Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENANAMAN MODAL


DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Malaka Kompleks Praja II Kel. Kambu
Website www. Ptsp.kendarikota.go.id, email : ptsp.kendari@gmail.com

Tanda Terima Berkas Permohonan Izin


Nomor Permohonan 15456/PMH/III/2021

Nama Pemohon : drg. AYU MASYITHA LIYU


Alamat Pemohon : JL. AHMAD YANI LR. SAHABAT NO. 9A, KEL. MATAIWOI, KEC.
WUA-WUA, KOTA KENDARI, Kel. Mataiwoi, Kec. Wua-Wua, Kab/
Kota. KOTA KENDARI
Nama Usaha :
Alamat Usaha Kel. , Kec.
No. Telpon/HP : 081342555976
Jenis Izin : IZIN PRAKTIK DOKTER GIGI KOTA KENDARI
Jenis Permohonan : Baru
Tanggal Pengajuan : 18 Maret 2021
Tanggal Penyetoran Berkas : ${s_tanggal} Jam 10:03:59 Wita
Petugas ${s_nama}

Izin dapat diambil apabila menerima notifikasi dari Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Kendari

Kendari, ${s_tanggal}
Yang Menerima

${s_nama}

PEMERINTAH KOTA KENDARI


DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Malaka Kompleks Praja II Kel. Kambu
Website www. Ptsp.kendarikota.go.id, email : ptsp.kendari@gmail.com

Tanda Terima Berkas Permohonan Izin


Nomor Permohonan 15456/PMH/III/2021

Nama Pemohon : drg. AYU MASYITHA LIYU


Alamat Pemohon : JL. AHMAD YANI LR. SAHABAT NO. 9A, KEL. MATAIWOI, KEC.
WUA-WUA, KOTA KENDARI, Kel. Mataiwoi, Kec. Wua-Wua, Kab/
Kota. KOTA KENDARI
Nama Usaha :
Alamat Usaha Kel. , Kec.
No. Telpon/HP : 081342555976
Jenis Izin : IZIN PRAKTIK DOKTER GIGI KOTA KENDARI
Jenis Permohonan : Baru
Tanggal Penyetoran Berkas : ${s_tanggal} Jam 10:03:59 Wita
Petugas ${s_nama}

Izin dapat diambil apabila menerima notifikasi dari Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Kendari

Kendari, ${s_tanggal}
Yang Menerima

${s_nama}

Anda mungkin juga menyukai