LAPORAN RESUME

Nama Mahasiswa :Desyka Yuniarti

NIM : 1730913320041

Kelompok :A

Tanggal Praktek/ Minggu ke : 28 Mei – 2 Juni 2018/ 9

Tanggal/ Jam Pengkajian : 28 Mei 2018/ 22.00 Wita

Tanggal/ Jam MRS : 28 Mei 2018/ Wita

Kasus 1

Tn. S berusia 27 tahun dirawat di ruang Bedah Umum RSUD Ulin Banjarmasin sejak
28 Mei 2018 karena mengalami demam dan edema pada perut setelah operasi di RS
di Tanjung. Saat dilakukan pengkajian pada 28 Mei 2018, pasien tampak lemah,
terpasang NGT, pasien mengeluhkan panas, TD: 120/80 , RR: 26x/menit, N:
80x/menit, T: 38,0o C.

Berdasarkan data tersebut perawat mengangkat masalah keperawatan Hipertermi

berhubungan dengan penyakit. Masalah pasien diharapkan dapat teratasi dengan label
NOC: Termoregulasi dengan kriteria terjadi penurunan suhu kulit (38,0o C menjadi
37,5o C). Dari kriteria yang ditetapkan intervensi yang diberikan berdasarkan NIC
dengan label Perawatan Demam dan Pengaturan Suhu. Intervensi yang diberikan
berdasarkan label tersebut, yaitu: memantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya,
memonitor warna kulit, memantau komplikasi yang berhubungan dengan demam
serta tanda dan gejala kondisi penyebab demam, menutup pasien dengan
selimut/pakaian ringan, melakukan kompres hangat, memonitor suhu paling tidak
setiap 2 jam sesuai kebutuhan. Hasil evaluasi didapatkan TD: 110/80 mmHg, RR:
24x/menit, N: 72x/menit, T: 37,7o C. Dari hasil evaluasi tersebut, masalah belum
teratasi sehingga intervensi dilanjutkan dan dipertahankan