Kelas*
No. Mata pelajaran
X XI XII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Dst.
Jumlah
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelas jika RPP-nya lengkap dan sistematis.
hal. 4/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M
12. Alokasi waktu dan beban belajar.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.
hal. 5/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M
14. Penggunaan buku teks pelajaran.
Kelas*
No. Mata pelajaran Jumlah
X XI XII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Dst.
Jumlah
Persentase …%
23Isilah dengan tanda (√) pada kolom untuk mata pelajaran yang buku teks-
kelas nya lengkap.
balikPenguatan danumpan
Pengaturan suara
Pengaturan tempat
PenggunaanKata-Kata
Ketertiban Kelas
Berpakaian sopan
Keteladanan sikap
Keteladanan sikap
Keaktifan Siswa
Menjelaskan
Ketepatan Waktu
spiritual
sosial
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kriteria yang dikelola dengan baik.
hal. 6/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M
16 s.d 22. Pelaksanaan pembelajaran.
Pelaksanaan Pembelajaran*
Langkah Penutup
LangkahPendahuluan
Kegiatan inti
pendekatan
No. Nama guru
sumberbelajar
metode
media
Model
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.
Jumlah
Persentase** …% …% …% …% …% …% …%
Isilah dengan tanda (√) pada kolom Pelaksanaan Pembelajaran jika pelaksanaan
pembelajaran sesuai dengan petunjuk teknis dan tepat pemilihannya.
23 Penghitungan persentase = jumlah guru yang memenuhi dibagi jumlah seluruh guru
dikali 100%.
Digunakan*
No. Nama guru
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.
Jumlah
Persentase …% …%
Isilah dengan tanda (√) pada kolom “Ya” jika guru menggunakan penilaian otentik.
hal. 7/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M
24. Pemanfaatan hasil penilaian otentik untuk 4 kegiatan.
Kegiatan*
Yang
PerbaikanPBM
Remedial
Pengayaan
Konseling
No. Nama guru Melaksanakan
4 Kegiatan**
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst.
Jumlah yang memenuhi 4 kegiatan
Persentase
23 Isilah dengan tanda (√) pada kolom kegiatan yang dilakukan oleh guru.
24 Isilah dengan angka 1 (satu) jika guru melaksanakan 4 kegiatan.
2 Transparan
3 Digunakan untuk
peningkatan mutu
hal. 8/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M
26. Pelaksanaan supervisi proses pembelajaran dalam tiga tahun terakhir .
Pelaksanaan*
No. Cara Pemantauan
Ya Tidak
1 Diskusi Kelompok Terfokus
2 Pengamatan
3 Pencatatan
4 Perekaman
5 Wawancara
6 Pendokumentasian
Jumlah
Isilah dengan tanda (√) pada kolom pelaksanaan.
hal. 9/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M
28. Pelaksanaan tindak lanjut supervisi proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.
Pelaksanaan*
No. Cara Tindak Lanjut Supervisi
Ya Tidak
1 Pemberian contoh
2 Diskusi
3 Konsultasi
4 Pelatihan
Jumlah
*Isilah dengan tanda (√) pada kolom pelaksanaan.
Dokumen *
No. Kegiatan
Ada Tidak
1 Laporan pemantauan
2 Laporan supervisi
3 Laporan evaluasi proses pembelajaran
4 Program tindak lanjut
Jumlah
23Isilah dengan tanda (√) pada kolom Dokumen
30. Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh kepala
sekolah/madrasah.
Tindak Lanjut*
No. Nama guru Bentuk tindak lanjut
Ada Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dst
Jumlah
Persentase** …%
Isilah dengan tanda (√) pada kolom Bentuk Tindak Lanjut yang telah dilaksanakan.
Persentase = jumlah guru yang ditindaklanjuti dibagi jumlah seluruh guru dikali
100%.
hal. 10/49
IPDIP Akreditasi SMA/MA – © 2017 BAN-S/M