Kepada : Yth.

Pengelola KKN
Universitas Muhammadiyah Pallembang

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Ba’da salam semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT dalam melaksanakan aktivitas
sehari-hari, aamiin.
Saya yang bertanda tanggan di bawah ini:
Nama : Ismail
NIK : 1611053112650001
Hubungan : Orangtua/Wali
No.Telepon : 082152074577
Alamat Rumah Orangtua/Wali : Tanjung Alam Kec. Lintang Kanan, Kab. Empat Lawang
Dengan ini memberikan izin anak kami :
Nama : Medi Handika
NIM : 412018031
Prodi/Fakultas : Agribisnis/Pertanian
Alamat Rumah : Tanjung Alam, Kec. Lintang Kanan, Kab. Empat Lawang

Untuk melaksanakan Kegiatan Kuliah Kerja Nyata Mandiri Non Posko Angkatan ke 57
Universitas Muhammadiyah Palembang Tahun 2022 yang akan dimulai tanggal 24 Januari s.d 04
Maret 2022 secara mandiri di tempat tinggal anak kami tersebut.
Demikianlah surat izin ini disampaikan dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nasrunminallah Wafathun Qorib
Wassalamu’alaikum warrahmatulahi wabarakatuh.

Palembang, 08 Oktober 2021

Orangtua/Wali,

Ismail