SPO

PENATALAKSANAAN SURVEILANS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

015-C.03/REV- 0 2
1/SK/DIR/VIII/2021

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

Direktur
PROSEDUR TETAP

dr. Taufiq A Bakar

Surveilans infeksi rumah sakit adalah :
Suatu kegiatan pengamatan dan pengumpulan data infeksi di rumah sa
oleh IPCN yang terus menerus, sistematis, aktif, analisis, interpertasi d
dilaporkan kepada pihak yang berkepentingan secara berkala unt
digunakan dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi suatu tindak
PENGERTIAN pelayanan kesehatan.
Jenis kegiatan surveilans terdiri dari :
1. Surveilans Infeksi Aliran Darah Primer ( IADP )
2. Surveilans Infeksi Saluran Kemih (ISK)
3. Surveilans Infeksi Luka Operasi (IDO)

1. Memperoleh data dasar infeksi rumah sakit.

2. Kewaspadaan dini dalam mengidentifikasi kejadian luar bia
(outbreak) dan cara penanggulangannya.
3. Mendapat informasi epidemologi sebagai dasar tindak
pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan insid
TUJUAN
dan resiko
4. Mengetahui pola kuman RS
5. Menilai keberhasilan suatu program PPI
6. Menilai standar mutu pelayanan rumah sakit

Program surveilans pencegahan dan pengendalian infeksi meliputi selur

area rumah sakit untuk semua unit kerja staf, dan pengunjung rumah sa
( Keputusan Direktur Rumah Sakit Tarumajaya No. 015-
KEBIJAKAN
03/SK/DIR/VIII/2021 Tanggal 06 Agustus 2021 tentang kebijak
pelayanan pencegahan infeksi

PROSEDUR A. Jenis Kegiatan Surveilans terdiri dari :

1. Surveilans Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) pengumpu
data kejadian infeksi aliran darah akibat penggunaan a
intravaskuler.
2. Surveilans Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Pengumpulan data kejadian infeksi saluran kemih aki
penggunaan alat dower kateter atau tindakan aseptic l
melalui saluran kemih,
3. Surveilans Infeksi Luka Operasi

1
 Pengumpulan data kejadian infeksi akibat tindak
pembedahan yang dapat mengenai :
a. Superfisial ( Superfisial incicional site ) : ILO yang terj
selama 30 hari setelah pembedahan dan hanya menge
kulit dan jaringan sub kutan.
b. Profunda (Deep incicional) : ILO yang terjadi selama
hari setelah tindakan pembedahan bila tidak ada impl
atau infeksi terjadi dalam satu tahun bila ada pemasang
implant mengenai jaringan lunak dalam dari tempat ins
( Faksia dan otot )
c. Organ/Rongga : ILO yang terjadi selama 30 hari pas
bedah tanpa implant atau 1 tahun pasca bedah apab
terdapat implant, mengenai semua organ yang
manipulasi selama operasi kecuali jaringan lun
superficial dan dalam.
B. Langkah – langkah :
1. Siapkan formulir dan alat tulis yang akan digunakan unt
mendata pasien yang akan disurvei
2. Tentukan ruangan yang akan di survei
3. Catat nama, nomor medik, diagnose penyakit dan identitas l
dari pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans.
4. Catat tanggal dilakukan tindakan serta lama tindakan.
5. Observasi adanya tanda-tanda infeksi meliputi :
a. IADP
1) Adanya pembengkakan, kemerahan, panas area inse
dan adanya rasa nyeri
2) Apabila ditemukan adanya tanda – tanda infe
tersebut segera lakukan pemeriksaan kultur ( darah a
ujung kateter infus )
3) Apabila hasil kultur positif dilaporkan ulang ke IPC
untuk menentukan adanya IADP
b. ISK
1) Adanya peningkatan suhu badan > 38˚C. anyan
anyangan, polaksuri, disuri, atau nyeri suprapubic, ca
dan laporkan pada IPCO untuk menetapkan apak
benar terjadi infeksi saluran kemih.
c. ILO
Tanda – tanda infeksi meliputi :
1) Superfisial : adanya nyeri / tenderness, bengkak loc
kemerahan atau panas, keluarnya cairan purulent d
area insisi
2) Deep insisional ( insisi dalam ) : keluarnya cair
purulent dari jaringan lunak dalam bukan dari org
ditemukan abses, adanya peningkatan suhu tubuh
38˚C atau nyeri/tenderness.
3) Organ/rongga : adanya cairan purulent melalui s
wound pada organ/rongga atau abses

4) Apabila ditemukan tanda – tanda infeksi tersebut seg

2
 lakukan pemeriksaan kultur luka operasi dengan Tekn
aseptic
5) Apabila hasil kultur positif dilaporkan ulang ke IPC
untuk menentukan adanya ILO.

6. Dokumentasi kejadian yang ditemukan ke formulir surveila

yang diletakan dalam status pasien, formulir harian, d
formulir bulanan surveilans infeksi Rumah Sakit.

* Kebutuhan Kolom bisa disesuaikan