YAYASAN PERMATA KASIH DEPOK

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) GENESIS MEDICARE

PROGRAM KEAHLIAN : FARMASI KLINIS & KOMUNITAS, ANALISIS PENGUJIAN
SMK LABORATORIUM, TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
GENESIS MEDICARE JL. Gas Alam No. 20 Curug, Cimanggis, Depok Telp. 021-87740002 / 081908820095 Fax : 021-87742166

Nomor : 071/S.Ed/SMK.GM/X/2021
Lampiran : 1 Lembar
Hal : Pemberitahuan Summer Program
Tahun pelajaran 2021/2022

KepadaYth.
Orang Tua/ Wali Peserta Didik kelas X dan XI
SMK Genesis Medicare
Di
Tempat

Assalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannnya kegiatan Summer Program Tahun
Pelajaran 2021/2022, yang bertujuan untuk memupuk jiwa kepemimpinan, rasa
cinta terhadap sesama dan almamater, kekeluargaan, serta membangun karakter baik
pada peserta didik SMK Genesis Medicare. Kami ingin memberitahukan bahwa,
kegiatan tersebut akan diikuti oleh peserta didik kelas X dan XI SMK Genesis
Medicare dan diselenggarakan pada.
Hari, Tanggal : Kamis s.d. Jumat, 4 s.d. 5 November 2021
Waktu : 08.00 WIB s.d. selesai (2 hari 1 malam)
Tempat : Sentul

Kami menyelenggarakan kegiatan ini dengan protokol pencegahan Covid-19 yang

telah diterapkan sekolah. Untuk mempercepat proses pendataan peserta kegiatan
Summer Program ini, mohon Bapak/Ibu mengisi formulir pada tautan/link
https://bit.ly/KonfirmasiSummerProgram2021. Kemudian dimohon kepada
Bapak dan Ibu untuk mengisi surat izin yang telah kami lampirkan dalam surat ini.
Surat izin yang telah diisi dan ditandatangani oleh Bapak dan Ibu dapat dikumpulkan
kepada pihak sekolah melalui peserta didik dengan dikoordinir oleh wali kelas atau
pengurus kelas masing-masing.
Perlu Bapak/Ibu ketahui, bahwa kegiatan ini tidak ada biaya tambahan lagi karena
sudah termasuk dalam biaya kegiatan siswa. Besar harapan kami Bapak dan Ibu
dapat mendukung terselenggaranya kegitan ini.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatian dan dukungan dari
Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Depok, 16 Oktober 2021

Kepala SMK Genesis Medicare

apt. Triwi Anggraini, S. Si.

 SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :………………………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………………….
Nomor Telepon :………………………………………………………………………….
Adalah Orang Tua/Wali dari :
Nama :………………………………………………………………………….
Kelas :………………………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………………….
Dengan ini saya menyatakan telah memberikan izin kepada putra/i kami untuk mengikuti
kegiatan Summer Program Tahun Pelajaran 2021/2022 di Sentul selama 2 (dua) hari 1 (satu)
malam. Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Kegiatan ini akan dilaksanakan oleh putra/i kami dengan tetap mengikuti protokol kesehatan yang
diterapkan oleh pihak sekolah.

Depok,
Orang Tua/Wali Peserta Didik

………………………………….