PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DURIAN LUNCUK
Jln: Ma Tembesi- Sarolangun Km.30 kode pos 36656
e_mail: pkmdurianluncuk@gmail.com

Durian Luncuk , 02 Februari 2021

Nomor : 445/ 045.2/PKM.DL/II/2021 Kepada

Lampiran :- Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan klaim insentif Kabupaten Batang Hari
vaksinasi Bulan Januari 2021 di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami ajukan permohonan klaim insentif atas pelayanan
vaksinasi yang telah kami berikan diwilayah kerja Puskesmas Durian Luncuk
untuk Bulan Januari Tahun 2021.
Adapun jumlah biaya Klaim Bulan Januari 2021 sebanyak :
45 Dosis x Rp 7,500 = Rp 337.500,- (SPJ terlampir).
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan realisasinya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
DURIAN LUNCUK

SYAFRIANTO,S.Kep
Penata/III c
NIP. 198212242005011003

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS DURIAN LUNCUK
Jln: Ma Tembesi- Sarolangun Km.30 kode pos 36656
e_mail: pkmdurianluncuk@gmail.com

Durian Luncuk , 01 Maret 2021

Nomor : 445/ 102.1/ PKM.DL/III/2021 Kepada

Lampiran :- Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan klaim insentif Kabupaten Batang Hari
vaksinasi Bulan Februari 2021 di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami ajukan permohonan klaim insentif atas pelayanan
vaksinasi yang telah kami berikan diwilayah kerja Puskesmas Durian Luncuk
untuk Bulan Februari Tahun 2021.
Adapun jumlah biaya Klaim Bulan Februari 2021 sebanyak :
99 Dosis x Rp.7.500 = Rp 742.500,- (SPJ terlampir).
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan realisasinya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
DURIAN LUNCUK

SYAFRIANTO,S.Kep
Penata/III c
NIP. 198212242005011003

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DURIAN LUNCUK
Jln: Ma Tembesi- Sarolangun Km.30 kode pos 36656
 e_mail: pkmdurianluncuk@gmail.com

Durian Luncuk , 01 April 2021

Nomor : 445/ 182.1 / PKM.DL/IV/2021 Kepada

Lampiran :- Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan klaim insentif Kabupaten Batang Hari
vaksinasi Bulan Maret 2021 di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami ajukan permohonan klaim insentif atas pelayanan
vaksinasi yang telah kami berikan diwilayah kerja Puskesmas Durian Luncuk
untuk Bulan Maret Tahun 2021.
Adapun jumlah biaya Klaim Bulan Maret 2021 sebanyak :
80 Dosis x Rp 7.500 = Rp 600.000,- (SPJ terlampir).
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan realisasinya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
DURIAN LUNCUK

SYAFRIANTO,S.Kep
Penata/III c
NIP. 198212242005011003

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DURIAN LUNCUK
Jln: Ma Tembesi- Sarolangun Km.30 kode pos 36656
e_mail: pkmdurianluncuk@gmail.com
 Durian Luncuk , 03 Mei 2021

Nomor : 445/ 261.1 / PKM.DL/V/2021 Kepada

Lampiran :- Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan klaim insentif Kabupaten Batang Hari
vaksinasi Bulan April 2021 di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami ajukan permohonan klaim insentif atas pelayanan
vaksinasi yang telah kami berikan diwilayah kerja Puskesmas Durian Luncuk
untuk Bulan April Tahun 2021.
Adapun jumlah biaya Klaim Bulan April 2021 sebanyak:
446 Dosis x Rp 7.500 = Rp.3.345.000,- (SPJ terlampir).
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan realisasinya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
DURIAN LUNCUK

SYAFRIANTO,S.Kep
Penata/III c
NIP. 198212242005011003

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DURIAN LUNCUK
Jln: Ma Tembesi- Sarolangun Km.30 kode pos 36656
e_mail: pkmdurianluncuk@gmail.com

Durian Luncuk , 02 Juni 2021

Nomor : 445/ 509.1 / PKM.DL/VI/2021 Kepada

Lampiran :- Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan klaim insentif Kabupaten Batang Hari
vaksinasi Bulan Mei 2021 di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami ajukan permohonan klaim insentif atas pelayanan
vaksinasi yang telah kami berikan diwilayah kerja Puskesmas Durian Luncuk
untuk Bulan Mei Tahun 2021.
Adapun jumlah biaya Klaim Bulan Mei 2021 sebanyak:
297 Dosis x Rp 7.500 = Rp 2.227.500,- (SPJ terlampir).
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan realisasinya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
DURIAN LUNCUK

SYAFRIANTO,S.Kep
Penata/III c
NIP. 198212242005011003

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DURIAN LUNCUK
Jln: Ma Tembesi- Sarolangun Km.30 kode pos 36656
e_mail: pkmdurianluncuk@gmail.com

Durian Luncuk , 01 Juli 2021

Nomor : 445/ 790 / PKM.DL/VI/2021 Kepada

Lampiran :- Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan klaim insentif Kabupaten Batang Hari
 vaksinasi Bulan Juni 2021 di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami ajukan permohonan klaim insentif atas pelayanan
vaksinasi yang telah kami berikan diwilayah kerja Puskesmas Durian Luncuk
untuk Bulan Juni Tahun 2021.
Adapun jumlah biaya Klaim Bulan Juni 2021 sebanyak:
613 Dosis x Rp 7.500 = Rp 4.597.500,- (SPJ terlampir).
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan realisasinya
kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS
DURIAN LUNCUK

SYAFRIANTO,S.Kep
Penata/III c
NIP. 198212242005011003