PORTOFOLIO

Herpes zoster

OLEH :
MURNIYATI ABD LATIF
10119200012

DEPARTEMEN ILMU KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KHAIRUN
2021
 A. Identitas Pasien
Nama : Ny. NM DD
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 48 tahun
Alamat : Toloko
Pekerjaan : Guru
Tanggal pemeriksaan : 10 April 2021
A. Anamnesis
Keluhan utama : Bintil merah berisi cairan di pipi kiri.
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan terdapat
bintil-bintil berisi cairan sejak kurang lebih 5 hari yang lalu.pasien
mengaku bintil-bintil tersebut terasa sangat nyeri, gatal dan panas. Bintilan
tersebut semula hanya sedikit kemudian bertambah banyak dan bertambah
besar. Selama timbul bintilan di pipi kanan, pasien tidak pernah
menggaruk dan memecahkannnya, namun bintilan tersebut pecah sendiri
yang mengeluarkan cairan yang meninggalkan luka dan kemudian
mengering. Pasien juga mengeluh badan terasa lemah dan demam.
Riwayat kontak dengan penderita sakit yang sama atau cacar air dalam
waktu dekat ini disangkal oleh pasien.
Riwayat Penyakit Dahulu : Pernah terkena varicella saat masih kecil
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada yang memiiki keluhan yang
sama
Riwayat pengobatan : pasien sudah mendapat pengobatan dari dokter
umum berupa CTM 4 mg, dexamethasone 0,5
mg dan oxytotracyclinr HCL 3%.

Riwayat Kebiasaan Sosial Ekonomi:

Kebiasaan pekerjaan : 1 minggu terakhir pasien memiliki kebiasaan sering
begadang karena sibuk dengan pekerjaannya sebagai guru yaitu memeriksa
hasil ujian muridnya
Kebiasaan merokok : Disangkal

1
 Konsumsi alkohol : Disangkal
B. Pemeriksaan Fisik Umum
Status Generalis
Keadaaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Vital Sign : TD : 120/80 mmHg
HR : 78 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5ºC
Pemeriksaan Fisik Khusus (Status Dermatologis)
1. Inspeksi
 Lokasi : Regio facialis
 Effloresensi :Tampak vesikel bergerombol bentuk beluat berukuran
miliar dengan dasar kulit eritematous dan sebagian tampak adanya
krusta .
 Distribusi :Unilateral
 Konfigurasi : Herpetiformis

Tampak vesikel bergerombol bentuk beluat berukuran miliar dengan dasar kulit
eritematous dan sebagian tampak adanya krusta Regio facialis dekstra

2. Palpasi: Teraba panas

2
C. Pemeriksaan Penunjang
Tzank test
D. Diagnosis Kerja
Herpes zoster facialis dekstra
E. Diagnosis Banding
Dermatitis venenata
Herpes Simpleks
F. Penatalaksanaan
1. Oral
Antivirus : Acyclovir 5x800 mg / hari selama 7 hari
Analgesik: ketorolac 3x1
Anti histamin : Cetirizine 1x1
Imunomodulator 1x1.
2. Topikal
Obat topical campur (Acyclovir, gentamicin ,desonide cream)
G. Prognosis
 Quo Ad Vitam : Bonam
 Quo Ad Functionam : Bonam
 Quo Ad Sanationam : Bonam