D: Assalamualaikum, Bu. Silahkan duduk, Bu. Perkenalkan saya dr …, yg bertugas di poli pada siang hari ini.

Dengan ibu siapa?

P: Saya ibu Fisa.
D: Usianya brp bu?
P: 25 th dok.
D: Oo masi muda nggih, boleh saya panggil mbak?
P: Bolek dok
D: Kalau boleh tahu, alamatnya dmn ya mbak?
P: Di Genuk, Smg dok.
D: Pekerjaannya apa ya bu?
P: Saya mahasiswa, dok.
D: Baik, ada yg bisa saya bantu? Apa yg dikeluhkan?
P: Tadi malam berak cair, dok. Sama perut saua mules juga. Trs badan saya juga demam dok.
D: Oo begitu. Jadi tadi malam Ibu Y mengalami perut mules dan dengan berak cair ya bu.
P: Iya, dok.
D: Baik. Mohon maaf sebelumnya, bu. Apakah ketika berak, ada darah dan lendir juga?
P: Kalo darah si ndak ada dok, tp kalo lendir ada.
D: Ok. Bisakah ibu menceritakan ke saya, bgmn kok bisa sampai mules dan berak cair?
P: Jadi sorenya saya jajan pecel di pinggir jalan, dok. Terus entah knp malemnya, perutnya mules dan
beraknya cair, gitu dok.
D: Ok baiklah, Bu. Untuk frekuensi beraknya sudah berapa kali ya bu tadi malam?
P: Saya tadi malam bolak balik ke kamar mandi 5x dok.
D: Oo berarti lumayan sering ya, bu. Ok. Apakah sampai sekarang, sakitnya makin memberat, Bu?
P: Iya, dok.
D: Sebelumnya, apakah ibu sudah minum obat untuk mengurangi rasa sakitnya, Bu?
P: Sudah, dok. Tapi ndak berkurang rasa sakitnya.
D: Ok baik, Bu. Apakah ada aktivitas yg dpt memperingan sakitnya, bu?
P: Kalo saya tiduran agak mendingan si dok
D: Mungkin kira2 aktivitas apa ya, Bu yg bisa memperberat sakitnya?
P: Ndak ada si dok
D: Ok baik. Apakah ada gejala lain, Bu? Selain demam, mules, dan berak yg disertai lendir?
P: Tadi pagi si saya juga muntah 1x dok. Berwarna kuning. Sama perutnya kembung.
D: Ok berarti urutan kronologisnya, tadi malam berak cair 5x disertai lendir dan perut mules. Lalu tadi pagi
muntah 1x berwarna kuning, badan rasanya demam, dan perut kembung ya, Bu?
P: Iya, dok.
D: Demamnya terasa panasnya cuman di kening aja atau seluruh tubuh mb Fisa?
D: Baik. Apakah dulu ibu pernah mengalami sakit yg sama?
P: Dulu pernah si dok, 3 bulan yg lalu.
D: Berarti ini bukan yg pertama kalinya ya, Bu. Keluarga apakah ada yg mengalami sakit yg sama?
P: Tdk ada dok.
D: Mbak mhs kan,. Kalo boleh tau apakah ibu sering membeli makanan di luar?
P: Ya sering, dok. Saya kan masi mahasiswa, jadi biar praktis saya beli di luar.
D: Sebelumnya mohon maaf bu. Apakah ibu merokok, mengonsumsi alcohol, dan obat?
P: Tdk dok.
D: Apakah ibu ada alergi obat?
P: Tdk ada dok
D: Baik, saya crosscheck ulang nggih bu. Ibu mengalami demam, disertai perut mules dan berak cair dengan
lendir, sudah bolak balik ke km 5x dan tadi pagi muntah 1x berwarna kuning dan perut kembung. Mbak juga
sudah beli obat di apotek tp rasa sakitnya ndak berkurang. Sebelumnya ibu juga pernah mengalami penyakit
serupa kira2 3 bln yg lalu. Ada yg ingin ditambahkan, mbak Fisa?
P:
D: Baik, setelah ini mbak fisa akan saya periksa. Silahkan mbak tiduran di Kasur nggih. Terima kasih mbak fisa
D: Assalamualaikum, Bpk. Selamat sore. Silahkan duduk, Pak. Perkenalkan saya dr …, yg bertugas di poli pada
siang hari ini. Dengan bpk siapa?
P: Saya bpk B.
D: Usianya brp pak?
P: 40 th dok.
D: Alamatnya dmn ya pak?
P: Di Genuk, Smg dok.
D: Mohon maaf, pak. Kalau boleh tahu agamanya apa ya pak?
P: Islam dok.
D: Kalau boleh tahu, pekerjaannya apa ya pak?
P: Saya pegawai pabrik benang, dok.
D: Baik bapak, ada yg bisa saya bantu? Apa yg dikeluhkan?
P: Sudah 2 hari saya sesak nafas, dok.
D: Oo begitu. Jadi sudah 2 hari bapak mengalami sesak nafas ya?
P: Iya, dok.
D: Ok, apakah bpk bisa menceritakan bgm bisa sampai sesak nafas?
P: Jadi, 2 hari yg lalu, pas pagi hari saya ngerasa ndak enak badan dok, rasanya juga lemes sama bersin-bersin
terus. Jam 9 saya ikut kerja bakti. Pas siangnya timbul sesak nafas, dok.
D: Baik, jadi awalnya bapak merasa tdk enak badan disertai lemes dan bersin2. Lalu bapak ikut kerja bakti,
setelah itu mulai timbul sesak nafas nggih pak.
P: Iya betul dok.
D: Bisa ditunjukkan rasa sesaknya itu di bagian mana nggih pak?
P: Di sini dok *nunjuk bagian dada
D: Kalau saya beri range antara 1-10, rasa sakitnya di no brp ya pak?
P: 9 dok
D: Ok berarti sesak nafas yg dirasakan berat nggih pak. Lalu untuk frekuensinya apakah hilang timbul atau
menetap ya pak?
P: Sakitnya hilang timbul dok.
D: Baik. Apakah ada aktivitas yg memperingan sakitnya, pak?
P: Kalo saya duduk tu dah engga terlalu sakit dok.
D: Ok. Lalu apakah ada aktivitas yg memperberat sakitnya, pak?
P: Pas saya tiduran si dok.
D: Baik berarti rasa sakitnya akan berkurang jika bapak duduk dibandingkan tiduran ya pak?
P: Iya betul dok.
D: Sebelumnya, apakah bapak sudah minum obat untuk mengurangi rasa sakitnya?
P: Saya sudah minum tablet Napacin dok, tp rasa sakitnya tdk berkurang.
D: Lalu apakah ada gejala lain yg menyertai sesak nafasnya pak?
P: Ada dok, kalo saya sesak nafas, saya sering batuk juga dok.
D: Baik. Mohon maaf sebelumnya, apakah batuknya disertai lendir pak?
P: Iya dok
D: Baik. Untuk lendirnya berwarna keruh atau kuning ya pak?
P: Lendirnya berwarna putih kuning dok. Trs juga kental trs banyak juga lendirnya, dok
D: Baik berarti ketika bpk sesak nafas disertai dengan batuk dengan lendir yg banyak dan kental berwarna
putih kuning nggih pak.
P: Iya betul dok.
D: Selain itu apakah ada gelaja lainnya lagi pak? Apakah terasa nyeri di bagian dada dan demam?
P: Tdk ada dok.
D: Baik. Apakah dulu bpk pernah mengalami sakit yg sama?
P: Pernah dok, jadi saya tu sejak umur 30an sdh sering sekali mengalami sakit ini. Tp tdk sampe dirawat di RS
dok
D: Berarti ini bukan yg pertama kali nggih pak?
P: Iya dok
D: Mohon maaf sebelumnya, pak. Apakah ada keluarga bpk yg mengalami penyakit yg sama?
P: Ada dok, ayah saya juga menderita penyakit sesak nafas ini. Kebetulan beliau juga pekerjaannya sama spt
saya, di pabrik benang
D: Kalau boleh tau, bagaimana lingkungan tempat tinggal bpk?
P: Kebetulan saya tinggalnya di kawasan industri, rumah saya juga sempit dan banyak penghuninya, dok.
D: Baik. mohon maaf sebelumnya apakah bapak merokok?
P: Iya dok, sehari saya bisa merokok kurleb 2 batang.
D: Selain itu apakah bapak ada alergi obat atau makanan?
P: Saya alergi ikan laut, ikan asin, dan udang dok.
D: Biasanya gejala yg timbul kalo makan makanan itu apa ya pak?
P: Biasanya gatel2 aja dok, sama timbul ruam di kulit
D: Baik, saya crosscheck ya pak. Bapak mengalami sesak nafas disertai batuk dengan lendir banyak dan kental
berwarna putih kuning, serta dulu bpk pernah menderita penyakit yg sama dan bapak terbiasa merokok 2
batang/hari. Baik mungkin nanti bisa dilakukan pemeriksaan penunjang, dan bpk akan saya rujuk ke bagian
Radiologi untuk dilakukan foto rontgen agar bisa mengetahui diagnosis penyakit bpk apa. Apakah bpk
bersedia?
P: Ya, saya bersedia dok.
D: Baik saya buat surat rujukannya terlebih dahulu nggih pak.
P: Baik dok.
D: Jadi ini surat rujukannya nggih pak. Jadi saat ini bpk dimohon untuk istirahat yg cukup dan makan2 an yg
sehat ya pak. Apakah ada pertanyaan pak?
P: Tdk ada dok
D: Baik, terimakasih pak. Semoga lekas sembuh
D: Assalamualaikum, Ibu. Selamat sore. Silahkan duduk, Bu. Perkenalkan saya dr …, yg bertugas di poli pada
siang hari ini. Dengan ibu siapa?
P: Saya ibu H.
D: Usianya brp bu?
P: 20 th dok.
D: Sebelumnya boleh panggilnya mbak saja?
P: Iya boleh dok
D: Alamatnya dmn ya mbak?
P: Di Sayung, Demak dok.
D: Apakah mbak disini tinggal sendiri?
P: Engga dok, saya ngontrak bareng temen saya.
D: Baik. Kalo boleh tau mbak dari suku mana ya?
P: Suku jawa dok
D: Mohon maaf, mbak. Kalau boleh tahu agamanya apa ya mbak?
P: Islam dok.
D: Kalau boleh tahu, pekerjaannya apa ya mbak?
P: Saya mhs, dok.
D: Fakultas apa mbak?
P: Saya kuliah di fakultas hukum dok
D: Baik mbak, ada yg bisa saya bantu? Apa yg dikeluhkan?
P: Saya demam dok
D: Oo begitu. Jadi sudah brp lama mbak mengalami demam?
P: Sudah 5 hari dok
D: Baik. Apakah demamnya hilang timbul atau bagaimana ya mbak?
P: Demamnya hilang timbul dok, trs kalo malam hari tu demam tinggi dok, tp kalo pagi sama siang demamnya
turun dok.
D: Baik, berarti mbak mengalami demam yang hilang timbul dan pada malam hari akan alami demam tinggi,
sedangkan pada pagi dan siang hari demamnya turun ya mbak?
P: Iya betul dok.
D: Sebelumnya apakah mbak sudah minum obat untuk menurunkan demamnya?
P: Saya minum paracetamol si dok, cuman demamnya tu turun cuman beberapa jam, abis itu naik lagi.
D: Baik. apakah bisa diceritakan kronologisnya knp bisa demam?
P: Saya kurang tau ya dok, tiba2 langsung demam.
D: Ok. apakah ada aktivitas yg meringankan demamnya mbak?
P: Kalo saya tiduran atau duduk ndak ngapa2in tu turun dok demamnya.
D: Baik. apakah ada aktivitas yg memperberat demamnya?
P: Kalo saya banyak beraktifitas saat pagi dan siang akan naik juga si dok
D: Lalu, apakah ada gejala lain yg menyertai demam mbak?
P: Kadang saya juga ngerasa mual bahkan sampe muntah dok, lalu saya tdk ada nafsu buat makan, trs
perutnya nyeri sampe susah BAB dok
D: Baik, berarti mbak selain demam juga merasakan mual muntah, tdk ada nafsu makan dan nyeri perut
hingga susah BAB ya mbak?
P: Iya betul dok
D: Apakah bisa ditunjukkan lokasi dimana perut terasa nyeri?
P: Nyerinya di semua perut dok
D: Baik, berarti nyerinya menyebar ya mbak?
P: Iya dok
D: Mohon maaf sebelumnya, apakah dulu mbak pernah mengalami penyakit yg sama?
P: 5 th yg lalu saya pernah kena DB dok, dan di rawat di RS
D: Berarti ini bukan yg pertama kali ya mbak, selain itu apakah keluarga mbak ada yg menderita penyakit yg
sama?
P: Tdk ada dok, tp temen yg ngontrak bareng saya ada yg sakit begini, kira kira 2 bulan yg lalu.
D: Ok baik. Kalau boleh tau bagaimana lingkungan di kontrakan mbak?
P: Kontrakan saya cukup sempit dok, trs di pinggir jalan deket kontrakan banyak warung2 gitu dok
D: Apakah mbak sering jajan/ makan di warung itu mbak?
P: Sering dok, Namanya juga mhs ya dok, biar praktis saya beli aja di warung itu
D: Baik. Sebelumnya mohon maaf mbak. Apakah mbak merokok atau mengonsumsi alcohol maupun obat2an?
P: Saya merokok dok, biasanya sehari 2 batang. Kalo alcohol sama obat2an saya ndak konsumsi si dok
D: Baik. Selain itu apakah ada alergi thd obat atau makanan tertentu?
P: Saya alergi obat amoxicillin dok
D: Baik. saya crosscheck ulang ya mbak. Sudah 5 hari mbak sakit demam yg hilang timbul, disertai
dengan mual muantah, tidak nafsu makan dan nyeri perut yg menyebar hingga susah BAB. 5 th yg
lalu, Mbak juga pernah mengalami penyakit yg sama hingga dirawat di RS. Mb juga memiliki alergi
thd obat amoxicillin. Baik mbak, selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan fisik. Apakah mbak
bersedia?
P: Ya saya bersedia dok.
D: Baik pemeriksaan fisik sudah dijalani. Mbak dimohon untuk istirahat yg cukup, makan2an yg sehat dan
saya sarankan untuk memasak makanannya sendiri agar terjamin kehigienisannya ya mbak. Ada yg ingin
ditanyakan?
P: Tdk ada dok
D: Baik terimakasih mbak, semoga lekas sembuh