendorsoflexikan pergelangan tangan PS dan agak memflexikan jari-jari PS
 Kandidat memegang jari tengah PS dengan telunjuk dan ibu jarinya atau jari telunjuk dan
jari tengah
 Kandidat memetikkan kuat ibu jarinya pada jari tengah PS
Respon : flexi dan adduksi ibu jari dan flexi jari telunjuk, kadang diikuti flexi jari-jari
lainnya
Kesimpulan : lesi tractus kortikospinal

32. Tromner sign

 Kandidat memegang jari tengah PS dengan memposisikan tangan PS menjuntai
 Kandidat menjetikkan buku jari pada jari tengah PS
Respon : flexi dan adduksi ibu jari dan flexi jari telunjuk, kadang diikuti flexi jari-jari
lainnya
Kesimpulan : lesi tractus kortikospinal

33. Klippel-Feil Sign

Kandidat mengekstensikan jari-jari tangan PS
Respon: Flexi, oposisi, dan adduksi involunter ibu jari tangan

34. Leri sign

 Kandidat mensupinasikan tangan PS dan sedikit memfleksikan lengan bawah dengan satu
tangan
 Kandidat memfleksikan kuat jari-jari dan pergelangan tangan PS dengan tangan satunya

Respon:
Normal : Kontraksi otot biseps dan fleksi siku, kadang juga adduksi bahu
Kelainan:
Lesi kortikospinal: tidak ada respon
Lesi lobus frontal: fleksi siku lebih kuat

35. Mayer sign

 Kandidat memegang tangan PS, menaikkan telapak tangan, jari-jari sedikit flexi, dan ibu
jari sedikit flexi dan abduksi
 Kandidat menekan pelan tetapi kuat di phalang proximal jari-jari, khususnya jari ke-3 dan
ke-4
  Kandidat memfleksikannya di sendi metacarpophalangeal
 Kandidat menekannya berlawanan telapak tangan

Respon:
Normal : Adduksi dan oposisi ibu jari dengan fleksi sendi-
metacarpophalangeal dan ekstensi sendi interphalang
Lesi traktus kortikospinal : respon unilateral

36. The Bending Reflex Seyffarth

 Kandidat memfleksikan kuat pergelangan tangan disertai memfleksikan siku PS
 Kandidat mengekstensikan siku PS
Respon : Kontraksi otot proximal
Kesimpulan : Lesi lobus frontal

37. Reflex Nosiseptif Riddoch dan Buzzard

Kandidat menggaruk atau menusuk atau mencubit medial anggota gerak atas, dinding
aksilla, dada bagian atas

Respon:
Hemiplegia spastik :
Pergerakan anggota gerak atas, abduksi, eksternal rotasi bahu, fleksi siku, pergelangan
tangan dan sendi-sendi jari
Quadriplegia (khususnya lesi cervical atas) :
Respon ekstensi dengan elevasi, retraksi, adduksi, internal rotasi bahu ipsilateral, ekstensi
siku, pronasi lengan bawah, fleksi pergelangan tangan, hiperekstensi dan adduksi jari-jari
tangan

Kesimpulan: Reaksi postural refleks automatism spinal

38. Rosolimo tangan

Kandidat mengetuk bagian palmar sendi metacarpophalangeal atau permukaan volar ujung-
ujung jari
Respon: Flexi jari-jari dan supinasi lengan bawah

39. Mendel bechterew tangan (Reflex carpometacarpal/carpophalangeal Bechterew)

Kandidat mengetuk bagian dorsal area carpal dan metacarpal atau mengetuk dorsal kedua
tangan dan jari-jari
Respon: flexi jari-jari dan tangan

40. Reflex flexi

Kandidat mengetuk tendon flexor pada permukaan volar lengan bawah
Respon: flexi jari-jari dan tangan

41. Reflex Adduktor ibu jari Marie-foix

Kandidat mengusap superfisial telapak tangan pada regio hipotenar atau menggores telapak
tangan sebelah ulnar
Respon: adduksi dan flexi ibu jari tangan, kadang flexi jari-jari yang berdekatan, lebih jarang
ekstensi jari kelingking
42. Reflex Foxe
Kandidat mencubit regio hipotenar
Respon: adduksi dan flexi ibu jari tangan, kadang flexi jari-jari yang berdekatan, lebih jarang
ekstensi jari kelingking

43. Oppenheim sign

Kandidat menggosok permukaan luar lengan bawah
Respon: adduksi dan flexi ibu jari tangan, kadang flexi jari-jari yang berdekatan, lebih jarang
ekstensi jari kelingking

44. Schaefer sign

Kandidat mencubit tendon flexor pergelangan tangan
Respon: adduksi dan flexi ibu jari tangan, kadang flexi jari-jari yang berdekatan, lebih jarang
ekstensi jari kelingking

45. Gordon’s Flexion sign

Kandidat menekan otot lengan bawah
Respon: adduksi dan flexi ibu jari tangan, kadang flexi jari-jari yang berdekatan, lebih jarang
ekstensi jari kelingking

46. Reflex Adduksi ulnar pool

Kandidat menstimulasi bagian telapak tangan yang diinervasi nervus ulnaris
Respon: adduksi jempol tangan

47. Chaddock’s wrist sign

 Kandidat mengangkat sisi ulnar volar lengan bawah sehingga lebih tinggi dari siku
 Kandidat menggoreskan pada sisi ulnar tendon flexor carpi radialis dan palmaris longus
pada pergelangan tangan atau menekan tendon palmaris longus

Respon: Flexi pergelangan tangan, bersamaan dengan ekstensi dan abduksi jari-jari

48. Gordon’s extension sign

Kandidat menekan sisi medial tulang pisiform
Respon: ekstensi dan kadang-kadang flexi jari-jari

49. Reflex extensi-adduksi Dagnini

Kandidat melakukan perkusi sisi radial dorsal tangan
Respon: ekstensi dan sedikit adduksi pergelangan tangan

50. Bachtiarow sign

Kandidat mengusap ke bawah sepanjang radius dengan jempol tangan dan jari telunjuk
Respon: ekstensi dan sedikit adduksi jempol tangan

51. Reflex ekstensor tonic jari-jari (Vernea dan Botez)

Kandidat menstimulasi superfisial dorsal jari-jari pada pasien dengan grasp reflex
Respon: ekstensi tonik jari-jari; mungkin diikuti respon grasp
 Reflex lain
52. Reflex Snout
Kandidat menekan kuat philtrum bibir atas atau mengetuk minimal mulut atau sapuan lidah
di bibir
Respon : bibir berkerut dan mencucu, khususnya bagian bawah, sering dengan sudut
lateral mulut turun
Kesimpulan : infant, lesi lobus frontal, penyakit cerebral difus

53. Reflex Sucking

Kandidat menstimulasi regio perioral PS dengan sentuhan atau colokan atau ketukan bibir,
atau mengusap bibir dengan lidah, atau menstimulasi palatum
Respon : gerakan mengisap bibir, lidah, dan rahang
Kesimpulan : infant, lesi lobus frontal, penyakit cerebral difus

54. Reflex Rooting (searching)

Kandidat menstimulus taktil mulut atau pipi PS
Respon: bibir, mulut, dan kepala deviasi ke arah stimulus

55. Reflex Chewing atau Bulldog

Kandidat memasukkan lidah ke mulut PS
Respon: lidah akan tertahan kuat oleh rahang PS dan susah dikeluarkan

KLONUS
56. Klonus ankle
 Kandidat meletakkan satu tangannya di bawah lutut atau betis PS
 Kandidat agak memfleksikan lutut dan ankle PS serta kaki agak sedikit diangkat
 Kandidat menghentakkan kaki dari bawah (dorsofleksi cepat) dengan tangan yang lain
dengan menjaga tekanan ringan pada telapak kaki pada akhir gerakan
Respon : Serial ritmik campuran fleksi dan ekstensi ankle
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

57. Klonus patella

 Kandidat mengekstensikan tungkai PS
 Kandidat menghentakkan patella PS dengan jari telunjuk dan ibu jari secara tiba-tiba,
tajam, mendorong ke bawah, menahan tekanan ke bawah pada akhir gerakan
Respon : Serial ritmik gerakan naik dan turun patella
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal

58. Klonus telapak tangan atau jari tangan

Kandidat mengekstensikan tiba-tiba pergelangan tangan atau jari-jari tangan
Kesimpulan : Lesi traktus kortikospinal