Anda di halaman 1dari 3

DINAS KESEHATAN KAB.SOPPENG DINAS KESEHATAN KAB.SOPPENG DINAS KESEHATAN KAB.

SOPPENG
UPTD PUSKESMAS TAJUNCU UPTD PUSKESMAS TAJUNCU UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
KARTU GOLONGAN DARAH KARTU GOLONGAN DARAH KARTU GOLONGAN DARAH
PERBUP NO.108 tahun 2019 PERBUP NO.108 tahun 2019 PERBUP NO.108 tahun 2019

Nama : Nama : Nama :

O
Umur : Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat : Alamat :
Tgl pengambilan : Tgl pengambilan : Tgl pengambilan :
Diketahui Donri-Donri, Diketahui Donri-Donri, Diketahui Donri-Donri,
Ka. UPTD PKM Tajuncu Ka.Laboratorium Ka. UPTD PKM Tajuncu Ka.Laboratorium Ka. UPTD PKM Tajuncu Ka.Laboratorium

ANTHON TODING,SKM Hj.SETTIRIANNA,S.ST ANTHON TODING,SKM Hj.SETTIRIANNA,S.ST ANTHON TODING,SKM Hj.SETTIRIANNA,S.ST

DINAS KESEHATAN KAB.SOPPENG DINAS KESEHATAN KAB.SOPPENG DINAS KESEHATAN KAB.SOPPENG


UPTD PUSKESMAS TAJUNCU UPTD PUSKESMAS TAJUNCU UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
KARTU GOLONGAN DARAH KARTU GOLONGAN DARAH KARTU GOLONGAN DARAH
PERBUP NO.108 tahun 2019 PERBUP NO.108 tahun 2019 PERBUP NO.108 tahun 2019

Nama : Nama : Nama :


Umur : Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat : Alamat :
Tgl pengambilan : Tgl pengambilan : Tgl pengambilan :
Diketahui Donri-Donri, Diketahui Donri-Donri, Diketahui Donri-Donri,
Ka. UPTD PKM Tajuncu Ka.Laboratorium Ka. UPTD PKM Tajuncu Ka.Laboratorium Ka. UPTD PKM Tajuncu Ka.Laboratorium

ANTHON TODING,SKM Hj.SETTIRIANNA,S.ST ANTHON TODING,SKM Hj.SETTIRIANNA,S.ST ANTHON TODING,SKM Hj.SETTIRIANNA,S.ST

Anda mungkin juga menyukai