PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Kusuma Bangsa Nomor 6O Kanigoro, Telp.O342-801201
BLITAR

PEI{GU}IUUAIT
I|ODIOR:. BLO 1,o2, I 4O9.2O5.5 I 2CnO
TEITTAJ{G
TATIBAHAN XETEIYTUAIT DAIT XEWA.IIBA.II PESERTA SELEKSI
PEITERIUAAIT CALOIT PEGAWAI ITEGERI SIHL
PEUERII{TAII KABI'PATEIT BLITAR
FORUASI TAIIUI| 2019

Menyusuli Pengumuman tanggal 18 Agustus 202O nomor :810/9261

4O9.2O5.312O2O tentang Tata Tertib dan Jadwal SKB Penerimaan CPNS
Pemerintah Kabupaten Blitar Formasi Tahun 2019, dan menindaklanjuti
Surat Edaran Kepala BKN tanggal 31 Agustus 2O2O nomor : K26-
3OlVl48-3199 perihal Penjelasan Terkait Peserta SKB CPNS Formasi
Tahun 2019 yang Terkonfrrmasi Positif Covid- 19, serta Surat Sekretaris
Daerah Kabupaten T\rlungagung tanggal 9 September 2O20 nomor : 8OO/
lO35I4O7.2O3I2O2O penhal Tindak Lanjut Persetujuan Atas Permohonan
Persetujuan Pelaksanaan Acara, disampaikan pengumuman tambahan
sebagai berikut :

1. Peserta SKB CPNS Pemerintah Kabupaten Blitar yang memilih lokasi

ujian di Crown Victoria Hotel T\:lunggagung YA.IIB melakukan Raprd
Test Couid.-79 pada Instansi/Fasilitas Kesehatan, prll'g cepat 13 hart
sebelum jadwal pelaksanaan ujian (tanggal 18l 19 l20 September 202O)
dan paltng tranbat 6 hari sebelum jadwal pelaksanaan ujian (tanggal
25/26127 September 202O) menyesuaikan jadwal ujian peserta;
2. Bukti hasil Rqpid Test Couid-l9 tersebut WA.IIB dibawa pada saat
pelaksanaan ujian SKB;
3. Bagi peserta yang hasil Rqpid Test Couid-79 nya realdif WArIB segera:
a) Melakukan test kesehatan lanjutan (SWAB / PCR Couid-19); dan
b) Melaporkan ke Panitia Seleksi Daerah paling lambat 1 (satu) hari
setelah hasil Rqpid ?est diketahui realctif,
(Khusus peserta yang ber KTP Kabupaten Blitar, dapat segera
menghubungi Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar untuk koordinasi
test kesehatan lanjutan (SWAB / PCR Covid-l9) secara GRATIS dengan
membawa : KTP, Bukti hasil Raid fest dan Kartu Peserta Ujian SKB);
4. Bagi peserta yang terkonfirmasi Positif Couid-I9, YAJIB segera
melaporkan hasilnya ke Panitia Seleksi Daerah dan mengirim
dokumen kelengkapan patng lenbat tanggal 29 Septembet 2o/2O,
untuk ditindaklanjuti dan / atau dilakukan penjadwalan ulang SKB;
5. Laporan kepada Panitia Seleksi Daerah sebagaimana dimaksud angka
3 dan 4 dilakukan melalui nomor telp. (03421 E06135;
6. Kelengkapan dokumen yang WA.IIB dikirim oleh peserta yang
terkonfirmasi Positif Courd-l9 yaitu (scan asli format Pdf) :
a) Kartu Peserta Ujian;
b) Bukti hasil SWAB-PCR Covid-l1
c) Riwayat perjalanan (mengisi quesioner terlampir);
d) Surat rekomendasi dokter dan/atau keterangan sedang menjalani
isolasi;
dikirim ke alamat email : casnkabblitan@smail.com
dengan format judul email : COVID 19-Nama-No.Peserta;
7. Peserta seleksi DIHIMBAU untuk menerapkan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) serta melakukan isolasi mandiri selama 14 (empat
belas) hari sebelum pelaksanaan seleksi;
8. Kontak layanan informasi seputar Seleksi CPNS dapat menghubungi
nomor telp. (()3421 8(f135 pada jam kerja;
9. Kelalaian peserta dalam membaca dan memahami pengumuman
menjadi tanggung jawab Peserta.

Demikian pengumuman ini

disampaikan untuk diketahui dan
diperhatikan, perkembangan informasi selanjutnya dapat dilihat melalui
website : https / /bkpsdm.b litarkab.so.id dan httos: / / www.blitarkab.eo.id

di : Blitar
Dikeluarkan
Pada tanggal : 19 September 2O2O

a.n. BUPATI BLITAR

ARIS DAERAH
tia Pengadaan CPNS
paten Blitar
o
PANITIA

Pembina Utama Madya

NIP. 19620810 199203 1009
 l,ampiran : Riwayat Perjalanan

NAMA
TANGGAL I,AHIR
TELEPON

BERILAH TANDA CENTANG (V) PADA KOLOM YANG SESUAI

GEJAI.A
NO PERTANYAAN YA TIDAK
I DEMAM / RMAYAT DEMAM < 2 MINGGU
2 BATUK / PILEK / },IYERI TENGC,OROKAN < 2
MINGGU
SESAK NAFAS

FAKTOR RESIKO
NO PERTAI.ryAAN YA TIDAK
1 Riwayat perjatanan keluar negeri atau kota-kota o o
terjangkit COVID-19 di Indonesia da.lam waktu 14
hari sebelum ri'nbul gejala
Kota-kota terjangkit :
o JAKARTA

o BANDUNG

o YOGYAKARTA

o DEPOK

o TANGERANG

o BOGOR

o MANADO

o PONTIANAK

o SOLO

o DENPASAR

2 MEMILIKI RMAYAT PAPARAN SALAH SATU ATAU

LEBIH :
a. Riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi o o
COVID.19 ATAU
b- Bekerja atau mengunjungi fasilitas keschatan tr o
yang berhhubungan dengan Pasien
konfrmasi COVID- 19 ATAU
c. Memiliki riwayat kontak dengan hewan c
penulai fiika hewan penular dengan Pasien
konfirmasi COVID- 19) ATAU
d. Memiliki demam >3E@C atau ada riwayat tr o
demam, memiliki riwayat p€rjalanan keluar
negeri

Memiliki riwayat salah satu atau lebih penya&it :

a. Hipertensi o o
b. Diabetes Melitus o E
c. Jantung tr o
d. Gangguan sinjal o D

e. hati o E

- UU ITE No I I Tahun 2008 Pas.l 5 Ayd I

'ldordasi Eleldronik drn/d&, t}oknDen Elel$onik de/arer hasil cetahya nr€rupake alat buldi hukum yalg sah." Ol$Eix*r
- Dololncn ini telah ditardat&gani secara elcldodk m€rEgunakan sertifikst elelironik yeg ditqbitkar BsrE