Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No.

Lab : 0001
Tanggal : Kamis, 18 Juni 2021 Nama Pasien : MARFUAH, NY.

No. RM : M0004 Umur : 53 thn 0 bln 1 hr

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 013/001

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Positif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0002
Tanggal : Kamis, 18 Juni 2021 Nama Pasien : TRIO HW, TN.

No. RM : T0008 Umur : 21 thn 1 bln 15 hr

Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 013/001

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Negatif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0003
Tanggal : Kamis, 18 Juni 2021 Nama Pasien : DARSIMAH, NY.

No. RM : D0016 Umur : 23 thn 5 bln 15hr

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 013/001

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Positif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0004
Tanggal : Kamis, 18 Juni 2021 Nama Pasien : ZOYA, NY.

No. RM : M0008 Umur : 00 thn 14 bln 0 hr

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 013/001

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Negatif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0005
Tanggal : Kamis, 18 Juni 2021 Nama Pasien : RASTEM, NY.

No. RM : R00019 Umur : 58 thn 11 bln 0 hr

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 013/001

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Negatif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 2106001722
Tanggal : Kamis, 17 Juni 2021 Nama Pasien : SARTIM, TN
ID Pasien : 2106001411 Umur : 53 thn 0 bln 1 hr
No. RM : Jenis Kelamin : Laki-laki
Pengirim : Alamat : DS KIHIYANG

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Positif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0006
Tanggal : Kamis, 18 Juni 2021 Nama Pasien : YANI, NY.

No. RM : Y0008 Umur : 48 thn 07 bln 0 hr

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 001/001

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Positif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0007
Tanggal : Sabtu, 19 Juni 2021 Nama Pasien : ARNETI, NY.

No. RM : A0017 Umur : 56 thn

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 006/002

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Positif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1

Dokter : KLINIK BUANA SYIFA No. Lab : 0009
Tanggal : Sabtu, 19 Juni 2021 Nama Pasien : CARTISEM, NY.

No. RM : C0007 Umur : 55 thn

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : DS CITRAJAYA RT. 006/002

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN

IMMUNOLOGI
INFEKSI
SARS COV-2 ANTIGEN Negatif Negatif
Catatan :
Saran : Pemeriksa,
Lakukan PHBS ( Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat).
Terapkan 3M ( Memakai Masker, Menjaga jarak, Mencuci tangan).

Apabila ada gejala memberat lakukan Isolasi Mandiri atau periksakan diri ke
Fasilitas kesehatan.
Lanjutkan pemeriksaan metode PCR.

dicetak oleh EKA APRIYANTI, 17/06/21 18:49:22 Hal : 1 dari 1