3.

Rencana Keperawatan

Data Diagnosis NOC NIC

Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung Masalah Kesehatan Keluarga dengan Diabetes Militus

Data Subyektif 00099 Ketidak 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
 Ibu KP mengeluh kaki efektifan masalah : masalah :
terasa kesemutan dan tidak pemeliharaan 1820 a. Pengetahuan manajemen : 5510 a. Beri pendidikan kesehatan
berasa saat disentuh. kesehatan diabetes  Bina hubungan baik saling
 Faktor-faktor penyebab dan percaya
 Ibu KP juga mengeluh faktor yang berkontribusi  Tentukan pengetahuan
kepala sering terasa pusing. (1-3) kesehatan dan gaya
 Tanda dan gejala awal hidup perilaku saat ini
 Ibu KP juga mengatakan penyakit (1-2)  Berikan informasi
kontrol ke dokter sering  Peran diet dalam tentang perawatan
tidak tepat waktu, kadang mengontrol kadar glukosa penyakit dan perilaku
obat sudah habis Ibu KP darah (1-3) yang mendukung
belum juga diantarkan 1803 b. Pengetahuan proses penyakit : kesehatan
kontrol oleh keluarga  Faktor risiko (1-3) 5602 b. Pengajaran proses penyakit
karena kesibukan di  Strategi untuk  Kaji tingkat pengetahuan
rumah. meminimalkan pasien terkait dengan
perkembangan penyakit proses penyakit spesifik
Data Obyektif (1-3)  Review pengetahuan
pasien mengenai
 Keluarga tampak kooperatif kondisinya
 Jelaskan proses penyakit,
 ibu KM tampak mudah sesuai kebutuhan
lelah . gula darah 426
mg/dl, TD 130/80mmHg
 2. Mengambil keputusan :
a. Partisipasi dalam keputusan
1606 perawatan kesehatan
 Menentukan pilihan yang
diharapkan terkait dengan
outcome kesehatan (1-3)
 Menggunakan teknik
penyelesaian masalah untuk
mencapai outcome yang di
inginkan (1-3)
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
a. Perilaku patuh: Diet yang
1622 disarankan
 Berpartisipasi dalam
menetapkan tujuan diet
yang bisa dicapai dengan
profesional kesehatan (1-
3)
 Memiih makanan dan
cairan yang sesuai dengan
diet yang ditentukan (1-3)
 Mengikuti rekomendasi
untuk jumlah makanan
perhari (1-3)
2. Mengambil keputusan :
a. Dukungan Pengambilan
5250 Keputusan
 Bantu pasien untuk
mengklarifikasi nilai dan
harapan yang mungkin
akan membantu dalam
membuat pilihan yang
penting
 Berikan solusi alternatif
 Bantu pasien
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
dari setiap alternatif
pilihan
3. Merawat anggota keluarga
yang sakit
a. Konseling nutrisi
5246  Kaji asupan makanan dan
kebiasaan makan pasien
 Fasilitasi untuk
mengidentifikasi perilaku
makan yang harus di ubah
 Diskusikan kebutuhan
nutrisi dan persepsi pasien
mengenai diet yang
direkomendasikan
b. Pengajaran: Prosedur/Senam
kaki
6574
 Kaji pengalaman pasien
  Menghindari makanan dan
cairan yang berinteraksi
dengan obat (1-3)
b. Manajemen diri: Diabetes
1619  Menerima diagnosis (1-5)
 Melakukan tindakan
pencegahan dengan
perawatan kaki (1)
 Melakukan prosedur yang
benar untuk pengecekan
kadar glukosa darah (1-5)
 Menjalani aturan
pengobatan sesuai resep
(1)
4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
a. Deteksi resiko
1908  Mengidentifikasi 5603
kemungkinan risiko
kesehatan (1-3)
 Melakukan pemeriksaan
mandiri sesuai waktu yang
di anjurkan (1-3)
 Mengetahui riwayat
penyakit dalam keluarga
(1-3)
 Menggunakan fasilitas
kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan (1-3)
sebelumnya dan tingkat
pengetahuan pasien
terkait tindakan yang
akan dilakukan
 Tentukan kemampuan
untuk melakukan
perawatan kaki
 Libatkan pasien anak
dalam tindakan
4. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
a. Identifikasi Risiko
 Kaji ulang kesehatan
masa lalu dan
dokumentasikan bukti
yang menunjukkan
adanya penyakit medis
 Instruksikan faktor risiko
dan rencana untuk
mengurangi faktor risiko
 5. Keluarga memiliki 5. Keluarga memiliki
kemampuan untuk kemampuan untuk
memanfaatkan pelayanan memanfaatkan pelayanan
kesehatan kesehatan
a. Pengetahuan: Sumber-sumber 7910 a. Konsultasi
1806 kesehatan 8100 b. Rujukan
 Tahu kapan untuk 7400 c. Bantuan sistem kesehatan
mendapatkan bantuan dari
seorang profesional
kesehatan (1-3)
 Rencana perawatan tindak
lanjut (1-3)
 Strategi untuk mengakses
layanan kesehatan (1-3)
b. Perilaku Patuh: Pengobatan
1623 yang di sarankan
 Memperoleh obat yang di
butuhkan (1)
 Minum obat sesuai dosis (1)

Data Subyektif 00126 Defisiensi Keluarga mampu Keluarga mampu

Pengetahuan 1. Mengenal masalah: 1. Mengenal masalah
 Ibu KP mengatakan bahwa 1820 a.Pengetahuan manajemen 5510 a. Berikan pendidikan kesehatan
ia tidak mengetahui tanda- diabetes melitus :  Bantu individu dan keluarga
tanda terjadinya  Manfaat pengobatan jangka untuk identifikasi sumber daya
peningkatan atau penurunan panjang (1-4) melaksanakan program
gula darah  Pentingnya mematuhi obat (1-4) pengobatan diabetes melitus
 Ibu KP mengatakan kadang  Diet yang dianjurkan (2-4)  Berikan informasi/penyuluhan
lupa terhadap makan apa  Strategi meningkatkan kesehatan tentang perawatan
saja yang boleh dan tidak kepatuhan diet (2-4) penyakit diabetes melitus
meliputi diet, kegiatan
 boleh dikonsumsi pada
pasien yang memiliki
penyakit diabetes mellitus
0906 2. Mengambil keputusan
 Keluarga Bpk KW a. Pembuatan keputusan :
mengatakan pola makan  Mengidentifikasi sumber daya
Ibu KP kadang teratur yg dibutuhkan utk mendukung
kadang tidak. tiap alternatif (2-4)
1606  Memilih diantara alternatif (2-4)
b. Partisipasi keputusan perawatan
Data Obyektif kesehatan:
 Menggunakan tehnik
 Ibu KP bertanya tentang
penyelesaian masalah untuk
akibat penyakit diabetes
mencapai outcome yang
Melitus dan sampai kapan
diinginkan(1-3)
harus minum obat
 Keluarga Bpk KW tidak 3. Merawat anggota keluarga
3107 yang sakit
mampu menjawab
pertanyaan petugas tentang a. Manajemen Diri diabetes
diabetes melitus melitus :
 Memantau tekanan darah (2-4)
 Berpartisipasi dalam olahraga
yg direkomendasikan (1-3)
 Menggunakan strategi utk
mengurangi BB (1-3)
 Mengikuti diet yang
direkomendasikan (2-4)
 Menggunakan strategi
manajemen stress (2-4)
 Menggunakan obat-obat sesuai
resep (4-5)
olahraga dan pengobatan
secara rutin
5250 2. Mengambil keputusan
a. Dukungan pengambilan
keputusan
 Bantu pasien untuk
mengklarifikasi nilai dan
harapan yg membantu
membuat pilihan
 Bantu pasien mengidentifikasi
keuntungan dan kerugiannya
3. Merawat anggota keluarga
0180 yang sakit
a. Manajemen energy
 Kaji status fisiologis pasien
 Piih intervensi utk mengurangi
kelelahan
 Monitor intake asupan nutrisi
 Monitor kegiatan olahraga
 Anjurkan melakukan gerakan
senam kaki secara rutin
2380
b. Manajemen obat
 Tentukan kemampuan
keluarga utk mengobati
anggota keuarga
 Monitor efektifitas cara
 pemberian obat yg sesuai
 Pantau kepatuhan mengenai
regimen obat
 Motivasi keluarga untuk
berobat secara rutin

4. Memodifikasi Lingkungan 4. Memodifikasi lingkungan

1902 a. Pengendalian factor risiko 6482 a. Manajemen kenyamanan
1910 b. Lingkungan rumah yang lingkungan
nyaman  Tentukan tujuan keluarga
mengelola kenyamanan
lingkungan
 Hindari gangguan yg tidak
perlu dan berikan waktu
istirahat
 Sesuaikan suhu dan
pencahayaan lingkungan

5. Memanfaatkan fasilitas 5. Memanfaatkan fasilitas

kesehatan kesehatan
1603 a. Perilaku mencari 7910 a. Konsultasi
pelayanan kesehatan :  Identifikasi tujuan konsultasi
 Mendapat bantuan dari  Tentukan modul konsultasi yg
professional kesehatan (2- tepat
4)
 Dukung kemampuan mencari
 Mencari bantuan bila bantuan kesehatan
diperlukan (2-4) b. Rujukan
 Melakukan perilaku 8100
 Lakukan pemantauan utk
kesehatan atas inisiatif menentukan kebutuhan
sendiri (2-4) rujukan
2605 b. Partisipasi keluarga
 dalam perawatan  Identifikasi rekomendasi
profesional penyedia layanan kesehatan
 Bekerja sama dalam  Tentukan perawatan
menentukan perawatan(2- pendukung yg tersedia di
4) rumah
 Mengevaluasi efektifitas  Motivasi keluarga segera
perawatan (2-4). hubungi layanan kesehatan
bila terjadi situasi emergency.