Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Quis 13 - Izza Zulfa Yunita Nur Farida - J210191219

    Diunggah oleh

    Maharani Puspasari
    6 tayangan2 halaman
    1. Dokumen tersebut melakukan pengkajian pasien dengan fokus pada pernapasan, sirkulasi, dan fungsi otak serta memberikan diagnosis awal encephalopathy dan tindakan perawatan untuk meningkatkan perfusi otak dan pola pernapasan yang efektif. 2. Dokumen tersebut juga menjelaskan pengertian stroke, etiologi, pemeriksaan yang dapat dilakukan, dan hambatan mobilitas serta tindakan perawatan untuk meningkatkan

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    QUIS 13_IZZA ZULFA YUNITA NUR FARIDA_J210191219

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Dokumen tersebut melakukan pengkajian pasien dengan fokus pada pernapasan, sirkulasi, dan fungsi otak serta memberikan diagnosis awal encephalopathy dan tindakan perawatan untuk meningkatkan perfusi otak dan pola pernapasan yang efektif. 2. Dokumen tersebut juga menjelaskan pengertian stroke, etiologi, pemeriksaan yang dapat dilakukan, dan hambatan mobilitas serta tindakan perawatan untuk meningkatkan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan2 halaman

    Quis 13 - Izza Zulfa Yunita Nur Farida - J210191219

    Diunggah oleh

    Maharani Puspasari
    1. Dokumen tersebut melakukan pengkajian pasien dengan fokus pada pernapasan, sirkulasi, dan fungsi otak serta memberikan diagnosis awal encephalopathy dan tindakan perawatan untuk meningkatkan perfusi otak dan pola pernapasan yang efektif. 2. Dokumen tersebut juga menjelaskan pengertian stroke, etiologi, pemeriksaan yang dapat dilakukan, dan hambatan mobilitas serta tindakan perawatan untuk meningkatkan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Pengkajian

    Nama : Izza Zulfa Yunita Nur Farida


    Menilai keadaan umum
    NIM : J210191219 pasien
    Kesadaran, pernapasan,
    sirkulasi
    ENCEPHALOPATHY Tanda-tanda peningkatan
    TIK Menilai gangguan
    metabolisme
    (Dehidrasi, Asidosis)
    Kelainan struktur anatomi listrik dan fungsi kimia yang berubah, keracunan jaringan
    Menilai otak elektrolit
    gangguan
    Natrium
    Kalium
    Klorida
    Kalsium
    Magnesium
    Kolaborasi pemeriksaan
    Kotak tidak bisa bekerja dengan baik cairan serebrospinal
    Glukosa
    Protein
    Sel dan nomor sel
    Hitungan diferensial

    Perubahan perfusi jaringan serebral


    Kebutuhan O2 meningkat

    Penurunan kesadaran Napas kusmaul

    Tirah bating yang Pola nafas tidak efektif


    lama

    NOC :
    Setelah diberikan asuhan keperawatan
    diharapkan perubahan perfusi jaringan NOC :
    serebral teratasi. Setelah diberikan asuhan keperawatan
    NIC : diharapkan pola napas efektif.
    Monitor status neurologi NIC :
    Monitor TTV Catat perubahan dalam bernapas
    Kurangi aktivitas yang dapat dan pola napas
    menimbulkan peningkatan TIK Observasi dari penurunan
    Berikan waktu istirahat yang cukup pengembangan dada dan
    Tinggikan posisi kepala 30-45 derajat, peningkatan fremitus
    pertahankan kepala pada posisi netral, Catat karakteristik dari batuk
    hindari fleksi leher Pertahankan posisi tubuh
    Kolaborasi dalam pemberian diuretik Latihan napas dalam
    osmotic, steroid, antibiotik.
    Etiologi STROKE
    Thrombosis
    Cerebral,
    emboli, hemoragik, hipoksia umum, hipoksia local. Pengertian
    Stroke adalah defisit neurologis yang mempunyai serangan ti

    Pemeriksaan penunjang
    Pengkajian
    (Ct-scan,MRI,Angiografi
    Identitas klien USGDoppler,
    Serebri,
    Riwayat kesehatan : keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang, riwayat kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluar
    EEG
    Pengkajian fokus : Breathing, Blood, Brain, Bladder, Bowel, Bone.
    (Elektroensefalogram), SinarX
    tengkorak Pemeriksaan
    laboratorium,fisik Pemeriksaan
    Pemeriksaan neurologis : status mental, nervus kranialis, fungsi motorik, pengkajian sistem sensoris, fungsi reflek

    Hambatan mobilitas fisik


    NOC :
    Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan hambatan mobilitas fisik dap
    NIC :
    Kaji fungsi motorik
    Dorong latihan ROM aktif dan pasif
    Aplikasikanpapankakiuntukmencegah terjadinya footdrop
    Ajarkan anggota keluarga untuk mengatur posisi pasien dan melakukan ROM pa
    perfusi jaringan cerebral

    asuhan keperawatan diharapkan perubahan perfusi jaringan serebral teratasi.

     Monitor status neurologi


     Monitor TTV
     Kurangi aktivitas yangdapat

    Tinggikan posisi kepala 30-45 derajat, pertahankan kepala pada posisi netral, hindari fleksi leher
    k osmotic, steroid, antibiotik.

    Ketidakefektifan bersihan jalan napas


    NOC :
    Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan peningkatan status pernapasan : kepatenan jalan
    NIC :
    Manajemen jalan napas Buka jalan napas
    Posisikan klien untuk mengoptimalkan ventilasi
    Auskultasi suara napas Monitor status pernapasan Monitor TTV

    Anda mungkin juga menyukai