SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : .................................................

Kelompok Tani Mukti Tani

2. Nama : .................................................

Kelompok Tani Mukti Tani

3. Nama : .................................................

Kelompok Tani Mukti Tani

4. Nama : .................................................

Kelompok Tani Mukti Tani

Disebut Pihak Pertama (1) pemberi kuasa, memberikan kuasa untuk mengambil/menebus
pupuk di Kios Tiara Tani Kalibeber, kepada Pihak Kedua (2) yang diberi kuasa:

Nama : Teguh Setia

Anggota : Anggota Kelompok Tani Mukti Tani

Demikian surat kuasa dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Yang memberi kuasa dibawah ini Yang diberi kuasa

Pihak Pertama (1) Pihak Kedua (2)

1. Nama : ................................. 1. Nama : .................................

2. Nama : .................................
3. Nama : .................................
4. Nama : .................................