PERSYARATAN USULAN/PROPOSAL

BANTUAN PENDANAAN REHABILITASI & REKONSTRUKSI PASCABENCANA

NO PERSYARATAN URAIAN KETERANGAN

Surat Permohonan Bantuan Pendanaan RR Pascabencana

1
(Provinsi/Kabupaten/Kota)
a. Nomor Surat Ditandatangani oleh Kepala Daerah, bernomor, bertanggal
Berkas Asli
b. Tanggal Surat dan bercap basah. Tanggal surat usulan bantuan
c. Nilai Usulan pendanaan RR ke BNPB setelah tanggal surat Rekomendasi
d. Bertanda tangan dan cap basah Gubernur

2 Surat Rekomendasi Gubernur (khusus usulan/proposal Kab/Kota)

Tanggal surat rekomendasi setelah tanggal surat

a. Nomor Surat
pernyataan bencana dan sebelum tanggal surat
permohonan bantuan pendanaan RR Pascabencana ke
b. Tanggal Surat BNPB Berkas Asli

c. Nilai Usulan Rekomendasi Gubernur terhadap usulan kabupaten/kota

harus asli, jika rekomendasi Gubernur secara kolektif (lebih
d. Bertanda tangan dan cap basah dari satu kabupaten/kota) dapat berupa fotocopy)

3 Surat Pernyataan Bencana

a. Waktu bencana Ditandatangani oleh Kepala Daerah, bermaterai dan

bercap, bernomor, bertanggal dan menyebutkan jenis
bencana, lokasi bencana serta waktu kejadian bencana
b. Lokasi Bencana
(kejadian bencana maksimal 2 tahun sebelum tanggal surat
usulan ke BNPB (No. 1) dan tanggal surat pernyataan
c. Jenis Bencana bencana setelah masa tanggap darurat berakhir) Berkas Asli

d. Nomor Surat Apabila usulan/proposal dari Provinsi, maka selain surat

pernyataan bencana dari Gubernur juga melampirkan
e. Tanggal Surat surat pernyataan terjadinya bencana dari Bupati/Walikota
yang terkait serta surat keputusan tentang penetapan
f Bertanda tangan, cap basah, bermaterai asli status Keadaan Darurat
4 Rekapitulasi usulan kegiatan
a. Nama Kegiatan
b. Lokasi kegiatan
Ditandatangani oleh Kepala Pelaksana BPBD, serta
c. Kuantitas/Volume Berkas Asli
mendeskripsikan Nama Kegiatan, Lokasi, Volume, Harga
d. Harga Satuan
Satuan dan Total Biaya
e. Total usulan
f. Bertanda tangan Kepala Pelaksana BPBD

5 Surat Pernyataan Kewenangan Aset

a. Nomor Surat Ditandatangani oleh Kepala Pelaksana BPBD,

mendeskripsikan Nama Kegiatan & Lokasi, Biaya dan Berkas Asli
b. Tanggal Surat Kewenangan Aset yang diusulkan serta melampirkan data
dukung fotocopy SK Kepala Daerah terkait Aset yang akan
c. Bertanda tangan Kepala Pelaksana BPBD ditanggani
Mendiskripsikan latar belakang, profil daerah, pendapatan
daerah terakhir (PDRB, APBD, PAD), potensi bencana,
6 Narasi Proposal kronologis kejadian bencana dan dampak yang Berkas Asli
ditimbulkan, dll). Ditanda tangan oleh Kepala Pelaksana
BPBD
7 Dokumen Pengkajian Kebutuhan Pascabencana
Mendeskripsikan Akibat Bencana (Nilai Kerusakan &
a. Akibat Bencana
Kerugian; Gangguan Akses; Gangguan Fungsi dan
Peningkatan Resiko), Dampak Bencana (Ekonomi dan
Berkas Asli
b. Dampak Bencana Fiskal, Sosial Politik dan Budaya, Pembangunan Manusia,
Infrastruktur dan Lingkungan) serta Kebutuhan (narasi
usulan kegiatan yang ada dalam proposal). Ditandata
c. Kebutuhan
tangan oleh Kepala Pelaksana BPBD
8 Dokumen Pendukung
a. Perda Pembentukan BPBD
b. SK Kepala Daerah Tanggap Darurat Bencana
c. Dok. Kejadian bencana (foto, artikel)
d. RAB (dibuat oleh dinas teknis dan mengetahui BPBD)