SKENARIO

RAWAT INAP TELUSUR STANDAR EP D O W S

Staf klinis SPK dan RKK KKS 10
KKS 12
KKS 14
KKS 17
AP 3
Proses asuhan ● Asesmen awal medis, AP 1.1 EP 3
termasuk menghasilkan
diagnosis dan masalah
● Asesmen awal keperawatan
o Skrining nyeri AP 1.5 EP 1
o Asesmen nyeri AP 1.5 EP 2
o Risiko malnutrisi AP 1.4 EP 2
o Status fungsional AP 1.4.1 EP 2
o Risiko jatuh AP 1.4.1 EP 2
● Hasil asesmen diintegrasikan AP 4 EP 1
● Hasil asesmen dianalisis untuk AP 4 EP 2
membuat rencana asuhan
● Pemberian informasi kondisi,
diagnosis HPK 2.1 EP 2
● Informasi tentang rencana
asuhan dan tindakan yang HPK 2.1 EP 3
akan dilakukan
● Pelaksanaan pemberian
penjelasan tentang hasil MKE 9 EP 1
asesmen, diagnosa dan MKE 11 EP 5
rencana asuhan
● Asesmen ulang
o Asesmen ulang medis AP 2
o Asesmen ulang perawat AP 2 EP 2
o Asesmen ulang PPA lainnya AP 2 EP 3
o Asesmen ulang nyeri AP 2 EP 4
o Bukti koordinasi asuhan AP 1.5 EP 3
o Pemberian edukasi oleh ARK 3.1
DPJP dan PPJA tentang hasil MKE 9 EP 2
asuhan dan pengobatan
termasuk hasil asuhan yang
tidak diharapkan
● Rencana asuhan PAP 1
♦ PPK, CP, Protokol PAP 2
♦ Integrasi pelayanan PAP 2.1 EP 2
♦ Rencana asuhan PAP 2.1 EP 3
terintegrasi dan dengan
sasaran
♦ Dievaluasi dan direvisi PAP 2.1 EP 4
PAP 2.1 EP 5
 ♦ Evaluasi berkala pada CPPT
dan dibuat notasi
● Hak pasien
o Hak privasi HPK 1.2
o Hak atas nilai dan keyakinan HPK 1.1
o Pemberian informasi hasil HPK 2.1
asuhan dan pengobatan
o Pemberian informasi atas HPK 5.1
risiko tindakan, transfusi dan
invasif
● Proses transfer ARK 3.3
● Rujukan ARK 5
● Penolakan nasehat medis ARK 4.4
(AMA)
● Edukasi HPK 2.3
o Materi edukasi nutrisi, MKE 10
nyeri, obat
o Bukti pemberian edukasi MKE 11
● Perencanaan pemulangan ARK 3
pasien ARK 4
● Pasien terminal PAP 7
Keselamatan ● Hand hygiene SKP 5
pasien ● Proses melaporkan SKP 2
● Pelaporan nilai kritis SKP 2.1 EP 2
● Hand over SKP 2.2
● Proses pelaporan SKP 2
PPI ● Ruang isolasi PPI 5
o Pasien airborne disease PPI 8
o Pasien PPI 7
immunocompromised PPI 7.4
● Identifikasi risiko infeksi PPI 7.5
● Limbah
● Benda tajam
● Alkes kedaluarsa PPI 7.2.1
● Fasilitas hand hygiene PPI 9 EP 2
● Simulasi hand hygiene PPI 9 EP 3
ARK Proses transfer ARK 3
ARK 3.3
Proses rujukan ARK 5
ARK 5.2
Penolakan rujukan ARK 4.4
HPK 2.3
PKPO Obat emergensi PKPO 3 EP 4
PKPO 3.4 EP
2
PKPO 3.4 EP
3
Pasien bedah Pemberian informasi anestesi PAB 5.1
 HPK 5.1
MKE 9 EP 4
MKE 11
Pemberian informasi bedah PAB 7.1
HPK 5.1
MKE 9 EP 4
MKE 11
Edukasi adanya nyeri pasca PAP 6 EP 4
tindakan MKE 11 EP 5
Asesmen pra anestesi PAB 4
Asesmen, diagnosis, rencana PAB 7
operasi
Site marking SKP 4
Transfer Penyiapan form transfer ARK 3.3
Informasi ringkasan asuhan MKE 5 EP 5
Pasca operasi Manajemen nyeri:
Staf dilatih manajemen nyeri PAP 6 EP 5
Pelayanan nyeri sesuai PAP 6 EP 2
kebutuhan
Asesmen ulang nyeri AP 1.5 EP 3
Edukasi mengatasi nyeri PAP 6 EP 3
MKE 10 EP 4
MKE 11 EP 5
Risiko tinggi EWS PAP 3.1
Resusitasi/code blue PAP 3.2
KKS 8.1
Pelayanan darah: PAP 3.3
♦ Informed consent HPK 5.2 EP 2
AP 5.11 EP 2
♦ Penanggung jawab dan AP 5.11.1
supervisi
♦ Kendali mutu pelayanan AP 5.11.2
darah
Pelayanan koma dan bantuan PAP 3.4
hidup
Pasien immunosupressed PAP 3.5
Restraint PAP 3.7
Pasien lemah, geriatri, anak PAP 3.8
Kemoterapi atau yan risiko tinggi PAP 3.9