Anda di halaman 1dari 2

Pemeriksaan klinis merupakan bagian terpenting dari proses diagnostik.

Pemeriksaan
menyeluruh pada pasien yang mengalami cedera pada struktur dentoalveolar tidak hanya
berfokus pada struktur tersebut. Cedera bersamaan mungkin juga ada; history dapat
mengarahkan dokter gigi untuk memeriksa daerah lain untuk melihat tanda-tanda cedera. Tanda-
tanda vital seperti denyut nadi, tekanan darah, dan pernapasan harus diukur. Tes tersebut
biasanya dapat diperoleh selama anamnesis. Keadaan mental pasien juga dinilai selama
anamnesis dan saat melakukan pemeriksaan klinis dengan mengamati cara pasien bereaksi
terhadap pemeriksaan dan menanggapi pertanyaan. Selama pemeriksaan klinis, area berikut
harus diperiksa secara rutin:

 Luka jaringan lunak ekstraoral. Laserasi, abrasi, dan kontusio kulit sering terjadi pada
cedera dentoalveolar dan harus diperhatikan. Jika ada laserasi, kedalamannya juga harus
ditentukan. Apakah laserasi meluas ke seluruh ketebalan bibir atau pipi? Apakah ada
struktur vital seperti duktus parotis atau nervus fasialis yang melintasi garis laserasi?
Seorang ahli bedah oral-maksilofasial paling baik mengobati laserasi besar seperti ini.
 Luka jaringan lunak intraoral. Cedera pada jaringan lunak rongga mulut biasanya
berhubungan dengan cedera dentoalveolar. Sebelum pemeriksaan menyeluruh, mungkin
perlu untuk menghilangkan bekuan darah (blood clots), irigasi daerah tersebut dengan
saline steril, dan membersihkan rongga mulut. Area perdarahan biasanya merespons
tekanan yang diberikan melalui spons kasa (gauze sponge). Cedera jaringan lunak harus
diperhatikan, dan pemeriksaan harus memastikan apakah ada benda asing seperti
mahkota gigi atau gigi yang tertinggal di dalam substansi bibir, dasar mulut, pipi, atau
area lain. Dokter gigi juga harus mencatat area kehilangan jaringan lunak yang luas;
suplai darah ke segmen jaringan dengan demikian dapat hilang.
 Fraktur rahang atau prosesus alveolar. Fraktur rahang paling mudah ditemukan pada
palpasi. Namun, karena rasa sakit mungkin parah setelah cedera, pemeriksaan mungkin
sulit. Pendarahan ke dasar mulut atau ke vestibulum labial dapat mengindikasikan fraktur
rahang. Segmen prosesus alveolaris yang mengalami fraktur dapat dideteksi dengan
pemeriksaan visual dan palpasi.
 Pemeriksaan mahkota gigi untuk melihat adanya fraktur atau terbukanya pulpa.
Untuk pemeriksaan yang memadai, gigi harus dibersihkan dari darah. Setiap fraktur
tulang harus dicatat. Kedalaman fraktur merupakan hal penting yang perlu diperhatikan.
Apakah itu meluas ke dentin atau ke pulpa?
 Perpindahan gigi (displacement of teeth). Gigi dapat berpindah ke segala arah. Paling
umum, mereka berpindah ke arah buccolingual, tetapi mereka juga dapat diekstrusi atau
diintrusi. Pada tipe perpindahan yang paling parah, gigi avulsi—yaitu, benar-benar
tergeser keluar dari prosesus alveolar. Pengamatan oklusi gigi dapat memberikan bantuan
dalam menentukan derajat perpindahan gigi minimal.
 Mobilitas gigi. Semua gigi harus diperiksa untuk mobilitas dalam arah horizontal dan
vertikal. Sebuah gigi yang tampaknya tidak tergeser tetapi memiliki mobilitas yang cukup
besar mungkin telah mengalami fraktur akar. Jika gigi yang berdekatan bergerak dengan
gigi yang diperiksa, fraktur dentoalveolar (di mana segmen tulang alveolar dan gigi
dipisahkan dari sisa rahang) harus dicurigai.
 Perkusi gigi. Ketika gigi tidak tampak bergeser tetapi nyeri terasa di daerah tersebut,
perkusi menentukan apakah ligamen periodontal telah mengalami cedera.
 Pemeriksaan pulpa gigi. Meskipun jarang digunakan pada cedera akut, tes vitalitas
(yang menyebabkan reaksi dari gigi) dapat mengarahkan jenis perawatan yang diberikan
setelah cedera sembuh. Hasil negatif palsu dapat terjadi, sehingga gigi harus diuji ulang
beberapa minggu kemudian dan sebelum terapi endodontik dilakukan.