1.

Seorang lansia wanita umur 64 tahun masuk ke rumah sakit dengan diagnosa gagal
ginjal akut. Klien tampak sadar, orientasi baik dan mengeluh nyeri punggung, mual,
muntah dan kram perut. Tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah 100/70 mm
Hg, nadi 110 kali per menit, pernafasan 30 kali per menit, dan suhu tubuh 38°C.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan; sodium 120 mEq/L, potassium 5.2 mEq/L;
pengeluaran urine selama 8 jam pertama 50 ml.
a. Data apalagi yang perlu dikaji ?
b. Buat dx keperawatan minimal 3 !
c. Buat rencana tindakan keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
d. Buat implementasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
e. Buat evaluasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

2 . Seorang wanita lansia usia 70 tahun dating ke Poliklinik Penyakit dalam dengan
keluhan sesak napas, napas tersengal-sengal, saat dilakukan pemeriksaan fisik data
yang ada adanya sianosis pada kuku dan bibir, ekspansi paru tidak maksimal, adanya
retraksi intercosta, Respirasi rate 29 x/mnt.
a. Data apalagi yang perlu dikaji ?
b. Buat dx keperawatan minimal 3 !
c. Buat rencana tindakan keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
d. Buat implementasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
e. Buat evaluasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

3. Seorang lansia laki-laki berusia 68 tahun dirawat dibangsal interna, dari hasil
pemeriksaan penunjang analisa gas darah menunjukkan adanya serangan asma akut
dengan respirasi rate 34 kali permenit, adanya pemakaian otot bantu pernapasan,
menurunnya suara napas, pasien sesak napas, napas terengah-engah dan nampak gelisah.
pada saat ini terjadi serangan akut, cemas.
a) Data apalagi yang perlu dikaji ?
b) Buat dx keperawatan minimal 3 !
c) Buat rencana tindakan keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
d) Buat implementasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

e) Buat evaluasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

4. Seorang perempuan lansia berusia 65 tahun dirawat di bangsal bedah dengan post
strumectomy hari ke-3, pasien masih mengeluh nyeri, suara serak, cara komunikasi
dengan bahasa isyarat. Saat pemeriksaan fisik luka kering dan tertutup kassa. Pasien
merasa cemas dengan kondisi penyakitnya.
a. Data apalagi yang perlu dikaji ?
b. Buat dx keperawatan minimal 3 !
c. Buat rencana tindakan keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
d. Buat implementasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

e. Buat evaluasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

5. Seorang perempuan usia 75 tahun dirawat di Ruang Geriatrik RSUD Rembang, menderita
Diabetes Melitus dengan keluhan badan terasa lemah tak bertenaga , sering kencing, cepat
lapar dan terasa ingin makan terus, turgor kulit menurun dan mukosa bibir kering,
penglihatan sedikit kabur, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 89 kali per menit, S 38,5 C
RR 24 kali per menit, GDS hari ini 450 mg%. tedapat ulkus DM Hasil pengkajian pasien
mengeluh kaki terasa nyeri, sulit untuk jalan, Luka pada punggung kaki seluas 4 cm ,
kehitaman ada pus dan berbau. Pasien merasa sedih dengan luka kakinya yang belum
sembuh.
a. Data apalagi yang perlu dikaji ?
b. Buat dx keperawatan minimal 3 !
c. Buat rencana tindakan keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !
d. Buat implementasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !

e. Buat evaluasi keperawatan (untuk 1 dx kep terprioritas) !