SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SUTARTO, S.Kep. M.M 1 Nama HARIS ALHAMIDI
2 NIP 19710129199101000 2 NIP 19680202 198711 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I / III d
4 Jabatan Kepala UPT Puskesmas Banyumas 4 Jabatan Perawat Penyelia
5 Unit Kerja Puskesmas Rawat Inap Banyumas 5 Unit Kerja Puskesmas Rawat Inap Banyumas
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Membentuk dan mempertahan keberadaan kelompok masyarakat

1 ### 0.80 5 Tindakan 100 12 bulan -
pemerhati masalah kesehatan
2 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya ### 0.72 3 Tindakan 100 12 bulan -

3 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisinya ### 0.60 3 Tindakan 100 12 bulan -

4 Mengartur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan ### 0.60 3 Tindakan 100 12 bulan -

Mengatur posisi netral kepala, leher,tulang punggung,untuk meminalisasi

5 ### 0.60 5 Tindakan 100 12 bulan -
gangguan neorologis

6 Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan ### 0.72 5 Tindakan 100 12 bulan -

7 Melakukan isolasi pasien imonosupresi ### 0.15 1 Tindakan 100 12 bulan -

8 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat ### 0.30 2 Tindakan 100 12 bulan -

9 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan### 0.25 5 Tindakan 100 12 bulan -

10 Melakukan komunikasi dengan klein dengan hambatan komunikasi ### 0.60 4 Tindakan 100 12 bulan -
11 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ### 0.11 1 Tindakan 100 12 bulan -
12 Memfasilitasi suasana lingkungan yang senang dan aman ### 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan -
Melakukan tindakan keperawatan pd pasien dg intervensi pembedahan
13 ### 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan -
dg resiko rendah Pre operasi
Melakukan tindakanker perawatan pada pasien dengan intervensi
14 ### 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan -
pembedahan dengan resiko rendah Post operasi
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

15 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal ### 0.30 3 Tindakan 100 12 bulan -

16 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan ,berduka dan kematian### 0.21 3 Tindakan 100 12 bulan -

17 Melakukan dokumentasi doagnosa keperawatan ### 1.80 15 perpasien 100 12 bulan -

18 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan ### 1.80 15 per pasien 100 12 bulan -

19 Menyusun rencana kegiatan individu perawat ### 3.60 15 perpasien 100 12 bulan -

20 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan ### 2.00 8 kali 100 12 bulan -
21 Melakukan supervisi lapangan ### 0.03 1 kali 100 12 bulan -
18.06 -
-

Pringsewu, 02 Januari 2019

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SUTARTO, S.Kep. M.M HARIS ALHAMIDI

NIP. 19910129 197101 1 002 NIP.196802021987111001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama SUBANI, S.Kep. M.Kes 1 Nama HARIS ALHAMIDI
2 NIP 19680710 198901 1 001 2 NIP 19680202 198711 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I / III d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I / III d
4 Jabatan Kepala UPT Puskesmas Banyumas 4 Jabatan Perawat Penyelia
5 Unit Kerja Puskesmas Banyumas 5 Unit Kerja Puskesmas Banyumas
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan ### 0 0 Tindakan 100 12 bulan -
2 Melaksanakan Pendidikan Kesehatan ### 0.17 1 Tindakan 100 12 bulan -
Membentuk dan mempertahan keberadaan kelompok masyarakat
3 ### 0.64 4 Tindakan 100 12 bulan -
pemerhati masalah kesehatan
4 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya ### 0.72 3 Tindakan 100 12 bulan -
5 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisinya ### 0.60 3 Tindakan 100 12 bulan -
6 Mengartur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan ### 0.60 3 Tindakan 100 12 bulan -
Mengatur posisi netral kepala, leher,tulang punggung,untuk meminalisasi
7 ### 2.40 20 Tindakan 100 12 bulan -
gangguan neorologis
8 Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan ### 2.86 20 Tindakan 100 12 bulan -
9 Melakukan isolasi pasien imonosupresi ### 0.15 1 Tindakan 100 12 bulan -
10 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat ### 1.50 10 Tindakan 100 12 bulan -
11 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan### 1.00 20 Tindakan 100 12 bulan -
Melakukan komunikasi dengan klein dengan hambatan komunikasi
12 ### 0.60 4 Tindakan 100 12 bulan -
Melakukan
13 Melakukan
pendampingan
Memfasilitasi tindakan
pada
suasana ### 0.11 1 Tindakan 100 12 bulan -
Melakukan
keperawatan pd ajal
14 pasien menjelang
lingkungan yang
tindakankerperawatan ### 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan -
pasien
senang dg
danintervensi
aman
15 pada pasien dengan ### 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan -
pembedahan
Memberikan dg
16 intervensi
Memberikan
resiko rendah Pre ### 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan -
perawatan
pembedahan pada dengan
17 dukungan
operasi dalam ### 0.30 3 Tindakan 100 12 bulan -
pasien menjelang
Melakukan
resiko rendah Postajal
18 proses
sampai kehilangan
meninggal ### 0.21 3 Tindakan 100 12 bulan -
dokumentasi
operasi
,berduka dan
19 Melakukan ### 3.60 30 perpasien 100 12 bulan -
doagnosa
kematian
20 dokumentasi
Menyusun
keperawatan tindakan
rencana ### 3.60 30 per pasien 100 12 bulan -
21 Melaksanakan
keperawatan
kegiatan individu ### 7.20 30 perpasien 100 12 bulan -
kegiatan
perawat
22 Melaksanakan tugas ### 3.00 6 kali 100 12 bulan -
bantuan/partisipasi
melaksanakan
23 lapangan
kesehatan di bidang ### 2.25 9 kali 100 12 bulan -
penanggulangan
kesehatan
24 ### 0.50 2 kali 100 12 bulan -
penyakit/wabah
25 Melakukan
tertentu supervisi lapangan ### 0.03 1 kali 100 12 bulan -
26 38.52 -
27 -
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

28 -
29 -
-

Pringsewu, 02 Januari 2017

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SUBANI, S.Kep. M.Kes HARIS ALHAMIDI

19680710 198901 1 001 19680202 198711 1 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2019

TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Kual/M Biay Kuant/ Kual/M UNGAN
Waktu Waktu Biaya SKP
Output utu a Output utu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
Membentuk dan mempertahan keberadaan
1 kelompok masyarakat pemerhati masalah 0.8 5 Tindakan 100 12 bulan 0.48 3 Tindakan 60 12 bulan 196.00 65.33
kesehatan
2 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.72 3 Tindakan 100 12 bulan 0.72 3 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan
3 0.6 3 Tindakan 100 12 bulan 0.6 3 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
kondisinya
Mengartur posisi pasien sesuai dengan rencana
4 0.6 3 Tindakan 100 12 bulan 0.6 3 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
tindakan pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher,tulang
5 punggung,untuk meminalisasi gangguan 0.6 5 Tindakan 100 12 bulan 0.48 4 Tindakan 80 12 bulan 236.00 78.67
neorologis
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang
6 0.715 5 Tindakan 100 12 bulan 0.572 4 Tindakan 80 12 bulan 236.00 78.67
sesuai dengan kebutuhan
7 Melakukan isolasi pasien imonosupresi 0.15 1 Tindakan 100 12 bulan 0.15 1 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
8 0.3 2 Tindakan 100 12 bulan 0.15 1 Tindakan 50 12 bulan 176.00 58.67
gawat darurat
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
9 0.25 5 Tindakan 100 12 bulan 0.2 4 Tindakan 80 12 bulan 236.00 78.67
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi dengan klein dengan
10 0.6 4 Tindakan 100 12 bulan 0.45 3 Tindakan 75 12 bulan 226.00 75.33
hambatan komunikasi
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang
11 0.11 1 Tindakan 100 12 bulan 0.11 1 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
ajal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang senang
12 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
dan aman
Melakukan tindakan keperawatan pd pasien dg
13 intervensi pembedahan dg resiko rendah Pre 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
operasi
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Kual/M Biay Kuant/ Kual/M UNGAN
Waktu Waktu Biaya SKP
Output utu a Output utu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
Melakukan tindakanker perawatan pada pasien
14 dengan intervensi pembedahan dengan resiko 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan 0.96 4 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
rendah Post operasi
Memberikan perawatan pada pasien menjelang
15 0.30 3 Tindakan 100 12 bulan 0.3 3 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
ajal sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses
16 0.21 3 perpasien 100 12 bulan 0.21 3 perpasien 100 12 bulan 276.00 92.00
kehilangan ,berduka dan kematian

17 Melakukan dokumentasi doagnosa keperawatan 1.80 15 perpasien 100 12 bulan 1.8 perpasien 100 12 bulan 276.00 92.00
15
18 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 1.80 15 per pasien 100 12 bulan 1.8 15 per pasien 100 12 bulan 276.00 92.00
19 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 3.60 15 perpasien 100 12 bulan 3.6 15 perpasien 100 12 bulan 276.00 92.00
Melaksanakan tugas lapangan di bidang
20 2.00 8 kali 100 12 bulan 1.25 5 kali 63 12 bulan 201.00 67.00
kesehatan
21 Melakukan supervisi lapangan 0.03 1 kali 100 12 bulan 0.025 1 kali 100 12 bulan 276.00 92.00

JUMLAH 18.06 16.38 85.25

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 Menjadi Pengurus organisasi profesi Perawat tingkat Kabupaten

2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :

85.25
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Pringsewu, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai

SUTARTO, S.Kep. M.M

NIP.196807101989011001
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Kual/M Biay Kuant/ Kual/M UNGAN
Waktu Waktu Biaya SKP
Output utu a Output utu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2017

TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUN
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
GAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 - 0.00
2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 #DIV/0! 12 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 #DIV/0! 12 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
9 0 0.00 0 0 0 0 0 0 1 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
10 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0.00
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0.00
14 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
16 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
17 0 0.00 0 0 0 0 0 0 8 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Kual/M Biay Kuant/ Kual/M UNGAN
Waktu Waktu Biaya SKP
Output utu a Output utu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
18 0 0.00 0 0 0 0 0 0 8 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
19 0 0.00 0 0 0 0 0 0 3 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
20 0 0.00 0 0 100 0 0 0 3 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
21 0 0.00 0 0 0 0 0 0 30 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
22 0 0.00 0 0 0 0 0 0 30 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
23 0 0.00 0 0 0 0 0 0 30 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
24 0 0.00 0 0 0 0 0 0 6 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
25 0 0.00 0 0 0 0 0 0 9 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
26 0 0.00 0 0 0 0 0 0 2 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
27 0 0.00 0 0 0 0 0 0 1 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 0.00 0.00 #DIV/0!
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 Menjadi Pengurus organisasi profesi Perawat tingkat Kabupaten
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
#DIV/0!
Nilai Capaian SKP
#DIV/0!

Pringsewu, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai

0
0

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2017

TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUN
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
GAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Kual/M Biay Kuant/ Kual/M UNGAN
Waktu Waktu Biaya SKP
Output utu a Output utu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

1 2.4 20 Tindakan 100 12 bulan 0 0 0 Tindakan 0 12 bulan - 0.00

Mengatur posisi netral kepala, leher,tulang
punggung,untuk meminalisasi gangguan neorologis

2 2.86 20 Tindakan 100 12 bulan 0.143 1 Tindakan 5 12 bulan 86.00 28.67

Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai den
3 Melakukan isolasi pasien imonosupresi 0.15 1 Tindakan 100 12 bulan 0.6 4 Tindakan 400 12 bulan 876.00 292.00
4 Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi 1.5 10 Tindakan 100 12 bulan 0.45 3 Tindakan 30 12 bulan 136.00 45.33
gawat darurat
5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 1 20 Tindakan 100 12 bulan 0.15 3 Tindakan 15 12 bulan 106.00 35.33
asuhan keperawatan
6 Melakukan komunikasi dengan klein dengan hambatan 0.6 4 Tindakan 100 12 bulan 0.45 3 Tindakan 75 12 bulan 226.00 75.33
komunikasi
7 0.11 1 Tindakan 100 12 bulan 1.98 18 Tindakan 1800 12 bulan 3,676.00 1225.33
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
8 Memfasilitasi suasana lingkungan yang senang dan 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan 4.8 20 Tindakan 222 12 bulan 520.44 173.48
aman

9 Melakukan tindakan keperawatan pd pasien dg 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan 0.24 1 Tindakan 11 12 bulan 98.22 32.74
intervensi pembedahan dg resiko rendah Pre operasi
Melakukan tindakankerperawatan pada pasien dengan
10 intervensi pembedahan dengan resiko rendah Post 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan 2.16 9 Tindakan 100 12 bulan 276.00 92.00
operasi
11 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal 0.3 3 Tindakan 100 12 bulan 1.6 16 Tindakan 533 12 bulan 1,142.67 380.89
sampai meninggal
12 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan 0.21 3 Tindakan 100 12 bulan 0 0 Tindakan 0 12 bulan - 0.00
,berduka dan kematian
13 Melakukan dokumentasi doagnosa keperawatan 3.6 30 perpasien 100 12 bulan 0 0 perpasien 0 12 bulan - 0.00
14 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 3.6 30 per pasien 100 12 bulan 0.36 3 per pasien 10 12 bulan 96.00 32.00
15 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 7.2 30 perpasien 100 12 bulan 0.24 1 perpasien 3 12 bulan 82.67 27.56
16 3 6 kali 100 12 bulan 4 8 kali 133 12 bulan 342.67 114.22
Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
17 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 2.25 9 kali 100 12 bulan 2 8 kali 89 12 bulan 253.78 84.59
 TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK CAPAIAN
Kuant/ Kual/M Biay Kuant/ Kual/M UNGAN
Waktu Waktu Biaya SKP
Output utu a Output utu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
18 melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah 0.50 2 kali 100 12 bulan 2 8 kali 400 12 bulan 876.00 292.00
tertentu
19 Melakukan supervisi lapangan 0.03 1 0 0 12 bulan 0.075 3 0 300 12 bulan #DIV/0! #DIV/0!
20 0 38.52 0 0 100 0 0 0 3 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
21 0 0.00 0 0 0 0 0 0 30 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
22 0 0.00 0 0 0 0 0 0 30 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
23 0 0.00 0 0 0 0 0 0 30 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
24 0 0.00 0 0 0 0 0 0 6 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
25 0 0.00 0 0 0 0 0 0 9 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
26 0 0.00 0 0 0 0 0 0 2 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
27 0Pringsewu,
0.00 02 Januari 2017
0 0 0 0 0 1 0 #VALUE! 0 0 #VALUE! #VALUE!
JUMLAH 74.30 21.25 #DIV/0!
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1 Menjadi Pengurus organisasi profesi Perawat tingkat Kabupaten
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
#DIV/0!
Nilai Capaian SKP
#DIV/0!

Pringsewu, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai

0
0
 NILAI
PENGHITUN
GAN CAPAIAN
SKP

11 12
 NILAI
PENGHITUN
GAN CAPAIAN
SKP

11 12

7.692
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
INSTANSI : Dinkes Kabupaten Pringsewu JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN 02 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2019
1 YANG DILNILAI
a. Nama HARIS ALHAMIDI
b. NIP. 19680202 198711 1 001
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penat Tk I / III d
d. Jabatan Pekerjaan Perawat Penyelia
e. Unit Organisasi Puskesmas Rawat Inap Banyumas
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUTARTO, S.Kep. M.M
b. NIP. 19710129199101000
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina / IV a
d. Jabatan Pekerjaan Kepala UPT Puskesmas Banyumas
e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Rawat Inap Banyumas
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Purhadi, S.Sos, M.Kes.
b. NIP. 19650212 198803 1 009
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT PEMBINA UTAMA MUDA / IV C
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 85.25 X 60% 51.15
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 82 Baik
2. Integritas 82 Baik
3. Komitmen 83 Baik
4. Disiplin 85 Baik
5. Kerjasama 82 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 414
8. Nilai Rata-rata 82.80
9. Nilai Perilaku Kerja 82.80 X 40% 33.12

84.27
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL Tanggal………………………
YANG DILNILAI (APABILA ADA)

6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..
9. Dibuat tanggal :
PEJABAT PENILAI
31-Dec-19

(………………………………….)
NIP. ……………………………
SUTARTO, S.Kep. M.M

NIP. 19910129 197101 1 002

10 DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2020

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

HARIS ALHAMIDI
NIP.196802021987111001

11. DITERIMA TANGGAL,

Januari 2020
ATASAN PEJABAT YG MENILAI

Purhadi, S.Sos, M.Kes.

Pembina Utama Muda
NIP: 19650212 198803 1 009
CARA PENILAIAN
84.1
19650212 198803 1 009
 1 0 100

3 0 KUAL/MUTU
12 0 7000000 #VALUE! 1 0 90 12 0
6000000 (24.29)

(6.07)