Lampiran.

Lampiran. Kuesioner
Kuesioner  Medication Adherence Rating Scale 
Scale  (MARS) yang sudah
diterjemahkan.

 Medication Adherence
Adherence Rating Scale (MARS)
 Nomor Responden :
 Nama Responden : . . . . . . . . . . . . Pekerjaan : . . . . . . . . . . . .
Umur : . . . . . . . . . . . . enis Ke!amin : . . . . . . . . . . . .
Pendidikan : . . . . . . . . . . . .
Pertanyaan Pi!ihan pernyataan

Se!a!u Sering Kadang" arang #idak  

kadang  pernah

Saya
Saya !upa
!upa minum
minum o$at
o$at
saya

Saya
Saya meng
mengu$
u$ah
ah dosis
dosis
o$at saya

Saya
Saya $erh
$erhen
enti
ti minu
minum
m
o$at saya untuk  
 $e$erapa %aktu

Saya memutuskan
untu
ntuk tida
tidak
k menaa
enaati
ti
dosis

Saya minum o$at

kurang dari aturan yang
tertera

Keterangan peni!aian kepatuhan (MARS)

 Saya !upa minum o$at saya

Skor: Se!a!u &'

Sering &

Kadang"kadang &

arang &*

#idak pernah &+

 Saya mengu$ah dosis o$at saya

Skor: Se!a!u &'

Sering &

Kadang"kadang &

arang &*

#idak pernah &+

 Saya $erhenti minum o$at saya untuk $e$erapa %aktu

Skor: Se!a!u &'

Sering &

Kadang"kadang &

arang &*

#idak pernah &+

 Saya memutuskan untuk tidak menaati dosis

 Skor: Se!a!u &'

Sering &

Kadang"kadang &

arang &*

#idak pernah &+

 Saya minum o$at kurang dari jum!ah aturan yang tertera

Skor: Se!a!u &'

Sering &

Kadang"kadang &

arang &*

#idak pernah &+

TOTAL