Anda di halaman 1dari 3

Sendi lutut menopang berat tubuh dan mentransmisikan kekuatan dari bawah

sertamengontrol banyakgerakanantara tulang femur dan tibia. Ketika gerakan ekstensi,

knee joint tetap stabil dikarenakan adanya alignment vertikal, kongruensi permukaan

sendi dan efek gravitasi. Dalam posisi fleksi, sendi lutut bersifat mobile dan

membutuhkan stabilisasi khusus darikapsul yang kuat, ligamen, dan otot di sekitarsendi.

Sendi rentan terhadap cedera karena tuntutanmekanis di atasnya dan ketergantungan pada

jaringan lunak untuk menopang tubuh.

Ligamen yang mengelilingi lutut menopang sendi secara pasif, otot-otot menopang

sendi secara aktif, serta tulang memberikekuatan dan ketahanan terhadap banyaknya

tekanan. Stabilitas fungsional sendi berasal dari tekanan pasif dari ligamen, geometri

sendi, otot-otot aktif, dan gaya tekan yang mendorong tulang bersama-sama.

Dalam sendi tibiofemoral, gerakan terjadi pada ketiga bidang, tetapi rentang gerak

terbesar dalam bidang sagital. Gerakan di bidang ini dari ekstensi penuh ke fleksi penuh

lutut biasanya dari 3º hiperekstensi (–3º fleksi) hingga 155º fleksi. Pada gerakan fleksi

maksimum, korteks femoral posterior medial berdampak pada ujung posterior meniskus

Kontak dengan otot betis yang besar biasanya merupakan faktor utama dalam membatasi

fleksi. Di sisi lain, dalam budaya di mana seseorang sering berlutut,sudut fleksi dapat

mencapai lebih dari 155º, di mana titik condylus femoralis lebih besar di atas condylus

tibialis posterior.

Gerakan pada bidang transversal, rotasi internal dan eksternal, adalah variabel

selama fungsi dan dapat dianggap sebagai kebebasan rotasi. Setiap kelonggaran kurva

dalam bentuk lingkaran histeresis yang mencerminkan sifat-sifat jaringan lunak, seperti

ligamen, kapsul, dan meniscus, yang membatasi gerakan yang berlebihan.pertama,


jaringan tegang dan telah terjadi pengerasan, sehingga pada gerakan seperti ekstensi,

kekakuan akan terjadi. Kedua jaringan bersifat viskoelastik, yang berarti

perpanjangannya tergantung waktu dan ada jeda waktu dalam memulihkan bentuk

aslinya. Pada setiap sudut fleksi, jika torsi internal dan eksternal diterapkan pada tibia,

ada kelonggaran rotasi di setiap arah dengan batas pada setiap gerakan dalam torsi

fisiologis normal. Akan tetapi berbeda ketika pada posisi netral, sudut rotasi pada kisaran

sudut fleksi disebut kelemahan rotasional internal dan eksternal.

Dengan lutut dalam ekstensi penuh (atauhiperekstensi), kelemahan rotasional

dibatasi oleh interlocking kondilus femoralis dan tibialis. Ini terjadi terutama karena

kondilus femoralis medial lebih panjang dari kondilus lateral; itu juga terjadi ketika

ligamen kolateral, cruciate anterior, dan kapsul posterior mengalami pengencangan.

Diperkirakan kelemahan rotasi meningkat saat lutut dilenturkan, maksimum pada 30º

hingga 40º fleksidan pada gerakan rotasi tibialis eksternal sekitar 18º dan rotasi internal

25º. Di atas 40º fleksi, diperkirakan rotasi internal dan eksternal tetap konstan hingga

sekitar120 ° fleksi dan kemudian berkurang lagi hingga fleksi penuh karena adanya

ketegangan pada jaringan lunak.

Gerakan pada bidang frontal, abduksi (varus) dan adduksi (valgus), juga

dipengaruhi oleh sendi pada gerakan fleksi.Pastikan bahwa gerakan varus dan valgus

pada tulang paha tepat terhadap sumbu di bidang frontal tibia.Full extensi pada lutut

menghalangi hampir semua gerakan di bidang frontal.abbduksi dan adduksi pasif

meningkat dengan fleksi lutut hingga 30º, Dengan lutut tertekuk melebihi 30º, gerakan di

bidang frontal kembali berkurang karena fungsi pembatas jaringan lunak tertahan. Rotasi

varus lebih besar daripada valgus, terutama pada gerakan fleksi karena kekakuan yang
lebih tinggi dari ligamen kolateral medial daripada ligamen collateral lateral. Namu,

kekuatan aksial dan kinerja otot di sekitar lutut biasanya mencegah rotasi varus dan

valgus, meskipun periode pendek pengangkatan kondilus femoralis lateral atau medial

dapat terjadi

Anda mungkin juga menyukai