PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANA LIA
Jl. Tarakan Jaya No. 021 RT 003 Desa Sambungan, Kode Pos 77661
email: pkm_tanalia2@yahoo.co.id No.HP.085250763061
KALIMANTAN UTARA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANA LIA

NOMOR : 440/018/SK-PKMTL/ I /2017 .

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

KEPALA PUSKESMAS,
Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan
publik di Puskesmas Tana Lia yang Transparan dan Akuntabel
serta Efektif dan Efisien perlu ditetapkan Penanggung Jawab
Program Puskesmas Tana Lia;
b. bahwa pegawai yang tersebut namanya dalam keputusan ini
dianggap mampu dan memenuhi syarat untuk ditunju sebagai
Penanggung Jawab Program Kasubag Tata Usaha.

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 741/MENKES/PER/

VII/2008 tentang standar pelayanan bidang kesehatan di
kabupaten/kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang

Pedoman Manajemen puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DI PUSKESMAS TANA LIA
KESATU : Bahwa nama-nama yang terlampirkan dalam lampiran surat
keputusan ini merupakan masing-masing penanggungjawab
program di Puskesmas Tana Lia;
KEDUA : Penanggungjawab Program menyusun rencana kegiatan
tahunan/bulanan serta melaksanakan dan bertanggung jawab
atas pelaksanaan kegiatan program yang dilaksanakan;

KETIGA : Penanggung jawab menjabarkan perintah atasan yang berupa

disposisi maupun petunjuk lisan guna dilakukannya tindaklanjut
penyelesaian penanggung jawab program melaksanakan tugas
yang diberikan;
KEEMPAT : Langsung berkaitan dengan tugas pokok guna mendukung
kinerja pemegang program;
KELIMA : hal- hal yang belum di atur dalam surat keputusn ini, berkaitan
dengan uraian tugas akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian;
KEENAM : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan

Ditetapkan di Tana Lia

pada Tanggal 7 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS,

BUDI SAMRONI
Penata
Nip. 19820726 201101 1 003
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Tana Lia
Nomor : 440/018/SK-PKMTL/ I /2017
Tanggal : 07 Januari 2017
DAFTAR NAMA PEMEGANG PROGRAM DI PUSKESMAS TANA LIA
NO NAMA
1 Chomsyatul CH
2 Tofik Nur Hidayat
3 Martina Parubak SKM
4 Nurliati, A.Md
5 James P A.Md Kep
6 Rinna Rappa A.Md Kep
7 Lusiana, AMK
8 Ikal Jaya, A.Md Kep
9 Ratna Wijaya, A.Md Kep
10 Ratna Sihotang, A.Md
kep
11 Thituk F.P, A.Md Kep
12 Vinsensius, A.Md Kep
13 Sriwati, A.Md Kep
14 Irma Simangka, A.Md
Keb
15 Selviani, A.M Keb
16 Anugrawati S, A.Md Keb
17 Sabarina, A.Md Kep
18 Harnice Chrisfoldina,
A.Md kep
19 Asman, A.Md Kep
20 Fauziah
NIP PROGRAM
19790511 200502 2 006 Anak
19820609 200604 1 009 Kesehatan Jiwa
19870309 201402 2 003 Promkes
19740412 200904 2 001 Gizi
19790326 201001 1 006 TB paru, Battra
19880511 201001 1 003 Kusta
19810710 201001 2 009 Survailens
19850524 2010 01 1 005 PTM, Prolanis
1985 0602 2010 01 2 014 Imunisasi
19870927 201001 2 005 ISPA
19840202 201001 2 015 Diare, Simpus
19840622 201001 1 011 PHN
19820516 201101 2 005 Promkes
19870618 201101 2 002 Lansia
19860730 201101 2 004 KB
19881128 201101 2 003 KIA
19890927 201402 2 010 UKS/UKGS
19900915 201402 2 004 PMS, DBD
19881205 201402 1 002 Filariasis, Kesja
OR
19870712 201101 2 012 Malaria
Ditetapkan di Tana Lia
pada Tanggal 07 Januari 2017
KEPALA PUSKESMAS,
dr. BUDI SAMRONI
Penata
Nip. 19820726 201101 1 003