Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000K8WWM No. NIK : 6401012505810004


Nama Lengkap : ANDI RUKMAN
Tanggal Lahir : 1981-05-25
No.HP : 081256668191
Alamat : BATU KAJANG kalimantan timur
Lokasi Menerima : RSUD LAHAT - 0608R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-07-30 CoronaVac 24004321 RSUD observasi baik


10:08:00 LAHAT -
0608R001

2021-08-28 CoronaVac 24004321 RSUD Observasi Baik Sasaran telah mendapatkan vaksin dosis
11:18:00 LAHAT - ke-1 Tanggal 30 Juni 2021 dan dosis ke-2 30 Juli 2021
0608R001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Darwani
No Telp : 081368190945

Anda mungkin juga menyukai