MANUAL DE ORIENTAÇÃO

AIH

AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO
HOSPITALAR - SUS
MANUAL DE ORIENTAÇÃO DAS AUTORIZAÇÕES DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES - AIH'S

Este manual tem por objetivo capacitar os servidores das Unidades manusear e preencher corretamente os
documentos que a ele se refiram.

1. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

1.1 . Laudo Médico para Emissão de AIH O Laudo Médico para Emissão de AIH
É o instrumento para solicitação de internação do paciente, devendo ser corretamente preenchido pelo
profissional médico em todos os seus campos.
Além da identificação do paciente, deve conter informações de anamnese, exame físico, exames subsidiários
(quando houver), as condições que justifiquem a internação e o diagnóstico inicial.
O médico registrará ainda, em campo próprio, o seu CRM e CPF, assim como, o código do Procedimento
Solicitado correspondente ao diagnóstico constante do laudo Médico, de acordo com a Tabela SI H - SUS .
Este impresso permite a emissão da AIH que irá garantir o pagamento da Internação SUS.
O Laudo Médico deverá ser preenchido no ato da internação do paciente.

1.2. Laudo Médico para Solicitação de Alta Administrativa

É o documento para solicitação de Alta Administrativa preenchido pelo faturista e autorizado pelo Médico
Auditor do Oepto de Faturamento de acordo com as regras estabelecidas pelo M S.

1.3. Laudo de Utilização de Órtese, Prótese e Material Especial

Este documento deverá ser devidamente preenchido pelo médico quando da utilização de 6rtese, Prótese e
Material Especial no paciente. Este impresso permite a cobrança da OPM e juntamente com a Nota Fiscal
garantirá o pagamento da mesma, desde que haja: compatibilidade com a Tabela de Compatibilidade do SUS ,
que a quantidade utilizada não exceda a quantidade estabelecida para cada produto constante da tabela de OPM
e que o sejam compatíveis o CIO x Procedimento e a OPM .

1.4. Autorização de Internação Hospitalar - AIH

1.4.1. AIH de Identificação 7 - Formulário

É fornecida pelo MS , com numeração própria (pré impressa) e emitida pelos Orgãos Emissores próprios ou
autorizados pelo SUS.

1.4.2. AIH de Identificação 1 - Meio Magnético

É o documento hábil para identificar o paciente e os serviços prestados sob regime de internação hospitalar.
É através dela que o Hospital receberá pelos serviços prestados ao paciente, desde que dentro das Normas
estabelecidas pelo MS.

1.4.3. AIH de Identificação 5 - Longa Permanência

É utilizada para identificar casos de longa permanência do paciente nas especialidades de Psiquiatria, Pacientes
sob Cuidados Prolongados, Acompanhamento Pós Transplante de Rim, Fígado, Coração, Pulmão, Medula
Óssea e Córnea.

2. Prontuário Médico
Por determinação do MS , o preenchimento/registro no Prontuário Médico é obrigatório.
Todos os documentos constantes do Prontuário Médico deverão estar adequada e corretamente preenchidos, em
letra legível, devidamente assinados e carimbados.
Esta norma vale para todos os documentos abaixo relacionados, cujo conjunto é a composição mínima exigida
pelo MS para um correto Prontuário Médico.

2.1. Composição Mínima:

Ficha de identificação e anamnese do paciente;
Registro Gráfico de Sinais Vitais;
Ficha de Evolução/Prescrição Médica;
Ficha de Evolução de Enfermagem;
Ficha de registro de resultados de exames laboratoriais e outros métodos diagnósticos auxiliares;
Ficha para registro de resumo de alta;
Ficha para descrição do ato cirúrgico (Em Procedimentos Cirúrgicos) Ficha para descrição do ato anestésico (
Em Procedimentos Anestésicos) Partograma e Ficha do Recém- nato (Em Obstetrícia) Folha de Débito de
Centro Cirúrgico (Gasto de Sala).

2.2. Obrigatoriedade do Preenchimento:

Todos os documentos do Prontuário Médico deverão estar corretamente preenchidos (letra legível, assinados e
carimbados);
Prescrição e Evolução Médica diária (exceto para psiquiatria), assinadas e carimbadas;
Relatório diário de enfermagem, assinado;
Registro diário dos Sinais Vitais;
Descrição do ato cirúrgico e do ato anestésico (nos Procedimentos Cirúrgicos).

Deverá ser anexada ao prontuário a comprovação do resultado dos exames complementares.

Nos casos de Acidente de Trabalho deverá ser anexada ao Prontuário cópia do CAT (Comunicação de Acidente
de Trabalho).

Obs: Todo prontuário médico deverá ser arquivado no mínimo por 10 anos e nos casos de hospitais maternidade
os prontuários de parto deverão ser arquivados por 21 anos, conforme estabelecido no Estatuto da Criança e do
Adolescente. Decorrido esses prazos os originais podem ser substituídos por métodos de registro, capazes de
assegurar a restauração plena das informações nele contidas - Resolução do CFM 1.381/89 .

3. Apontamento da Conta
Na internação, o paciente recebe cuidados médico hospitalares e, após o tratamento/alta os dados e atos são
apontados /registrados na Planilha de Contas Hospitalares para efetuar a cobrança lançando na AIH meio
Magnético.

4. Codificação
Os dados e atos apontados na Planilha de Contas Hospitalares são codificados de acordo com a Tabela de
Procedimentos SI H - SUS e CIO 10.

4.1. Estruturação da Tabela de Procedimentos SIH - SUS

A Tabela de Procedimentos do SIH - SUS é composta de códigos, divididos em duas partes.
O código básico é estruturado com 08 dígitos, sendo um deles o dígito verificador.
O código básico é subdividido da seguinte forma:

XX-YYY-ZZ-D
XX = indica a especialidade
YYY = indica o procedimento
ZZ = indica o órgão ou região anatômica
D = dígito verificador
O terceiro dígito do código básico indica o seguinte:

31.103.05-7 1- Grupo Cirurgia de bexiga V

40.203.01-8 2 - Proc. em Serv. Especializado de Neurocirurgia Cranioplastia

74.300.27-0 3 – Procedimento em Criança Entero Infecção em Pediatria

76.300.27-0 4 – Procedimento em Lactente Entero Infecção em Lactente

74.500.25-2 5 – Procedimento em Adulto Entero Infecção Clínica Médica

34.710.03-5 7 – Procedimento Oncológico Histerectomia Total

46.800.01-8 8 - Transplante Transplante de Coração

O dígito tem a função de verificar se o código foi corretamente transcrito ou se houve erro ou troca de
algarismos ou posições.

4.2. Composição dos Valores da Tabela de Procedimentos SIH - SUS

O valor do procedimento é composto de :

SH - Serviços Hospitalares
SP - Serviços Profissionais
SADT - Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia.
Cuja soma dos Serviços acima Totalizam o valor do procedimento.

São pontuados por procedimento/grupo e portanto não possuem valores próprios: o Ato Médico, Anestesista e
os Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia, tais como: Anatomia Patológica, Assistência Ventilatória,
Fisioterapia, Inaloterapia, Prova Função Pulmonar, Medicina Nuclear, Patologia Clínica, Radiologia, Traçado
Diagnóstico.

É importante observar que a Tabela SIH define para cada grupo/ procedimento o Tempo de permanência, a
Faixa etária e o Sexo.
O procedimento realizado deverá atingir pelo menos 50% do tempo de permanência definido em Tabela SIH
SUS .
Caso seja incompatível com o que está disposto na referida tabela, a AIH será Rejeitada, com as seguintes
críticas:
Tempo de Permanência = "Tempo de Permanência incompatível com o procedimento realizado"
Faixa Etária e Sexo = "Procedimento realizado incompatível com Sexo/Idade" .

4.3. Procedimentos Especiais

Os Procedimentos Especiais possuem valor próprio na Tabela.
Alguns são faturados no Campo CMA da AIH e outros no Campo SP.
Segue abaixo alguns itens com Valor Próprio na Tabela SIH :
Arteriografia , Neuroradiologia, Ciclosporina, Fatores de Coagulação, Dialise Peritoneal e Hemodiálise, Estudo
Hemodinâmico, Exosanguineotransfusão, Nutrição Enteral, Nutrição Parenteral, Tomografias
Computadorizadas, Diária de UTI ; Diária de permanência a maior; Diária de acompanhante (para pacientes
maiores de 60 anos e em menores de 18 anos, sem restrições) ;
Diária de Recém Nato, Hemoterapia, 6rtese ,Prótese e Material Especial, Ressonância Magnética de Crânio etc.

4.4. Tabela de Compatibilidade de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPM)

A Tabela de Compatibilidade de OPM do Ministério da Saúde estabelece a compatibilidade entre o
procedimento realizado e o Material/OPM utilizado e define a quantidade máxima permitida para cada OPM.

5. Faturamento
Após o apontamento e codificação dos dados e atos a conta do paciente será digitada no Sistema AIH.
Os meios magnéticos são instrumentos de preenchimento e apresentação das AIH's para efeito de cobrança e
pagamento, e serão avaliados pelos Órgãos Receptores ( Núcleo I e SES) , e encaminhados ao DATASUS para
processamento.
Após o processamento das AIH's o DATASUS emitirá as fitas de crédito bancário e os relatórios do sistema.
AIH's contendo erros ou com dados inconsistentes, serão rejeitadas.
SIGLAS E ABREVIATURAS

AC - ALTA COMPLEXIDADE
AIH - AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
APAC - AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
BPA - BOLETIM DE PRODUÇÃO AMBULA TORIAL
CMA - CAMPO MÉDICO AUDITOR (AIH)
DATASUS - DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
DOU - DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO
FAEC - FUNDO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS E COMPENSAÇÃO
FCA - FICHA DE CADASTRO AMBULATORIAL
FCES - FICHA DE CADASTRO DE ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
FCH - FICHA DE CADASTRO DE HOSPITAL
FCI - FICHA DE CADASTRO DE INTERNAÇÃO
FCOE - FICHA DE CADASTRO DE ÓRGÃO EMISSOR
FC_UTI- FICHA CADASTRAL DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
FIDEPS - FATOR DE INCENTIVO AO DESENVOLVIMENTO DO ENSINO E DA PESQUISA SUPERIOR
FPO - FICHA DE PROGRAMAÇÃO FÍSICO ORÇAMENTÁRIA
FPT - FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA
HD - HOSPITAL DIA
IVH - ÍNDICE DE VALORIZAÇÃO HOSPITALAR
IVHE - ÍNDICE DE VALORIZAÇÃO HOSPITALAR DE EMERGÊNCIA
M C - MÉDIA COMPLEXIDADE
MS - MINISTÉRIO DA SAÚDE
OPM - ÓRTESE , PRÓTESE E MATERIAIS ESPECIAIS
PAB - PISO DE ATENÇÃO BÁSICA
SADT - SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNOSE E TERAPIA
SES - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
SH - SERVIÇOS HOSPITALARES
S I A - SISTEMA DE INFORMAÇÃO AMBULATORIAL
SIH - SISTEMA DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR
SIPAC - SISTEMA DE PROCEDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
SP - SERVIÇOS PROFISSIONAIS
SUS - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE