Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Keterangan Lahir

    Diunggah oleh

    Nur Fajriani Wawa
    14 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    Keterangan Lahir

    Diunggah oleh

    Nur Fajriani Wawa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Keterangan Lahir

    No :

    Menerangkan bahwa pada hari ………………….


    Tanggal ………………., jam …………………...,
    Telah lahir seorang bayi : Laki – laki /Perempuan
    di Rumah /Polindes/Rumah bersalin/Puskesmas/Rumah Sakit
    ................................................................., yang diberi nama :

    ………………………………………………………………………………..

    Dengan berat badan : .............. gram, dan panjang badan : .............cm

    Nama ibu : ................................................. ...Umur : ....... tahun


    Nama Ayah : ................................................... Umur : ....... tahun
    Alamat : .........................................................................
    Kecamatan : .........................................................................
    Kab/Kota : ........................................................................

    ............................ , tgl ...................

    Saksi II Penolong Persalinan

    Mengetahui :
    Kepala Puskesmas Larompong Selatan

    dr. SRI WAHYUNINGSIH


    NIP : 580 038032

    Anda mungkin juga menyukai