Anda di halaman 1dari 1

NAMA : USIA :

BB/TB :
BED: TGL MASUK : HARI KE :

ANAMNESIS

► Keluhan Utama

► RPS

► RPD

► RPK

► RPSos

► R. Imunisasi

► R. Persalinan

► R. Tumbang

► R. Alergi

► R. Status Gizi

PEMERIKSAAN FISIK

► Kesan umum
1. Malaise
2. Compos mentis

► TTV
1. TD :
2. Nadi :
3. RR :
4. Suhu :

► Antropometri
1. BB
2. TB/PB
3. Lingkar lengan atas
4. Tebal lipatan kulit
5. Lingkar kepala
6. Lingkar perut

Kesimpulan Status Gizi :

Status Generalisata

Anda mungkin juga menyukai