PEMERINTAH KABUPATEN NOMOR BKU :

PONOROGO KODE REK : 5.4.02.05.02

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : BUPATI PONOROGO

Uang sebesar : 10.500.000,00

Sepuluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pencairan Bantuan Keuangan Semester 2 untuk Pembinaan dan Pengembangan Posyandu Balita bulan ( Juli s/d Desember ) dan Posyandu
Lansia ( Oktober s/d Desember ) di Desa Kalimalang, Kecamatan Sukorejo Kabupaten Ponorogo Tahun Anggaran 2021

Ponorogo, 18 Oktober 2021

Mengetahui,
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Pejabat Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Kabupaten Ponorogo Kuasa Penguna Anggaran Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu BPPKAD Kaur Keuangan Desa Kalimalang

Dr. Drs. AGUS PRAMONO, MM LUHUR APIDIANTO, S.STP, Msi EDY CAHYONO, S.Sos FEFY NUR EFENDI, A.Md SUHARMANTO
Pembina Utama Madya NIP. 19760604 199511 1 001 NIP. 19690511 199103 1 004 Penata Muda
NIP. 19610510 198901 2 001 NIP. 19881231 201101 1 007

CAMAT - SUKOREJO KEPALA DESA KALIMALANG

ETIK MUDARIFAH, S.STP, M.Si RIYADI

Pembina Tingkat I
NIP. 19770301 199511 2 001
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH DESA KALIMALANG KECAMATAN SUKOREJO
TAHUN ANGGARAN 2021

Bidang : 2. BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

Sub Bidang : 2.2. Sub Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.2.02. Penyelegaraan Posyandu Balita
Waktu Pelaksanaan : 6 Bulan ( Juli s/d Desember )
Output/ Keluaran : Penyelegaraan Posyandu ( Mkn Tambahan, Kls Bumil, Lamsia, Insentif )

ANGGARAN
KODE URAIAN HARGA
VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5

5. BELANJA
2.02.02 01. Posyandu Balita
5.2.3. Belanja Perjalanan Dinas 6.000.000,00
5.2.3.90. Belanja Trasprot Lokal
1 Posyandu Mawar : 3.000.000,00
1 Transprot Pertemuan Kader Krajan 5 Orang x 50.000 6 250.000,00 1.500.000,00
2 Transprot Pendataan & Pendampingan Kader Krajan 5 Orang x 50.000 6 250.000,00 1.500.000,00

2 Posyandu Melati : 3.000.000,00

1 Transprot Pertemuan Kader Krajan 5 Orang x 50.000 6 250.000,00 1.500.000,00
2 Transprot Pendataan & Pendampingan Kader Sragi Lor 5 Orang x 50.000 6 250.000,00 1.500.000,00

JUMLAH ( Rp ) 6.000.000,00
Disetujui, Telah Diverifikasi KALIMALANG, Oktober 2021
KEPALA DESA KALIMALANG SEKRETARIS DESA Pelaksana Kegiatan Anggaran,

RIYADI MOHAMMAD FIRMAN ARDIANSYAH, S.Pd NYOTO

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH DESA KALIMALANG KECAMATAN SUKOREJO
TAHUN ANGGARAN 2021

Bidang : 2. BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

Sub Bidang : 2.2. Sub Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.2.02. Penyelegaraan Posyandu Lansia
Waktu Pelaksanaan : 3 ( Bulan ) Oktober, Nopember dan Desember
Output/ Keluaran : Penyelegaraan Posyandu ( Mkn Tambahan, Kls Bumil, Lamsia, Insentif)

ANGGARAN
KODE URAIAN HARGA
VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5

5. BELANJA
2.02.02 01. Posyandu Lansia 4.500.000,00
5.2.1.01 Belanja Alat Tulis Kantor dan Benda Pos 750.000,00
1 Posyandu Krajan 450.000,00
1 ATK Posyandu Krajan 1 3 50.000,00 150.000,00
2 ATK Posyandu Krajan 2 3 50.000,00 150.000,00
3 ATK Posyandu Krajan 3 3 50.000,00 150.000,00

2 Posyandu Sragi Lor 300.000,00

1 ATK Posyandu Sragi Lor 1 3 50.000,00 150.000,00
2 ATK Posyandu Sragi Lor 2 3 50.000,00 150.000,00

5.2.3.90. Belanja Trasprot Lokal 3.750.000,00

1 Posyandu Krajan 2.250.000,00
1 Transprot Pertemuan Kader Krajan 1 untuk 5 Orang x 50.000 3 250.000,00 750.000,00
2 Transprot Pertemuan Kader Krajan 2 untuk 5 Orang x 50.000 3 250.000,00 750.000,00
3 Transprot Pertemuan Kader Krajan 3 untuk 5 Orang x 50.000 3 250.000,00 750.000,00

2 Posyandu Sragi Lor 1.500.000,00

1 Transprot Pertemuan Kader Krajan Sragi Lor 1 untuk 5 Orang x 50.000 3 250.000,00 750.000,00
2 Transprot Pertemuan Kader Krajan Sragi Lor 2 untuk 5 Orang x 50.000 3 250.000,00 750.000,00

JUMLAH ( Rp ) 4.500.000,00
Disetujui, Telah Diverifikasi KALIMALANG, Oktober 2021
KEPALA DESA KALIMALANG SEKRETARIS DESA Pelaksana Kegiatan Anggaran,

RIYADI MOHAMMAD FIRMAN ARDIANSYAH, S.Pd NYOTO

 REKAP PENGAJUAN
PENCAIRAN DANA BANTUAN OPERASIONAL POSYANDU
BALITA DAN LANSIA

KEC. SUKOREJO
WILAYAH KERJA PKM SUKOREJO
KAB. PONOROGO
TAHUN ANGGARAN 2021

POSYANDU BALITA POSYANDU LANSIA

NO DESA JUMLAH COST PER JUMLAH JUMLAH COST PER JUMLAH TOTAL PENGAJUAN
JUMLAH JUMLAH
BULAN BULAN PENGAJUAN BULAN BULAN PENGAJUAN
1 KALIMALANG 2 6 500.000,00 6.000.000,00 5 3 300.000,00 4.500.000,00 10.500.000,00

TOTAL PENCAIARAN 6.000.000,00 10.500.000,00