Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Vaksin

    Diunggah oleh

    Eko Prayetno
    8 tayangan2 halaman
    Surat pernyataan vaksin

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan vaksin

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    Surat Pernyataan Vaksin

    Diunggah oleh

    Eko Prayetno
    Surat pernyataan vaksin

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT PERNYATAAN

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


    Nama :
    Alamat :
    N.I.K :
    No. HP :

    adalah orang tua / wali dari:


    Nama :
    N.I.K :
    Kelas :
    Rayon / Kamar :
    No. Stambuk :
    Konsulat :
    Pondok Modern Darussalam Gontor Putri 1.

    Dengan ini menyatakan ( memberi / tidak memberi )* ijin kepada pihak pengasuh
    pondok untuk mengikutsertakan anak saya untuk program vaksinasi Covid-19.

    Semoga setiap program pondok selalu diberikan kelancaran oleh Allah SWT. Aamiin
    ya Rabbal ‘alamin.

    Demikian surat pernyatan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana
    mestinya.

    Tangerangl, 31 Agustus 2021


    Orang tua / Walisantri

    Materai 10.000

    Nama Walisantri

    Anda mungkin juga menyukai