Keluhan pertama muncul pneumonia,

- Penyebarannya semakin menyebar disebabkan oleh SARS-COV2. Gejala mirip dengan SARS
lainnya. Angka kematian covid lebih rendah dari SARS lainnya namun angka penyebarannya
lebih tinggi

Tinjauan pustaka

- Merupakan infeksi tiipe 2

- COVID memiliki S protein dan memiliki TMPRS2 dan ACE2 receptor
- Pada awal early stage, SARS COV2 akan melemparkan mediator2, biasanya muncul monosit, TNF
a, IL 1, IL6
- Sitokin kemudian akan masuk tidak hanya alveoli saja tapi juga ke pembuluh darah
- Pada late stage, membuat gangguan pulmonary edema dan pulmonary thrombus  pulmonary
hypertension  kematian pada pasien sars cov 2
- Kemudian juga terjadi penebalan interstisium
- Covid 19
o Hypoxia  meningkatkan Hf 1a + acidosis  mengakibatkan OPG turun 
o Cytokines meningkat menghasilkan VEGF, MCSF, IGF-2, dan GDF -15 + sitokin – sitokin
o Immunosuppresan
o RAS
o Semuanya mengakibatkan penurunan OPG dan meningkatkan RANK L sehingga terjadi
osteoclastogenesis meningkat  bone resorption meningkat
- Hipokalsemia dan covid 19
o Kalsium dan interaksi virus
o Hipovitaminosis D
o Asam lemak tak jenuh
o Nutria kurang dan malnutrisi
- Pencitraan radiografi
o Radiographic union scores
o CT scan
 Lebih spesifik daripada x-ray
 Dapat mengidentifikasi pembentukan callus formation
o USG
o PET (positron emission tomography)
- Kerangka pemikiran
o Yang diambil adalah pasien dengan gejala dan gejala ringan
o Kondisi gejala ringan juga terjadi gejala hipokalsemia juga
o Variable yang diteliti adalah hipokalsemia dan penurunan kalus formation
o Hasil yang diteliti adalah penurunan healing fracture
- Inklusi
o Patah tulang lower extremity
o Patah tulang diafisis
 o Patah tulang dengan konfigurasi oblique / transvere
o Covid terkonfirmasi antigen atau swab PCR
o Pasien dcovid tanpa gejala atau gejala ringan
o Umur pasien
 Pria 15-60 tahun
 Perempuan 15-50 tahun
 Kejadian pertama tlang yang patah
 Patah tulang tertutup
 Pasien telah menandatangani informed consent.
- Identifikasi variable
o Variable bebas  COVID 19
o Variable tergantung  radiological union scale kadar kalsium
- Desain penelitian
o Dua kontrol
 Covid 19 (+)
 Covid 19 (-)
- Pengukuran hasil
o Usia
o Jenis kelamin
o Pekerjaan
o Riwayat pengobatan dan komoribd
o Status covid-19 serta penanganan
- Alat dan bahan
o X-ray
o Spektofotometer
-