Nama: Muhamad Jamaludin

Nim: 33020180125
Makul: HAPA, Jum’at 14.10-16.00
Buatlah surat kuasa untuk mengajukan permohonan talak.

Salatiga ,22 Maret 2021

Hal : Permohonan Cerai Talak

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Salatiga
Di Salatiga

Assalamu’alaikum wr. wb.

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Roni
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Tempat kediaman di :Warak rt 02 rw 05, Randuacir ,Argomulyo ,Salatiga.
Selanjutnya disebut sebagai Pemohon.

Dengan hormat, Pemohon mengajukan permohonan cerai terhadap istri saya :

Nama : Rina
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tempat kediaman di : Warak rt 02 rw 05, Randuacir ,Argomulyo ,Salatiga.
Selanjutnya disebut sebagai Termohon.
Adapun alasan/dalil-dalil permohonan Pemohon sebagai berikut :
1. Bahwa Pemohon dan Termohon adalah suami istri yang melangsungkan pernikahan
pada tanggal 20 Juni 2018 dan dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan
Agama Kecamatan Argomulyo sesuai kutipan Akta Nikah Nomor : 1464/215/IV/2018
,tanggal 20 Juni 2018.
2. Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan Termohon bertempat tinggal di Warak
rt 02 rw 05, Randuacir ,Argomulyo ,Salatiga selama 2 tahun 9 bulan dan selama
pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon telah rukun baik sebagaimana
layaknya suami istri .
3. Bahwa pada mulanya rumah tanga Pemohon dan Termohon dalam keadaan
rukun,namun sejak bulan Februari tahun 2020 ketentraman rumah tangga Pemohon dan
Termohon mulai goyah ,yaitu antara Pemohon dan Termohon sering terjadi
perselisihan dan pertenkaran yang penyebabnya antara lain :Termohon tidak menghargai
Pemohon sebagai seorang suami yang sah ,yakni ia terlalu berani dan seringkali
membantah perkataan Pemohon dalam rangka membina rumah tangga yang baik;
4. Bahwa perselisihan dan pertengkaran itu berkelanjutan terus-menerus sehingga akhirnya
sejak tanggal 20 Januari 2021 hingga sekarang kurang lebih 1 bulan 27 hari;
5. Bahwa adanya perselisihan dan pertengkaran yang terus menerus tersebut mengakibatkan
rumah tangga Pemohon dan Termohon tidak ada kebahagiaan lahir dan batin dan tidak
ada harapan untuk kembali membina rumah tangga;
6. Bahwa pihak keluarga sudah berusaha mendamaikan Pemohon dan Termohon namun
tidak berhasil;
7. Bahwa atas dasar uraian diatas permohonan Pemohon telah memenuhi alasan perceraian
sebagaimana diatur dalam Undang-Undang No.1 tahun 1974 Jo. Peraturan Pemerintah
No.9 tahun 1975pasal 19 Jo. Kompilasi Hukum Islam pasal 116.
8. Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini .
Berdasarkan alasan/dalil-dalildiatas, Pemohon mohon agar Ketua Pengadilan Agam Kelas 1
Salatiga segera memeriksa dan mengadili perkara ini,selanjutnya menjatuhkan putusan yang
amarnya sebagai berikut:

PRIMAR

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberikan ijin kepada Pemohon Roni Bin Slamet untuk menjatuhkan talak satu raj’i
kepada Rina binti Syahrul di hadapan sidang Pengadilan Agamma Salatiga;
3. Membebankan biaya perkara menurut hukum;

SUBSIDAIR

Atau menjatuhkan putusan lain yang seadil-adinya;

Demikian atas terkabulnya permohonan ini ,Pemohon menyampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr.wb
 Salatiga, 7 November 2019

Kepada :

Yth. Ketua Pengadilan Agama Salatiga

di

Salatiga

Perihal : Gugatan Perceraian

Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dina binti Kuncoro

Umur : 32 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Alamat : Jl. Sudirman, No. 7 , RT 08 RW. 03, Kelurahan Mangunsari, Kecamatan Sidomukti ,
Kabupaten Salatiga
Selanjutnya disebut sebagai Penggugat;

Dengan ini mengajukan gugatan perceraian terhadap :

Nama : Doni bin Cokro

Umur : 36 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dahulu di Jl.Bodronoyo, No. 17 , RT. 010 RW. 03, Kelurahan Mangunsari, Kecamatan
Sidomukti, Kabupaten Salatiga, sekarang tidak diketahui alamatnya yang pasti di
seluruh wilayah Republik Indonesia.

Selanjutnya disebut sebagai Tergugat;

Adapun gugatan ini Penggugat ajukan berdasarkan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa pada tanggal 09 .telah dilangsungkan perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat yang
dilaksanakan menurut hukum dan sesuai dengan tuntunan ajaran agama Islam. Perkawinan tersebut
telah dicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Sidomukti, Kabupaten Salatiga,
sebagaimana tercatat dalam Akta Nikah No. AK.868.007150 tertanggal 27 Desember 2001;

2. Bahwa perkawinan antara Penggugat dan Tergugat dilangsungkan berdasarkan kehendak kedua
belah pihak dengan tujuan membentuk rumah tangga yang sakinah, mawaddah, warahmah yang
diridhoi oleh Allah Swt;
3. Bahwa setelah menikah, Penggugat dan Tergugat tinggal di rumah kediaman bersama di Jl.
Sudirman No.07 RT. 08 RW. 03, Kelurahan Mangunsari,Kecamatan Sidomukti, Kabupaten Salatiga;

4. Bahwa selama masa perkawinan, Penggugat dan Tergugat telah berkumpul sebagaimana
layaknya suami-isteri dan sudah dikaruniai 2 (dua) orang anak yang masing-masing bernama:

 Nina, perempuani, lahir pada 13 Januari 2002.;

 Toto,laki-laki,lahir pada 12 Desember 2005;
 Roni, laki-laki, lahir pada 14 Maret 2008,
5. Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Penggugat setelah berumah tangga dengan Tergugat hanya
berlangsung sampai dengan bulan April tahun 2012, karena sejak saat itu Tergugat telah
meninggalkan Penggugat sampai dengan sekarang selama 4 tahun 5 bulan dan tidak diketahui
alamatnya yang pasti di seluruh wilayah Republik Indonesia meskipun Penggugat telah berupaya
mencari keberadaan Tergugat namun Tergugat tetap diketemukan oleh Penggugat;

6. Bahwa berdasarkan hal-hal tersebut diatas, gugatan Penggugat untuk mengajukan gugatan cerai
terhadap Tergugat atas dasar telah meninggalkan Penggugat, telah memenuhi unsur pasal 19 huruf
(b) Peraturan Pemerintah No. 9 Tahun 1975 Jo. Pasal 116 huruf (b) Kompilasi Hukum Islam,
sehingga berdasar hukum untuk menyatakan gugatan cerai ini dikabulkan;

7. Bahwa untuk memenuhi ketentuan Pasal 84 ayat (1) Undang-undang Nomor 7 Tahun 1989 yang
diubah oleh Undang-undang No. 3 Tahun 2006 tentang Peradilan Agama serta SEMA No.
28/TUADA-AG/X/2002 tanggal 22 Oktober 2002 memerintahkan panitera Pengadilan Agama
Demak untuk mengirimkan salinan putusan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada
Kantor Urusan Agama di tempat tinggal Penggugat dan Tergugat dan Kantor Urusan Agama tempat
perkawinan Penggugat dan Tergugat untuk dicatat dalam daftar yang tersedia untuk itu;

8. Bahwa Penggugat sanggup membayar biaya perkara;

Berdasarkan dalil dan alasan-alasan tersebut diatas, maka dengan ini Penggugat memohon kepada Ketua
Pengadilan Agama Demak cq. Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini untuk dapat
menentukan hari persidangan, kemudian memanggil Penggugat dan Tergugat untuk diperiksa dan diadili,
selanjutnya memberikan putusan yang amarnya sebagai berikut:

PRIMER:

1. Mengabulkan gugatan Penggugat;

2. Menjatuhkan talak satu ba’in sughraa Tergugat ( Doni bin Cokro ) Terhadap Penggugat ( Dina
binti Kuncoro )
3. Memerintahkan panitera Pengadilan Agama Demak untuk mengirimkan salinan putusan yang
telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Urusan Agama di tempat tinggal Penggugat
dan Tergugat dan Kantor Urusan Agama tempat perkawinan Penggugat dan Tergugat untuk dicatat
dalam daftar yang tersedia untuk itu;
4. Membebankan biaya perkara sesuai hukum;

SUBSIDER:

Atau apabila majelis hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadil-adilnya (ex aequo et bono);

Demikianlah gugatan ini diajukan, atas perhatian dan dikabulkannya gugatan ini, kami ucapkan terima
kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Hormat kami,

Penggugat
Dina binti Kuncoro