PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJUNCU KECAMATAN DONRI-DONRI
Jl.TaqwaNo.2 DesaDonri-DonriKec.Donri-Donri, Kab.Soppeng Kodepos 90853
Call Center 082393141191E-mail :pkmtajuncu@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
Nomor : 188/PKM-TJC/I/2020

TENTANG
MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS TAJUNCU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAJUNCU,

Menimban : a. bahwa demi terlaksananya kelancaran pelayanan klinis

g kesehatan maka diperlukan Manajemen Penunjang
Layanan Klinis;
b. bahwa Pelayanan Penunjang Layanan Klinis di UPTD
Puskesmas Tajuncu harus memperhatikan mutu dan
keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Tajuncu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.37
tahun 2012 tentang penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.43
tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Klinis Yang Baik ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.46
tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.59 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pemeriksaan Laboratorium untuk Ibu Hamil, Bersalin
dan Nifas;
6. Peraturan Menteri Kesehaan Republik Indonesia No.71
tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.13tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAJUNCU

TENTANG MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN
KLINIS LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS
TAJUNCU
Kesatu : Penyelenggaraan Manajemen Penunjang Layanan Klinis
Laboratorium Puskesmas sebagaimana tercantum dalam
terlampir merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini ;
Kedua : Tersedianya jenis-jenis pemeriksaan laboratorium dan
jumlah petugas kesehatan yang berkompeten sesuai
kebutuhan dan jam buka pelayanan diluar jam kerja
adalah pukul 14.30 -08.00 pada hari senin hingga
minggu
Ketiga : Pengelolaan Pelayanan Laboratorium
Keempat : Pemeriksaan Laboratorium yang Beresiko Tinggi di UPTD
Puskesmas Tajuncu
Kelima : Waktu penyampaian Laporan Hasil Pemeriksaan
Laoratoriun yang Normal dan untuk Pasien Urgen(cyto)
Keenam : Jenis-Jenis Reagens Esensial dan Bahan yang harus
: tersedia dan Batas stock reagen dan bahan habis pakai
untuk melakukan order/pengajuan barang
Ketujuh : Rentang Nilai yang Menjadi Rujukan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium.
Kedelapan : Pengendalian Mutu Laboratorium.
Kesembilan : Penetapan Mutu Eksternal
Kesepuluh : Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya.

Ditetapkan di : Donri-Donri
Pada Tanggal, April 2020
Kepala UPTD Puskesmas Tajuncu

ANTHON TODING

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

 TAJUNCU
TENTANG : MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS
LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS TAJUNCU
NOMOR : 188/PKM-TJC/I/2020
TANGGAL : 06 Januari 2020

1. JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI

UPTD PUSKESMAS TAJUNCU

a) Hematologi
 Pemeriksaan Hemoglobine Metode POCT dengan Strip
 Pemeriksaan Hematocrit Metode POCT dengan Strip
 Pemeriksaan Hitung Leukosit Secara Manual Memakai Pipet
dan Kamar Hitung
 Pemeriksaan Hitung Trombosit Secara Manual Memakai Pipet
dan Kamar Hitung
 Pemeriksaan Hitung Jenis Leukosit Dengan Cara Manual
 Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED) Metode Westergren
 Pemeriksaan Darah Rutin metode Automatic (Mindray)
b) Kimia Klinik
 Pemeriksaan Gula Darah Metode Point Of Care Testing (POCT)
 Pemeriksaan Kolestrol Metode Point Of Care Testing (POCT)
 Pemeriksaan Asam Urat Metode Point Of Care Testing (POCT)
c) Immunologi/Serologi
 Pemeriksaan Widal Metode Aglutinasi
 Pemeriksaan Golongan Darah Metode (ABO)
 Pemeriksaan Test Kehamilan Metode Imunokromatografi Test
(ICT))
 Pemeriksaan IgG-IgM Dengue Metode Imunokromatografi Test
(ICT))
 Pemeriksaan HIV Metode Imunokromatografi Test (ICT))
 Pemeriksaan HbsAg Metode Imunokromatografi Test (ICT))
 Pemeriksaan NS1-DengueMetode Imunokromatografi Test
(ICT))
 Pemeriksaan Syphilis Metode Imunokromatografi Assay
 Pemeriksaan RDT Covid-19 Antibody
 Pemeriksaan RDT Covid-19 Antigen
d) Urinalisa
 Pemeriksaan Urin Lengkap (Carik Celup)
 Pemeriksaan Sedimen Urine
e) Parasitologi
 Pemeriksaan Telur Cacing
 Pemeriksaan Malaria
f) Bakteriologi
 Pemeriksaan BTA metode ZN
 Pemeriksaan Reitz Serum metode ZN

2. KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN LABORATORIUM

 DAN PELAYANAN DILUAR JAM KERJADI UPTD PUSKESMAS
TAJUNCU
a) Buka setiap hari kerja
b) Pelayanan dimulai jam 08.00 WITA sampai selesai
c) Pelayanan diluar jam kerja bila pasien urgen (cyto) adalah
jam 14.30 – 08.00 pada hari senin hingga minggu

3. PENGELOLAAN PELAYANAN LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS

TAJUNCU

Pengelolaan pelayanan laboratorium UPTD Puskesmas Tajuncu

merupakan keseluruhan rangkaian kegiatan pemeriksaan
laboratorium mulai dari permintaan sampai penyampaian hasil kepada
pihak yang membutuhkan termasuk pengelolaan limbah medis serta
bahan berbahaya dan beracun.
Dalam pengelolaan pelayanan laboratorium berdasarkan standar
prosedur operasional antara lain :
a) SOP Permintaan Pemeriksaan.
b) SOP Peneriman Spesimen.
c) SOPPengambilan Spesimen (SPO masing-masing per jenis
spesimen).
d) SOP Penyimpanan Spesimen.
e) SOP Pemeriksaan Laboratorium (SPO masing-masing per jenis
parameter.)
f) SOP Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium.
g) SOP Pemeriksaan Laboratoriun Yang Berisiko Tinggi.
h) SOP Keamanan dan Keselamatan Kerja Bagi Petugas.
i) SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri.
j) SOP Pemantauan Terhadap Penggunaan APD.
k) SOP Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
l) SOP Pengelolaan Limbah Hasil Pemeriksaan Laboratorium.
m) SOP Pengelolaan Reagen.
n) SOP Pengelolaan Limbah.
o) SOP Rujukan Laboratorium.
p) SOP Penggunaan Sentrifuge.
q) SOP Penggunaan Rotator.
r) SOP penggunaan Hematology Analyzer (Midray).
s) SOP Penggunaan Mikroskop

4. PEMERIKSAAN LABORATORIUM BERESIKO TINGGI

a) Dalam pemeriksaan laboratorium beresiko tinggi petugas harus
bekerja sesuai dengan SOP
b) Petugas wajib mematuhi Kesehatan Keselamatan Kerja (K3) dengan
memakai Alat Pelindung Diri (APD) secara lengkap

5. WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM YANG NORMALdan UNTUK PASIEN URGEN
(CYTO)
 JENIS PEMERIKSAAN URGEN
NO LABORATORIUM NORMAL (CYTO)
1 Pemeriksaan Hb meter 5 - 10 Menit 3 - 5 Menit
2 Pemeriksaan Leukosit 10 – 15 Menit 5 – 10 Menit
3 Pemeriksaan Trombosit 10 – 15 Menit 5 – 10 Menit
4 Pemeriksaan Hitung Jenis Leukosit 45 – 60 Menit 30 – 45 Menit
5 Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED) 60 Menit 60 Menit
6 Pemeriksaan Darah Rutin 20 – 30 Menit 10 - 15 Menit
7 Pemeriksaan Gula Darah 3 – 5 Menit 1 – 3 Menit
8 Pemeriksaan Asam Urat 3 – 5 Menit 1 – 3 Menit
9 Pemeriksaan Kholesterol 3 – 5 Menit 1 – 3 Menit
10 Pemeriksaan Widal 20 – 30 Menit 10 -1 5 Menit
11 Pemeriksaan Golongan Darah 3 – 5 Menit 1 – 3 menit
12 Pemeriksaan RDT Covid-19 Antibody 10 – 20 Menit 5 – 10 Menit
13 Pemeriksaan RDT Covid-19 Antigen 10 - 20 Menit 5 – 10 Menit
14 Pemeriksaan HBsAg 10 - 20 Menit 5 – 10 Menit
15 Pemeriksaan HIV 10 – 20 Menit 5 – 10 Menit
16 Pemeriksaaan Syphilis 10 – 20 Menit 5 – 10 Menit
17 Pemeriksaan Urine Lengkap 10 – 20 Menit 5 – 10 Menit
18 Pemeriksaan Reduksi Urine 10 - 20 Menit 5 – 10 Menit
19 Pemeriksaan Albumin Urine 10 – 20 Menit 5 – 10 Menit
20 Pemeriksaan Bilirubin Urine 10 - 20 Menit 5 – 10 Menit
21 Pemeriksaan Sedimen Urine 30 – 45 Menit 15 – 25 Menit
22 Pemeriksaan Telur Cacing 20 – 30 Menit 10 – 20 Menit
23 Pemeriksaan Malaria 45 – 60 Menit 20 – 30 Menit
24 Pemeriksaan BTA metode ZN 60 – 90 Menit 45 – 55 Menit

6. JENIS-JENIS REAGEN ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS

TERSEDIA DAN BATAS BUFFER STOCK REAGEN DAN BAHAN
HABIS PAKAI UNTUK MELAKUKAN ORDER/PENGAJUAN BARANG

NO NAMA REAGEN UKURAN JUMLAH RATA-RATA JUMLA

/JUMLA TEST JUMLAH H
H PASIEN REAGE
(pieces) PERBULAN N/BAHA
N YG
DIBUTU
HKAN
PERBUL
AN
1. Eosin 100 ml 200 test 5 pasien 5 ml
2. Giemsa 100 ml 300 slide 25 slide 25 ml
3. Golongan Darah (ABO) 5 ml 100 test 25 pasien 2,5 ml
4. Oil Emersi 500 ml 2.000 slide 45 slide 5 ml
5. Strip Urine 10 100 ml 100 test 25 pasien 25 Strip
Parametr
6. Strip Glukosa 25 strip 25 test 70 pasien 70 strip
7. Strip AsamUrat 25 strip 25 test 50 pasien 50 strip
8. Strip Kholesterol 10 strip 10 test 60 pasien 60 strip
9. Strip Hemoglobin (Hb) 25 strip 25 test 40 pasien 40 strip
10. Strip Urin HCG 50 strip 50 test 10 pasien 10 strip
11. Strip RDT Covid-19 1 strip 1 test 30 pasien 30 strip
Antoody
12. Strip RDT Covid-19 1 strip 1 test - -
Antigen

13. Strip RDT 1 strip 1 test 25 pasien 25 strip

14. Turk 100 ml 200 test - -
15 Widal Test 1 Strip 1 test - -
16. Reagen Hematology - -
Analyzer (Mindray
BC.3200) 5,5 liter 50 test
- Dyluent 5,5 liter 50 test
- Rinse 500 ml 100 test
- Lyse 100 ml 20 test
- Probeclenzer 1 ml 2 test
- Kontrol

17. ZeihlNeelsen 100 ml 50 slide 50 slide 100 ml

RATA-RATA JUMLA
NO NAMA BAHAN LAIN UKURAN JUMLAH JUMLAH H
/JUMLA TEST PASIEN REAGE
H PERBULAN N/BAHA
(pieces) N YG
DIBUTU
HKAN
PERBUL
AN
1. Alkohol Swab 100 pcs 100 pasien 150 pasien 150 pcs
2. Dekglass 50 pcs 50 test 20 test 20 pcs
3. Handscun 50 pcs 50 pasien 150 pasien 150 pcs
4. Kertas Saring 50 pcs 50 pakai 4 4 pcs
Whatman
5. Kapas 1 roll 1 roll 1 roll
6. Lancet 100 pcs 100 pasien 150 pasien 150 pcs
7. Masker N95 20 pcs 20 fiksasi 20 pasien 20 pcs
 Masker earloop plus 3 50 pcs 50 hari 50 pcs
ply
8. Objek glass 50 pcs 50 slide 50 slide 50 slide
9. Plaster 100 pcs 100 pasien 150 pasien 150 pcs
11. Pengaduk (tusuk gigi) 50 pcs 50 slide 25 slide 25 pcs
12. Spoit 50 pcs 50 pasien 25 pasien 25 pcs
13. Tissue 1 roll 3 roll 3 roll
14. Tabung K3 EDTA 100 pcs 100 pasien 25 pasien 25 pcs

Semua Reagen dan bahan tersebut diatas harus tersedia dan akan
melakukan order jika :
1. Stock reagen dan bahan tinggal 25 %
2. Tiga bulan sebelum masa expayer

7. RENTANG NILAI YANG MENJADI NILAI RUJUKAN HASIL

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HEMATOLOGI NIALAI NORMAL NILAI KRITIS

Hemoglobin Pria : 13 -17 gr% < 7 g/dl
Wanita : 12-16 gr% >20 g/dl
Leukosit 5000-10.000/mm3 <1.000/mm3
>50.000/mm3
LED Pria : < >60 mm/jam
15mm/jam
Wanita : <
20mm/jam
Hitung Jenis Leukosit :
- Eosinofil 1-3 % 5%
- Basofil 0-1 % 3%
- Batang 2-6 % 10 %
- Segmen 50-70% 85%
- Limposit 20-40% 50%
- Monosit 2-8 % 10 %
Eritrosit Pria : 4,5-5,5
jt/mm 3
< 3jt/mm3
Wanita : 4,0-5,0
jt/mm3
Trombosit 150.000- < 50.00/mm3
 400.000/mm3 >1.000.000/mm3
Hematokrit Pria : 37-47 % < 20 %
Wanita : 42-52 % >60 %
URINALISA NILAI NORMAL NILAI KRITIS
Warna Kuning Kuning tua
Kekeruhan Jernih Keruh
Berat Jenis 6-7 6-7
Ph 1010-1020 >1030
Reduksi Negatif Positif
Abumin Negatif Positif
Bilirubin Negatif Positif
Sedimen :
- eritrosit 0-1 sel/lpb 3-5 sel/lpb
- leukosit 0-5 sel/lpb 20-40 sel/lpb
- epithel 0-5 sel/lpb 5-10 sel/lpb
- silinder 0-1 sel/lpb 3-5 sel/lpb
- kristal Negatif Positif
BAKTERIOLOGI NILAI NORMAL NILAI KRITIS
BTA Negatif Positif
KIMIA KLINIK NILAI NORMAL NILAI KRITIS
GGDS 80-199 mg/dl < 70 mg/dl
>3350 mg/dl
GDP 70-100 mg/dl < 70 mg/dl
>200 mg/dl
GD 2JPP 80-120 mg/dl < 70 mg/dl
>200 mg/dl
AsamUrat 1.6mg/dl >8 mg/dl
Kholesterol <200mg/dl >240 mg/dl
IMUNOLOGI NILAI NORMAL NILAI KRITIS
Widal Negatif Positif
Golongan Darah - -
Pregnancy Test - -
RDT Covid-19 Antibody Non Reaktif Reaktif
RDT Covid-19 Antigen Negatif Positif
HIV Negatif Positif
HBsAg Negatif Positif
Syphilis Negatif Posotif
PARASITOLOGI NILAI NORMAL NILAI KRITIS
Faeces :
- warna
- konsistensi
- lendir Negatif Positif
- darah Negatif Positif
- telur cacing Negatif Positif
- Amuba Negatif Positif
- Bakteri Negatif Positif
Malaria Negatif Positif
8. PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

Pengendalian mutu laboratorium UPTD Puskesmas Tajuncu

merupakan keseluruhan rangkaian kegiatan laboratorium mulai dari
kalibrasi, validasi instrumen, perbaikan peralatan hingga pelaksanaan
Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal untuk
menjaga kualitas hasil pemeriksaan laboratorium.
Dalam pengendalian mutu laboratorium berdasarkan standar prosedur
operasional antara lain:
a) SOP Pengendalian Mutu Laboratorium.
b) SOP Kalibrasi dan Validasi Instrument.
c) SOP Perbaikan Alat Laboratorium.
d) SOP Pemantapan Mutu Internal.
e) SOP Pemantapan Mutu Eksternal.

9. PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL.

Pemantapan Mutu Eksternal wajib dilakukan untuk menjamin mutu
pelayanan laboratorium UPTD Puskesmas Tajuncu .

10. PENANGANANDAN PEMBUANGAN BAHANBERBAHAYA.

Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya harus dilakukan
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku dan di
tetapkan dalam Standar Prosedur Operasional Penanganan dan
Pembuangan Limbah.

Ditetapkan di : Donri-Donri
Pada Tanggal, April 2020
Kepala UPTD Puskesmas Tajuncu

ANTHON TODING