DAFTAR TILIK TINDAKAN KEPERAWATAN

ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT PSIKIATRIK

NO Kegiatan
Alat dan Bahan
1 Tensi
2 Stetoskop
Pengukur nyeri
Catatan rekam medis

Tahap Kerja
1 Mengkaji identitas pasien
2 Mengkaji keluhan utama : Here and Now *
Mengamati status mental : penampilan
3 Mengkaji alasan masuk rumah sakit, riwayat sebelumnya
4 Mengkaji Faktor Predisposisi : Bio, psiko, sosial, spiritual
5 Mengkaji Faktor Presipitasi : Bio, Psiko, Sosial, Spiritual
6 Melakukan pemeriksaan fisik
7 Mengkaji sumber koping (kemmapuan personal, dukungan sosial, dukungan material,
keyakinan positif)
8 Mengkaji konsep diri *
1. Citra tubuh
2. Identitas diri
3. Peran diri
4. Ideal diri
5. Harga diri
9 Mengkaji hubungan sosial dan genogram keluarga
10 Mengkaji spiritual
11 Menyampaikan hasil pemeriksaan : diagnosa keperawatan, DO dan DS
12 Menyampaikan rencana tindakan selanjutnya
13 Membuat dokumentasi pengkajian *
Keluhan utama, DO, DS, Analisa data, rencana tindakan keperawatan
NILAI AKHIR :
(total perolehan /15) X 100

Lembar Umpan balik

Paraf Fasilitator/Preseptor Paraf Mahasiswa

(...........................................) (............................................
 Paraf Fasilitator/Preseptor Paraf Mahasiswa

(...........................................) (............................................
RIK

CHECKLIST
YA TIDAK

Paraf Mahasiswa

......................................)
 Paraf Mahasiswa

......................................)