REV.

01
TGL 15 April 2019

SSJ-HSE-FM-013
Hal 1 dari 3
MSDS

1. IDENTITAS BAHAN DAN PERUSAHAAN

Nama Bahan : …………………………………
Kode Produksi : …………………………………
Nama Perusahaan, Distributor atau Importir
a. Nama Perusahaan : …………...…………………………………
Alamat : ………………………………………………
No. Telepon : ………………………………………………

b. Nama Distributor : …..…………………………………………..

Alamat : ……………………………………………….
No. Telepon : ……………………………………………….

c. Nama Importir : ………………………………………………

Alamat : ………………………………………………
No. Telepon : ………………………………………………
2. KOMPOSISI BAHAN:

Material/Bahan: ………………………….. (%) Berat : ………………...

3. IDENTIFIKASI BAHAYA:
Ringkasan bahaya yang penting

Akibatnya terhadap kesehatan

a. Mata
b. Kulit
c. Tertelan
d. Terhirup
e. Reproduksi
g. Lainnya
4. TINDAKAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN ( P3K )

…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
5. TINDAKAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
 REV. 01
TGL 15 April 2019

SSJ-HSE-FM-013
Hal 2 dari 3
MSDS

a. Sifat-sifat bahan mudah terbakar: …………………………………….

b. Suhu Maksimal: ……………………….…º C/ º F

c. Daerah mudah terbakar
Batas terendah mudah terbakar ( LEL ) : …….… %
Batas tertinggi mudah terbakar ( UEL ) : ……… %
d. Media pemadaman api : ……………………………..
e. Bahaya khusus : ……………………………..
6. TINDAKAN TERHADAP TUMPAHAN DAN KEBOCORAN
a. Tumpahan dan kebocoran kecil :

b. Tumpahan dan kebocoran besar :

c. Alat Pelindung Diri Yang Digunakan :

7. PENYIMPANAN DAN PENANGANAN BAHAN

a. Penanganan Bahan :……………………………………………………………………………………………...
b. Tindakan pencegahan terhadap kebakaran dan peledakan :……………………………………
c. Syarat khusus penyimpanan bahan :…………………………………………………………………
8. WASTE DISPOSAL / PEMBUANGAN LIMBAH

9. PENGANGKUTAN
a. Peraturan Internasional
b. Pengangkutan Darat
c. Pengangkutan Laut
d. Pengangkutan Udara
10. PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN :
 REV. 01
TGL 15 April 2019

SSJ-HSE-FM-013
Hal 3 dari 3
MSDS

INFORMASI LAIN YANG DIPERLUKAN :