OLEH: KELOMPOK 2
Pemeran:
Role play
Kegiatan :
1. Ketua tim membuka acara
3. ketua tim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait dengan asuhan yang
diberikan saat itu
“Puji syukur kita ucapkan kepada Allah swt. Yang telah memberikan kesehatan kepada
kita sehingga kita masih bisa menjalankan tugas kita sebagai seorang perawat.
Selanjutnya kepada katua tim ners Fatimah Chandra murti , seperti biasanya untuk bisa
memandu conference kita pagi ini, bisa dimulai sekarang.....
Katim: “ Terimakasih kepada ibu intan adilatul muna selaku kepala ruangan,
Assalamualikum wr. Wb. Selamat pagi kepada rekan rekan semua,,, alhamdulillah kita
semua masih diberi kesehatan..
“Ya pada kesempatan pre conference pagi ini tanggal 19 juni 2019, di ruang bougenvile
dengan jumlah pasien 36 orang dengan kategori perawatan sedang/ partial.
Disini saya kita akan bagi tugas untuk dapat melancarkan kegiatan kita pagi ini sbb:
Nama Pasien :
1. tn. doni 4. Ny. Rahmi
·Shift pagi
WAKTU
KEGIATAN
KET
07.30
13.30
20.30
·Operan
·Pre Conference
08.00
15.00
22.00
·Perbeden TT
16.00
23.00
1.tn. Doni
10.00
17.00
24.00
1.tn. Doni
2.ny. Dewi
11.00
18.00
06.00
·Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
·Memasang kateter
1.Ny. dewi
12.00
19.00
07.00
1.ny. Dewi
2.ny. Rahmi
3.tn. Adi
1.ny. Ani
13.00
20.00
3.ny.dewi (farsix)
·Dokumentasi keperawatan
14.00
21.00
08.00
Operan
Nama Pasien :
WAKTU
KEGIATAN
KET
07.30
13.30
20.30
Operan
08.00
15.00
22.00
·Perbeden TT
09.00
16.00
23.00
1.Ny. Marta
2.tn. Darmanto
3.ny. sukinah
10.00
17.00
24.00
1.tn. Rian
2.ny. Linda
3.ny. Sukinah
·melakukan EKG
1.tn. Paino
2.tn. Darmanto
11.00
18.00
06.00
19.00
07.00
·memasang NGT
1.ny. Linda
2.tn. Rian
1.ny. Marta
13.00
20.00
·Dokumentasi keperawatan
14.00
21.00
08.00
Operan
·Nurse istianawati
Nama Pasien :
KEGIATAN
KET
07.30
13.30
20.30
Operan
Pre Conference (jika 1 tim > 1 orang )
08.00
15.00
22.00
·Perbeden TT
16.00
23.00
1.tn. Aryo
2.tn. Tono
10.00
17.00
24.00
1.tn. Aryo
2.tn. Tono
3.tn. Budi
·melakukan EKG
11.00
18.00
06.00
12.00
19.00
07.00
·memasang NGT
1.tn. Tono
2.tn. Dono
13.00
20.00
5.tn.dono (dexa)
6.tn. Romadi (dexa)
·Dokumentasi keperawatan
14.00
21.00
08.00
Operan
Nama Pasien :
WAKTU
KEGIATAN
KET
07.30
13.30
20.30
Operan
08.00
15.00
22.00
·Perbeden TT
1.Ny. Lita
2.tn. Hamid
3.Ny. Fatma
09.00
16.00
23.00
10.00
17.00
24.00
18.00
06.00
12.00
19.00
07.00
13.00
20.00
·Dokumentasi keperawatan
14.00
21.00
08.00
Operan
Nama Pasien :
WAKTU
KEGIATAN
KET
07.30
13.30
20.30
Operan
08.00
15.00
22.00
09.00
16.00
23.00
·Pemeriksaan darah lengkap tn. Handoko, tn. Abdul dan ny. Santi
10.00
17.00
24.00
Ny. serly
11.00
18.00
06.00
12.00
19.00
07.00
13.00
20.00
·Dokumentasi keperawatan
14.00
21.00
08.00
Operan
2.tn. Doni dan ny.dewi, ny. Fatma dan tn. Dodi srta ny. Serly akan dilakukan
pemeriksaan CT-Scan jadwal menyesuaikan
3.ny. Linda dan tn. Rian, tn. Tono akn dipasang NGT setelah visit dokter
5.ny. Fatma harus dilakukan suction karena secret mulai menumpuk dilakukan segera
6.dan pemberian Rom pasif penting Bagi pasien yang bedrest Total
Nah.. itulah tadi hal-hal yang harus kita beri perhatian lebih, bukan berarti kita tidak
memperhatikan pasien lain, tetapi itu tadi yang kita patut waspadai agar tidak terjadi hal
yang tidak diinginkan.
Baiklah, terimakasih atas kerja sama rekan rekan sekalian, yang sudah bekerja dengan
semaksimal mungkin dan patut kita beri aplouse...... pertahankan terus kinerja kita semua
dan kalau bisa kita tingkatkan lagi menjadi lebih baik. Amiin.
Ya, sebelum kita memulai kerja kita hari ini, mari kita berdoa demi kelancaran semua
tindakan yang kita lakukan. Berdoa,,,,,, mulai,,,,, selesai....
Kegiatan :
4.Katim menanyakan tindak lanjut asuhan pasien yang harus dioperkan ke shift
berikutnya
Alhamdulillahirobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah swt. Kita masih bertemu lagi dan
berkumpul di penghujung tugas kita, seperti biasa kita akan melakukan post conference
sebelum di operkan ke shift berikutnya, baiklah langsung saja bagaimana hasil asuhan
keperawatan kita masing-masing?
Kendala selama asuhan keperawatan yang dilakukan, dan rencana tindak lanjut untuk
dapat dioperkan pada shift berikutnya,
Fitri paolinur : baik terimakasih atas waktunya, asuhan keperawatan yang saya lakukan
berjalan dengan lancar sesuai dengan rencana, namun ada beberpa hal kendala dengan
pasien:
Ny. Dewi yang tidak mau dipasang kateter karena pihak keluarga belum mengerti
prosedure medis, dan rencana akan dilakukan pndkes.
Evaluasi askep:
1.Ny. Ani : k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S: 36,5)
2.Tn. Doni: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2)
3.Ny. Dewi: k/u baik, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)
Pemberian monitol pukul 20.00,ceftriaxon pukul 20.00 dan ganti kateter pukul 15.00
5.Tn. Adi k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)
6.Ny. Dini k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86,
S: 36,1)
Rencana tindak lanjut
Pemberian Oksigen nasal kanul 3 liter/mnt pukul 14.30 dan ceftriaxson pukul 20.00
Nurse fitri nurjanah : sealama menjalankan asuhan keperawatan semua tindakan sesuai
rencana namun ada kendala pada Tn. Rian yang tidak mau di pasang NGT, kasusnya
sama dengan nurse denti yaitu keluarga dan pasien belum mengetahui prosedur tindakan
medis dan rencananya juga akan dilakukan penkes pada kelurga tsb.
Evaluasi askep:
1.Tn. Rian: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5)
2.Ny. Marta: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2)
3.Ny. Linda: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)
5.Tn. Darmanto: k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S:
36,3)
6.Ny. Sukinah :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N:
86, S: 36,1)
Ners istianawati : baiklah terimakasih atas waktunya, asuhan keperawatan yanga saya
lakukan alhamdulillah tidaj mengalami kendala apapun dan berjalan sesuai rencana.
Adapun evaluasi asuahan keperawatyan yaitu;
1. Tn. Aryo: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5)
2.tn. Budi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2)
3.Tn. Tono: k/u lemah, GCS: 9 (somnolen), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S: 36,2)
5.Tn. Dono: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)
6.Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N:
86, S: 36,1)
Rencana tindak lanjut
1.Ny. Sari: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 100/70, P: 18, N: 68, S:
36,5)
2.tn. Hamid: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 82, S:
37,2)
3.Tn. Sarif: k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S:
36,2)
Rencana tindak lanjut
4.Ny. Fatma: k/u lemah, GCS:6 (stupor), TTV (TD: 100/80, P: 20, N: 80, S: 36)
5.Tn. Dodi: k/u baik, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 120/90, P: 22, N: 84, S: 36,3)
6.Tn. Romadi :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis),sesak+ TTV (TD: 110/70, P: 26, N:
86, S: 36,1)
Katim: oke terimakasih kepada ners Tina yang tgelah menyampaikan hasilnya,
selanjutnya yang terakhir nurse husna karimah ,, monggo...
Ners husna karimah : baik, terimakasih atas waktunya,, disini saya akan melaporkan
bahwa asuhan yang saya lakukan sesuai rencana dan alhamdulillah juga tidak mengalami
kendala.
1.Ny. Santi: k/u lemah, GCS: 14 (compos mentis),tonus otot 3, TTV (TD: 110/70, P: 18,
N: 68, S: 36,5)
2.Ny. Imah : k/u lemah, GCS: 11 (delirium),turgor jelek membran mukosa kering TTV
(TD: 110/80, P: 18, N: 60, S: 37,2)
3.Ny. Serli : k/u lemah, GCS: 13 (compos mentis), TTV (TD: 120/70, P: 22, N: 80, S:
36,2)
4.Tn. Abdul : k/u lemah, GCS:14 (compos mentis), TTV (TD: 110/80, P: 20, N: 80, S:
36)
5.Tn. Handoko : k/u buruk, GCS: 3 (koma), TTV (TD: 80/60, P: 28, N: 55, S: 39)
Rencana tindak lanjut
6.Tn. Salim :k/u lemah, GCS: 14 (composmentis), TTV (TD: 110/70, P: 26, N: 86, S:
36,1)
Karu: iya, terimakasih kepada ners Edy, alhamdulillah proses keperawatan yang kita
lakukan hari ini dapat berjalan dengan lancar, terimaksih kepada pihak yang sudah
terlibat disini,
Sebelum kita akhiri tugas kita, kita akhiri dengan berdoa..... berdoa,, mulai..... selesai...