SKENARIO TIMBANG TERIMA

Nurse Station
Kepala Ruangan : Selamat pagi, sebelum kita melakukan operan, marilah kita
ucapkan puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa. karena rahmat
serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini. Pada siang hari ini hari
Selasa, 12 Oktober 2021 akan dilakukan kegiatan operan yang rutin kita
lakukan setiap pergantian shift. Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi
dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim saya
persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan
keperawatan selanjutnya.

Katim (malam) : Selamat pagi, terima kasih untuk kesempatan yang diberikan
kepada saya untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini, jumlah pasien yang
terdata oleh tim shift malam saat ini adalah 12 orang dengan tingkat
ketergantungan minimal 6 orang, parsial 4 orang dan total care 2 orang.
PP (malam) :
Identitas pasien yang pertama :
Nama Ny.S, umur 55 tahun, Tingkat ketergantungan minimal care Dx medis
Ca. Mammae. KU pasien baik. TTV Terakhir pukul 06.30, TD 120/80
mmHg, Suhu 36,8°c, Nadi 8x/mnt, RR 20x/mnt GCS 15. pasien
Mengeluhkan nyeri bagian mammae.
Masalah keperawatan yang ditemukan adalah gangguan rasa nyaman nyeri.
Implementasi yang sudah dilakukan :
1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
2. Mempertahankan tirah baring. lingkungan yang tenang, sedikit
penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
5. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan.

Intervensi yang belum terlaksana :

 1. Hindari merokok atau menggunakan nikotin (apakah ini diperlukan,
karena posisi pasien berada di rumah sakit)
2. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi ( kompres es, posisi
nyaman, teknik relaksasi, bimbingan imajinasi)
3. Hindari konstipasi.

Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
O : pasien Nampak rileks
A : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan intervensi
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di ruang anggrek saat
ini.

Identitas pasien yang kedua :

Nama Tn.R, umur 50 tahun. Tingkat ketergantungan partial care. Dx medis
Fraktur Femur 1/3 distal. KU pasien lemah. TTV Terakhir Pukul 06.30. Tensi
130/70 mmHg, S: 37,5°c. Nadi 64x/mnt. Rr : 22x/mnt. GCS 15. Pasien
Mengeluhkan tidak bisa beraktivitas seperti biasa.
Masalah keperawatan yang ditemukan adalah hambatan mobilitas fisik b/d
terpasangnya gips/traksi.
Implementasi yang sudah dilakukan :
1. Mengkaji kemampuan klien dalam beraktivitas.
2. Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan aktivitas
3. Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan anjurkan penggunaan,
menyikat gigi / rambut dengan duduk dan beraktifitas seperti biasa.

Intervensi yang belum terlaksana :

1. Dorong pasien untuk partisipasi dalam memilih periode aktivitas
(Seperti jadwal meningkatkan toleransi terhadap kemajuan aktivitas dan
mencegah kelemahan).
2. Jelaskan pada pasien pentingnya melakukan aktivitas sesuai
kemampuan.
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan sebagian aktivitasnya bisa dilakukan di tempat tidur. O : pasien
nampak terbaring lemah
A : masalah belum teratasi
P : ulangi intervensi
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di kamar Dahlia saat
ini.

Kepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-
masing ketua tim untuk memvalidasi data.
Katim (Pagi) : Sepertinya dari tim pagi sudah cukup dalam mendapatkan informasi
Kepala Ruangan : Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien.

Konferensi di Ruangan Pasien

Kepala Ruangan : Selamat Pagi, Bagaimana keadaannya ibu saat ini? seperti biasa
ibu, kita disini akan melakukan kegiatan timbang terima yang rutin setiap
pergantian shift, tujuan dari timbang adalah ini mengkomunikasikan keadaan
ibu sekarang dan menyampaikan informasi yang penting antar shift jaga.
Perkenalkan kepada perawat pelaksana pagi ada perawat (…) yang akan
bertugas menggantikan perawat pelaksana malam kemarin.
Masing-masing perawat pelaksana dari yang dinas pagi melakukan validasi langsung
ke pasien.
Ruang Pasien 1
PP (Pagi) : Apa yang dirasakan Pak (…). Saat ini apakah sudah ada perkembangan
yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien : Iya suster saya masih merasa nyeri pada bagian dada terutama pada payudara
dan kepala saya terkadang pusing.
PP (Pagi) : Iya ibu, rasa nyeri yang dirasakan merupakan efek dari proses penyakit,
namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada memberikan terapi obat
yang di berikan perawatan yang akan mengatasi dokter untuk yang diderita
ibu saat ini, (perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan
masalah mengajarkan teknik distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri)
 baik ibu, jika ibu memerlukan bantuan dapat meminta keluarga untuk
memanggil kami di ruang keperawatan.
Ruang Pasien 2
PP (Pagi) : Selamat pagi pak, apa yang bapak rasakan pagi ini ? Apakah saat ini
sudah ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien : Saya masih merasa kurang nyaman dan masih kesulitan bergerak.
PP (Pagi) : Iya pak, rasa kurang nyaman dan sulit bergerak itu merupakan efek dari
terpasangnya gips di kaki bapak. Namun bapak tidak perlu khawatir, kami
akan membantu bapak untuk melakukan beberapa aktivitas bergerak,
sehingga bapak dapat merasa lebih nyaman dan tidak mengalami kesulitan
dalam bergerak.
Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim PP (pagi) menanyakan secara
bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawatan untuk
memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim
PP (malam).
Kepala Ruangan : Sebelum saya akhiri, mungkin ada tambahan atau koreksi yang
perlu didiskusikan kembali
Katim (pagi) : Sepertinya dari tim shift pagi belum ada tambahan
Kepala Ruangan : Baik, jika tidak ada, saya ucapkan terima kasih pada semua pihak
yang telah mengikuti timbang terima pagi ini, dan dipersilahkan untuk perawat
pelaksana untuk segera mempersiapkan kebutuhan dalam menjalankan tugas pagi ini.
Wassalamualaikum Wr. Wb.