LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ASMA

STASE KEPERAWATAN ANAK

Tanggal 27 September – 02 Oktober 2021

Oleh:
Miftakhul Jannah, S.Kep
NIM. 2030913320054

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN
STASE KEPERAWATAN ANAK
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN ASMA

Oleh :
Miftakhul Jannah, S.Kep
NIM. 2030913320054

Banjarmasin, September 2021

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Eka Santi, S.Kep Ns., M.Kep Handoko, S.Kep Ners

NIPK. 19780615 200812 2 001 NIP. 19681008 199103 1 015
 Etiologi
Faktor risiko asma dapat dibagi menjadi 3
yaitu alergan, iritan, dan hal lain yang tidak
tergolongdalam alergan dan iritan. Faktor
risiko asma yang mempengaruhi
perkembangan asma yaitu factor internal dan
factor eksternal.
Faktor internbal meliputi genetic, obesitas,
jenis kelamin, usia, dan aktivitas fisik.
Faktor eksternal meliputi infeksi virus di
saluran nafas, alergan, asap rokok, polusi
udara, obat-obatan, dan perubahan suhu
terkait perubahan musim atau kondisi
geografs (Nursalam. 2009)
Pencegahan
Pada asma yang dilakukan yaitu hindari
factor-faktor pencetus, pada setiap orang
berbeda-beda factor pencetusnya namun
dianjurkan menghindari asap rokok, debu
rumah, atau makanan tertentu yang
menyebabkan alergi (Mahrus A R, dkk.
2016)
ASMA
Definisi
Asma adalah penyakit gangguan pernapasan
yang dapat menyerang anak-anak hingga
orang dewasa, tetapi penyakit ini lebih
banyak terjadi pada anak-anak. Asma
didefinisikan sebagai suatu kondisi ketika
terjadi gangguan pada sistem pernapasan
yang menyebabkan penderita mengalami
mengi (wheezing), sesak napas, batuk dan
sesak di dada terutama ketika malam hari
atau dini hari. Asma dapat muncul karena
reaksi terhadap faktor pencetus yang dapat
mengakibatkan inflamasi saluran pernafasan
atau reaksi hipersensitivitas (Dharmayanti
Ika. 2015)
Klasifikasi
Adapun klasifikasi derajat penyakit asma
menurut konsensus internasional
penanggulangan asma pada anak yaitu dibagi
menjadi 3 golongan yaitu asma episodic jarang,
presisten sering, dan presisten berat ((Mahrus A
R, dkk. 2016)
Penatalaksanaan
Adapun Penatalaksanaaanya, yaitu :
1. Penanganan di rumah
Pada panduan pengobatan di rumah disebut
terapi awal inhalasi beta agnosis kerja pndek
hingga 3x dalam 1 jam. Pada awal seranagn
dapat diberikan bronkodilator saja. Apabila
masih berlanjut bias diberikan steroid oral
apabila tidak berhasil maka segera bawa ke
pelayanan kesehatan rumah sakit
2. Penanganan di Klinik atau IGD
Pasien Asma yang datang di klinik dalam
keadaan serangan langsung dinilai derajat
seranganya. Penanganan awal yaitu dengan
memberikan beta agnosis secara nebulisasi.
NaCl 0.9% bias ditambahkan dalam cairan
nebulisasi. Jika menurut penilaian awal jelas
dalam serangan berat maka langsung berikan
nebulisasi beta agnosis dikombinasikan dengan
antikolinrgik.
3. Serangan Ringan
Pada serangan ringan pemberian cukup
diberikan beta agnosis dengan inhaler
4. Serangan Berat
Pemberian oksigen dilakukan sejak awal
termasuk saat nebulisasi. Pasang jalur perenteral
dan lakukan foto thorax (Mahrus A R, dkk.
2016)
 PATHWAY
ASMA

Infeksi, Merokok, Polusi, Alergan,

Genetik

Masuk Saluran Pernapasan

Iritasi Mukosa Saluran Pernapasan

Reaksi Inflamasi

Hipertropi dan
Penurunan hiperplaia mukosa
Ventilasi bronkus

Supplay O2 Penyempitan Saluran Ketidakefektivan

menurun Pernapasan Bersihan Jalan Napas

Kelemahan Obstruksi

Penyebaran
Intoleransi Aktivitas
Udara ke
Alveoli

Vasokintriksi
Pembuluh darah
paru-paru

Gangguan
Istirahat Tidur
 ASUHAN KEPERAWATAN
STROKE HEMORAGIK

Pengkajian
1. Identitas
2. Keadaan Umum
3. Keluhan Utama
4. Riwayat Penyakit Klien
5. Pola Fungsional Gordon
6. Pemeriksaan Fisik Neurologis
7. Pemeriksaan penunjang
8. Terapi Medis

Diagnosis Keperawatan

1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas

2. Gangguan Pertukaran Gas
3. Intoleransi Aktivitas
 Intervensi Keperawatan

Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas Gangguan Pertukaran Gas

NOC NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1X60 menit Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X24 jam diharapkan
diharapkan keriteria hasil: keriteria hasil:
Status Pernafasan: Kepatenan Jalan Nafas Status Pernafasan: Pertukaran Gas
1. Ketidakefekifan Bersihan Jalan Napas 1. Saturasi oksigen
2. Frekuensi pernafasan 2. Dispnea saat istirahat
3. Irama pernafasan 3. Dispnea dengan aktiovitas ringan
4. Suara auskultasi nafas NIC
5. Kepatenan jalan nafas Manajaemen Jalan Napas
6. Saturasi oksigen 1. Kelola pengobatan aerosol sebagaimana mestinya
Dari deviasi cukup berat (2) menjadi normal (5) 2. Kelola nebulizer sebagaimana mestinya
NIC 3. Posisikan unuk meringankan sesak napas
Manajaemen Jalan Napas
Intoleransi Aktivitas
1. Kelola pengobatan aerosol sebagaimana mestinya
2. NOC mestinya
Kelola nebulizer sebagaimana
3. Setelah sesak
Posisikan unuk meringankan dilakukan
napas tindakan keperawatan selama 1X12 jam
diharapkan keriteria hasil:
Toleransi Terhadap Aktivitas
1. Saturasi oksigen ketika beraktivitas
2. Frekuensi Nadi ketika beraktivitas
3. Kemudahan bernapas ketika beraktivitas
Dari banyak terganggu (2) menjadi tidak terganggu (5)

NIC

Manajemen Energi
1. Kaji status fisiologis pasien yang menyebabkan kelelahan
2. Perbaiki deficit status fisiologi
3. Tentukan jenis dan banyaknya aktivitas yang dibutuhkan untuk
emnjaga kesehatan
 Daftar Pustaka

1. Dharmayanti Ika, Dwi Hapsari, Khadijah Azhar. 2015. Asma Pada Anak di
Indonesia: Penyebab dan Pencetus. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol.
9, No. 4 Mei 2015
2. Nursalam, Laily Hidayati, Ni Putu Wulan Purnama Sari. 2009. Faktor Risiko
Asma Dan Perilaku Pencegahan Berhubungan Dengan Tingkat Kontrol Penyakit
Asma.
3. Rahman MA, dkk. 2016. Buku Panduan Program Pendidikan Dokter Spesialis
Anak Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga RSUD dr. Soetomo Surabaya. Surabaya Intellectual Club